1. Аварии на АЭС. Медико-тактическая характеристика зон радиоактивного заражения

авария атомный электростанция радиоактивный

1.1 МТХ зон радиоактивного заражения

Ядерные энергетические установки и другие объекты экономики, при авариях и разрушениях которых могут произойти массовые радиационные поражения людей, животных и растений, называют радиационно-опасными объектами (РОО). Выброс радиоактивных веществ за пределы ядерно-энергетического реактора, в результате чего может создаться повышенная радиационная опасность, представляющая собой угрозу для жизни и здоровья людей, называется радиационной аварией.

К радиационно-опасным объектам, при авариях на которых может быть загрязнение окружающей среды, относятся: атомные электростанции, атомные тепловые электростанции, суда с атомными реакторами, исследовательские реакторы, лаборатории и клиники, использующие в своей работе радиоактивные вещества.

При прогнозе радиационной обстановки учитывается масштаб аварии, тип реактора, характер его разрушения и характер выхода радиоактивных веществ из активной зоны, а также метеоусловия в момент выброса РВ.

В зависимости от границ распространения радиоактивных веществ и радиационных последствий выделяют:

• · локальные аварии (радиационные последствия ограничиваются зданием, сооружением с возможным облучением персонала);
• · местные аварии (радиационные последствия ограничиваются территорией АЭС);
• · общие аварии (радиационные последствия распространяются за границу территории АЭС).

В первые часы и сутки после аварии действие на людей загрязнения окружающей среды определяется внешним облучением от радиоактивного облака (продукты деления ядерного топлива, смешанные с воздухом), радиоактивных выпадений на местности (продукты деления, выпадающие из радиоактивного облака), внутренним облучением вследствие вдыхания радиоактивных веществ из облака, а также за счет загрязнения поверхности тела человека этими веществами. В дальнейшем, в течение многих лет, накопление дозы облучения будет происходить за счет употребления загрязненных продуктов питания и воды.

Важной особенностью аварийного выброса радиоактивных веществ является то, что они представляют собой мелкодисперсные частицы, обладающие свойством плотного сцепления с поверхностями предметов, особенно металлических, а также способностью сорбироваться одеждой и кожными покровами человека, проникать в протоки потовых и сальных желез. Это снижает эффективность дезактивации (удаление радиоактивных веществ) и санитарной обработки (мероприятия по ликвидации загрязнения с поверхности тела человека).

Размер зон загрязнения местности находится в зависимости от категории устойчивости атмосферы и выхода активности -- выброса РВ из активной зоны реактора в зависимости от масштаба аварии.

По категории устойчивости атмосфера подразделяется на сильно неустойчивую конверсию (А), нейтральную изотермию (Д), очень устойчивую инверсию (Г). В дневное время преобладает неустойчивая, к вечеру нейтральная устойчивость атмосферы. В ночное время и ранние утренние часы преобладает инверсия очень устойчивая состояния атмосферы.

При одноразовом выбросе РВ из аварийного реактора и устойчивом ветре движение радиоактивного облака происходит в одном направлении. В этом случае след радиоактивного облака имеет вид эллипса.

Доза облучения людей на ранней фазе протекания аварии формируется за счет гамма- и бета-излучения PВ, содержащихся в облаке, а также вследствие ингаляционного поступления в организм радиоактивных продуктов, содержащихся в облаке. Данная фаза продолжается с момента начала аварии до прекращения выброса продуктов ядерного деления (ПЯД) в атмосферу и окончания формирования радиоактивного следа на местности.

На средней фазе источником внешнего облучения являются РВ, выпавшие из облака и находящиеся на почве, зданиях и т. п. Внутрь организма они поступают в основном с загрязненными продуктами питания и водой. Средняя фаза длится от момента завершения формирования радиоактивного следа до принятия всех мер по защите населения. Продолжительность этой фазы может быть от нескольких дней до года после возникновения аварии.

Поздняя фаза длится до прекращения выполнения защитных мер и отмены всех ограничений деятельности населения на загрязненной территории.

В этой фазе осуществляется обычный санитарно-дозиметрический контроль радиационной обстановки, а источники внешнего и внутреннего облучения те же, что и на средней фазе.

В целях исключения массовых радиационных потерь и переоблучения населения, рабочих и служащих сверх установленных доз, их действия в условиях радиоактивного заражения строго регламентируются и подчиняются режиму радиационной защиты.

Режимы радиационной защиты -- это порядок действия людей, применения средств и способов защиты в зонах радиоактивного заражения, предусматривающий максимальное уменьшение возможных доз облучения. Соблюдение режимов радиационной защиты исключает радиационные поражения и облучение людей сверх установленных доз облучения:

• · на военное время;
• · однократное облучение в течение первых 4-х суток 50 рад;
• · многократное облучение в течение 30 суток 100 рад»
• · многократное облучение в течение 3 месяцев 200 рад;
• · многократное облучение в течение года не более 300 рад;
• · на мирное время 10 рад в течение года.

Режим радиационной защиты населения включает три основных этапа:

• 1. Укрытие населения в противорадиационном укрытии (ПРУ).
• 2. Последующее укрытие населения в домах и ПРУ.
• 3. Проживание населения в домах с ограниченным пребыванием на открытой местности в течение 1 - 2 часов в сутки. Этот же режим применителен и для больных больницы.

Режим радиационной защиты рабочих и служащих включает три основных этапа:

• 1. Продолжительность прекращения работы объекта народного хозяйства (время непрерывного пребывания людей в ПРУ).
• 2. Продолжительность работы объекта с использованием для отдыха защитных сооружений.
• 3. Продолжительность работы объекта с ограничением пребывания рабочих и служащих на открытой местности.

Режимы радиационной защиты разработаны с учетом продолжительности работы каждой смены 1 - 12 часов.

Решение о защите населения от радиоактивного облучения принимается на основании следующих критериев:

• · на ранней фазе развития аварии дозовые критерии (доза, прогнозируемая за первые 10 суток);
• · на средней фазе развития аварии дозовые критерии (доза, прогнозируемая за первый год).

Режимы рабочих и служащих на объектах вводятся в действие решением НГО объектов. На территории населенного пункта или объекта народного хозяйства режим выбирается:

• · по максимальному уровню радиации;
• · по наименьшему значению коэффициента ослабления защитного сооружения.

Продолжительность соблюдения РРЗ и время прекращения его действия устанавливаются начальником ГО населенного пункта (объекта) с учетом конкретной радиационной обстановкой.

В зависимости от складывающейся радиационной обстановки проводятся следующие мероприятия по защите населения:

• · ограничение пребывания населения на открытой местности путем временного укрытия в убежищах и домах с герметизацией жилых и служебных помещений на время рассеивания РВ в воздухе4
• · предупреждение накопления радиоактивного йода в щитовидной железе -- йодная профилактика (прием внутрь препаратов стабильного йода: йодистый калий, 5%-ная йодная настойка);
• · эвакуация населения при высоких мощностях доз излучения и невозможности выполнить соответствующий режим радиационной защиты;
• · исключение или ограничение потребления пищевых продуктов;
• · проведение санобработки с последующим дозиметрическим контролем;
• · простейшая обработка поверхностно загрязненных продуктов питания (обмывание, удаление поверхностного слоя);
• · защита органов дыхания подручными средствами (полотенца, носовые платки и т. п.), лучше увлажненными;
• · перевод с/х животных на незараженные пастбища или фуражные корма -- дезактивация загрязненной местности;
• · соблюдение населением правил личной гигиены:
• § ограничить время пребывания на открытой местности;
• § мыть обувь и вытряхивать одежду перед входом в помещение;
• § не пить воду из открытых водоисточников и не купаться в них;
• § не принимать пищу и не курить;
• § не собирать фрукты, ягоды, грибы на загрязненной территории и др.

Своевременное проведение противорадиационных мероприятий может привести к минимуму количество облучаемых лиц. В тех случаях, когда защитные мероприятия выполняются не в полном объеме, потери населения будут определяться:

• · величиной, продолжительностью и изотопным составом аварийного выброса ПЯД;
• · метеоусловиями (скорость и направление ветра, осадки и др.) в момент аварии и в ходе формирования радиоактивного следа на местности, расстоянием от аварийного объекта до места проживания населения;
• · плотностью населения в зонах радиоактивного загрязнения;
• · защитными свойствами зданий, сооружений, жилых домов и иных мест укрытия людей и др.

Ранние эффекты облучения -- острая лучевая болезнь, местные лучевые поражения (лучевые ожоги кожи и слизистых) наиболее вероятны у людей, находящихся вблизи аварийного объекта. Не исключается возможность комбинированных поражений данной группы населения, вследствие сопутствующих аварии пожаров, взрывов.

Острые радиационные поражения среди населения возможны с внешней границы зоны опасного загрязнения (зона "Б").

Острое или хроническое облучение населения в малых дозах (менее 0,5 Зв.) может привести к отдаленным эффектам облучения. К ним относятся: катаракта, преждевременное старение, злокачественные опухоли, генетические дефекты. Вероятность возникновения онкологических и генетических последствий существует при сколь-угодно малых дозах облучения. Эти эффекты называются стохастическими (вероятные, случайные). Тяжесть стохастических эффектов не зависит от дозы, с ростом дозы увеличивается лишь вероятность их возникновения. Вредные эффекты, для которых существует пороговая доза и степень тяжести нарастает с ее увеличением, называются нестохастическими (лучевая катаракта, нарушение воспроизводительной функции и др.).

Особое положение занимают последствия облучения плода -- эмбриотоксические эффекты. Особо плод чувствителен к облучению на 4 - 12 неделях беременности.

Острая лучевая болезнь

Возможно развитие нескольких основных клинических вариантов острых лучевых поражений человека -- острой лучевой болезни (ОЛБ), местных радиационных поражений (МРП) и комбинированных радиационных поражений (КРП).

Зависимость тяжести лучевого поражения от дозы общего облучения обуславливает большое значение дозиметрической информации как диагностического показателя. Сведения о величине дозы излучения могут быть получены путем:

• · измерения дозы на поверхности тела (индивидуальная дозиметрия);
• · измерение дозы для группы людей, находившихся в сходных условиях (групповая дозиметрия);
• · расчета по данным о длительности нахождения людей в зоне с определенными уровнями радиации (мощности дозы излучения), измеренными вначале облучения, периодически во время него и в конце периода радиационного воздействия, т. е. при выходе из загрязненной зоны.

Острая лучевая болезнь -- нозологическая форма, развивающаяся при внешнем гамма- и гамма-нейтронном облучении в дозе, превышающей 1 грэй (Гр) (1 Гр = 100 рад), полученной одномоментно или в течение короткого промежутка времени (от 3 до 10 суток), а также при поступлении внутрь радионуклидов, создающих адекватную поглощенную дозу.

ОЛБ от равномерного облучения -- типичный клинический вариант радиационного поражения при действии гамма-нейтронного излучения воздушного ядерного взрыва, а также гамма-облучения при нахождении на местности, загрязненной продуктами ядерного взрыва. Для облучения в очаге взрыва на открытой местности и относительном удалении от источника излучения и на территории следа радиоактивного облака характерно относительно равномерное воздействие ионизирующего излучения, перепад доз при котором для различных участков тела не превышает 2,5 - 3 раз.

Неравномерное облучение создается при увеличении доли нейтронов в общей дозе или при экранировании отдельных частей тела.

Клинические проявления ОЛБ являются завершающимся этапом в сложной цепи процессов, начинающихся со взаимодействия энергии ионизирующего излучения с клетками, тканями и жидкими средами организма.

Первичное действие радиации реализуется в физических, физико-химических и химических процессах с образованием химически активных свободных радикалов (Н+, ОН-, воды), обладающих высокими окислительными и восстановительными свойствами. В последующем образуются различные перекисные соединения (перекись водорода и др.). Окисляющие радикалы и перекиси угнетают активность одних ферментов и повышают других. В результате происходят вторичные радиобиологические эффекты на различных уровнях биологической интеграции.

Основное значение в развитии радиационных поражений имеют нарушения физиологической регенерации клеток и тканей, а также изменений функции регуляторных систем. Доказана большая чувствительность к действию ионизирующего излучения кроветворной ткани, эпителия кишечника и кожи, сперматогенного эпителия. Менее радиочувствительны мышечная и костная ткани. Высокая радиочувствительность в физиологическом, но сравнительно низкая радиопоражаемость в анатомическом плане характерны для нервной системы.

Несоответствие между количеством поглощенной дозы и величиной биологического эффекта может быть объяснено с учетом нарушений регуляторных функций центральной и вегетативной нервной системы, а не только прямым, непосредственным действием радиации на ткани и органы. Морфологические изменения в различных системах и органах, наиболее выраженные в период разгара заболевания, носят в основном дистрофический и деструктивный характер.

Для различных клинических форм ОЛБ характерны определенные ведущие патогенетические механизмы формирования патологического процесса и соответствующие им клинические синдромы.

В диапазоне доз от 1 до 10 Гр развивается костно-мозговая форма ОЛБ с преимущественным поражением кроветворения различной степени тяжести. При крайне тяжелом поражении (доза от 6 до 10 Гр) в клинической картине наряду с глубоким угнетением кроветворения возникают характерные поражения кишечника, в связи с чем некоторые исследователи обозначают эту патологию как переходную от костно-мозговой к кишечной форме.

Костномозговая форма

Костномозговой синдром при этой форме ОЛБ является ведущим, определяющим в значительной мере патогенез, клинику и исход заболевания.

Инфекционные осложнения и геморрагический синдром в основном представляют собой характерное следствие агранулоцитоза и тромбоцитопении.

Особая значимость в оценке первичной реакции принадлежит в первые 3 суток показателям крови: относительная и абсолютная лимфоцитопения является надежным количественным показателем для оценки тяжести лучевого поражения и прогнозирования течения заболевания в последующие сроки.

Клинические проявления периода первичной реакции являются не только следствием прямого повреждения радиочувствительных систем (лимфоцитопения, задержка клеточного деления, уменьшение числа или исчезновение молодых форм кроветворных клетов), но и свидетельствуют о ранних нарушениях нервно-регуляторных и гуморальных механизмов (диспесические, общеклинические, сосудистые расстройства).

Латентный период

После периода первичной реакции наступает относительное улучшение состояния. Прекращается рвота, тошнота, уменьшается гиперемия кожи и слизистых, нормализуется сон и аппетит, улучшается общее самочувствие. Объективные клинические симптомы выражены нерезко. Выявляются неустойчивость пульса и АД, лабильность вегетативной регуляции, умеренная общая астенизация, хотя изменения в кроветворении продолжают прогрессировать. Длительность латентного периода зависит от степени тяжести ОЛБ: 1 ст. -- до 3 суток, 2 ст. -- 15 - 28 суток, 3 ст. -- 8 - 15 суток, 4 ст. -- может и не быть или менее 6 - 8 суток.

Наибольшее внимание в латентный период должно быть уделено динамике гематологических показателей -- срокам и выраженности цитопении.

Цитопения обусловлена исчезновением циркулировавших в крови к моменту облучения клеток при нарастающем поражении ростковых элементов кроветворных органов и прекращении поступления созревающих клеток в периферическую кровь. Решающее прогностическое значение имеет уровень лимфоцитов на 3 - 6 сутки и гранулоцитов на 8 - 9 сутки. У больных крайне тяжелой степени абсолютное число лимфоцитов в первые 3 - 6 дней составляет 0,1 х 109/л, гранулоцитов -- менее 0,5 х 109/л на 8-й день после облучения, тромбоцитов -- менее 50 х 109/л.

На этот период приходится появление эпиляции. Пороговая поглощенная доза облучения, вызывающая эпиляцию, близка к 2,5 - 3 Гр. Наиболее радиочувствителен волосистый покров на голове, подбородке, в меньшей мере -- на груди, животе, лобке, конечностях. Эпиляция ресниц и бровей наблюдается при облучении дозой 6 Гр и более.

Период разгара заболевания

Прогрессирующее поражение костномозгового кроветворения достигает значительных и крайних степеней. Глубокая цитопения до выраженного агранулоцитоза (число гранулоцитов менее 1 х 109/л) составляет основу нарушений иммунитета с последующим снижением защитных свойств организма и формированием инфекционных осложнений экзогенной и эндогенной природы.

Нарушения трофики тканей и особенно кожи, слизистых оболочек кишечника и полости рта ведут к повышению проницаемости физиологических барьеров, поступлению в кровь токсических продуктов и микробов, развитию токсемии, бактериемии, сепсиса. Развивается анемия. Осложнения носят смешанный инфекционно-токсический характер. Тромбоцитопения и повышение проницаемости сосудов приводят к развитию геморрагического синдрома.

Сроки наступления периода разгара и его продолжительность зависят от степени тяжести ОЛБ:

• · 1 ст. наступает на 30-е сутки, длится 10 суток;
• · 2 ст. наступает на 20-е, длится 15 суток;
• · 3 ст. наступает на 10-е, длится 30 суток;
• · 4 ст. наступает на 4 - 8 сутки, на 3 - 6 недели наступает летальный исход.

Клинический переход от латентного к периоду разгара наступает резко (исключая легкую степень). Ухудшается самочувствие, снижается аппетит, нарастает слабость, повышается температура. Учащается пульс, который лабилен при перемене положения тела, небольших физических напряжениях. АД снижается. Формируется дистрофия миокарда (приглушение тонов сердца, расширение его размеров, изменения желудочкового комплекса на ЭКГ). Яркую клиническую картину приобретают инфекционно-токсические осложнения: при 2 ст. наблюдаются изменения полости носа, рта, глотки и гортани (стоматит, ларингит, фарингит, ангина). При 3 - 4 ст. возможны язвенно-некротические поражения слизистых пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей, что позволяет выделить соответствующие синдромы: оральный, орофарингеальный, кишечный. При глубоком агранулоцитозе возможны тяжелые пневмонии, развитие сепсиса. Геморрагические осложнения проявляются кровоизлияниями, кровотечениями. Костный мозг при 4 ст. представляется полностью опустошенным.

Период восстановления

Различают фазу непосредственного (ближайшего) восстановления, заканчивающуюся в сроки от 2 до 4 месяцев от момента облучения соответственно при легкой, средней и тяжелой степени и фазу восстановления продолжительностью от нескольких месяцев до 1 - 3 лет. В эти сроки восстанавливаются основные функции, а более серьезные дефекты приобретают определенную стойкость; практически завершаются основные репаративные и реализуются возможные компенсаторные процессы.

Начало фазы непосредственного восстановления приходится на время выхода больного из агранулоцитоза.

Более тяжелые формы ОЛБ (кишечная, токсемическая, церебральная) у человека изучены недостаточно полно.

Кишечная форма

Первичная реакция развивается в первые минуты, длится 3 - 4 дня. Многократная рвота появляется в первые 15 - 30 минут. Характерны боли в животе, озноб, лихорадка, артериальная гипотензия. Часто в первые сутки отмечается жидкий стул, позднее возможны явления энтерита и динамической кишечной непроходимости. В первые 4 - 7 суток резко выражен орофарингеальный синдром в виде язвенного стоматита, некроза слизистой полости рта и зева. С 5 - 8 дня состояние резко ухудшается: высокая температура тела, тяжелый энтерит, обезвоживание, общая интоксикация, инфекционные осложнения, кровоточивость. Летальный исход на 8 - 16 сутки.

При гистологическом исследовании погибших на 10 - 16 день отмечается полная потеря кишечного эпителия, обусловленная прекращением физиологической регенерации клеток. Основная причина летальности обусловлена ранним радиационным поражением тонкого кишечника (кишечный синдром).

Токсемическая форма

Первичная реакция отмечается с первых минут, возможны кратковременная потеря сознания и нарушение двигательной активности. Развиваются тяжелые гемодинамические нарушения с резко выраженной артериальной гипотензией и коллаптоидным состоянием. Четко проявляется интоксикация вследствие глубоких нарушений обменных процессов и распада тканей кишечника, слизистых, кожи. Нарушается функция почек, что проявляется в олигоурии. Летальный исход наступает на 4 - 7 сутки.

Церебральная форма

По особенностям клинической картины обозначается как острейшая или молниеносная лучевая болезнь. Характерным для нее является поллапс с потерей сознания и резким падением АД. Клиническая картина может быть обозначена как шокоподобная реакция с выраженной гипотензией, признаками отека головного мозга, анурией. Рвота и понос носят изнуряющий характер. Выделяют следующие синдромы этой формы:

• · судорожно-паралитический;
• · аментивно-гипокинетический;
• · дисциркуляторный с нарушением центральной регуляции ряда функций вследствие поражения нервных центров.

Летальный исход наступает в первые 3 суток, иногда -- в первые часы.

Лучевое воздействие в дозах, составляющих 250 - 300 Гр и более, вызывает гибель экспериментальных животных в момент облучения. Такую форму лучевого поражения обозначают как "смерть под лучом".

Местные лучевые поражения

Наряду с длительным внешним гамма-облучением людей, находящихся в зоне выпадения продуктов ядерного взрыва, возможно контактное бета-облучение преимущественно открытых участков тела в результате попадания радиоактивных продуктов взрыва на кожные покровы. Соотношение доз в результате внешнего облучения всего тела и местного (ограниченных участков) может быть таким, что делает реальным возникновение кожных поражений от бета-излучения (доза более 25 Гр) при отсутствии или слабой выраженности общеклинических проявлений лучевой болезни от внешнего гаммаоблучения (доза менее 0,5 Гр).

Развитие локальных поражений от воздействия гамма- и гамма-нейтронного излучения при ядерном взрыве возможно лишь в редких случаях. Существенная защита большой части тела обеспечивает выживание даже при переоблучении незащищенных участков. Локализация повреждений определяется геометрией облучения -- непосредственной близостью какой-либо части тела или конечности к источнику радиации.

Ожог глаз сопровождается полной, но обычно кратковременной слепотой. Реже развивается воспаление поверхностных сред глаз.

Объем медицинской помощи при радиационных поражениях

Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь (само и взаимопомощь) при радиационных поражениях предусматривает устранение или ослабление начальных признаков лучевой болезни. С этой целью личный состав Вооруженных Сил непосредственно после взрыва для профилактики первичной реакции принимает из аптечки индивидуальной противорвотное средство -- РСД или этаперазин (одну таблетку).

Население получает указание о профилактическом приеме противорвотного средства из штаба МСГО, отряда первой медицинской помощи.

При опасности дальнейшего облучения (в случае радиоактивного заражения местности) принимается радиозащитное средство -- цистамин -- 6 таблеток однократно.

После выхода из зоны радиоактивного заражения производится частичная санитарная обработка.

Доврачебная медицинская помощь

Доврачебная медицинская помощь имеет своей задачей устранение или ослабление начальных признаков лучевой болезни и принятие мер по устранению проявлений, угрожающих жизни пораженных.

Она предусматривает:

• · при тошноте и рвоте: повторно 1 - 2 таблетки диметкарба или этаперазина;
• · при сердечно-сосудистой недостаточности: 1 мл кордиамина подкожно, 1 мл 20 % кофеин-бензоата натрия п/к;
• · при психомоторном возбуждении и реакции страха: 1 - 2 таблетки фенозепама, оксилидина или фенибута;
• · при необходимости дальнейшего пребывания на местности с высоким уровнем радиации (в зоне заражения): повторно (через 4 - 6 часов после первого приема) 4 - 6 таблеток цистамина;
• · при заражении открытых участков кожных покровов и обмундирования продуктами ядерного взрыва: частичная санитарная обработка после выхода из зоны радиоактивного заражения.

Первая врачебная помощь

Первая врачебная помощь направлена на устранение тяжелых проявлений лучевой болезни и подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации.

Она предусматривает:

• · при заражении кожных покровов и обмундирования продуктами ядерного взрыва (выше допустимого уровня): частичная санитарная обработка, при тошноте и рвоте:1 - 2 таблетки диметкарба или этаперазина; в случае упорной неукротимой рвоты 1 мл 0,1 % атропина сульфата п/к;
• · при резком обезвоживании: в/в изотонический раствор натрия хлорида, обильное питье;
• · при сердечно-сосудистой недостаточности: 1 мл кордиамина п/к, 1 мл 20 % кофеинбензоата натрия п/к или 1 мл 1 % мезатона в/м;
• · при судорогах: 1 мл 3 % феназепама или 5 % барбамила в/м;
• · при расстройстве стула, болях в животе: 2 таблетки сульфадиметоксина, 1 - 2 таблетки бесалола или фталазола (1 - 2 г);
• · при выраженных проявлениях кровоточивости: внутрь 100 мл 5 % аминокапроновой кислоты, витамины С и Р, 1 - 2 таблетки димедрола.

Больных ОЛБ 1 степени после купирования первичной реакции возвращают в подразделения; при наличии проявлений разгара болезни их направляют в омедб (или омо) или профилированные больницы больничной базы МСГО.

Квалифицированная медицинская помощь

Квалифицированная медицинская помощь направлена на устранение тяжелых, угрожающих жизни проявлений лучевой болезни, борьбу с различными ее осложнениями и подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации.

Она предусматривает:

• · при заражении кожных покровов и обмундирования продуктами ядерного взрыва (сверх допустимого уровня): полную санитарную обработку;
• · при упорной рвоте: 1 мл 2,5 % аминазина, разведенного в 5 мл 0,5 % новокаина, внутримышечно, или 1 мл 0,1 % атропина сульфата п/к; в случае резкого обезвоживания -- в/в капельно изотонический раствор натрия хлорида (до 3 л), гемодеза (300 - 500 мл), реополиглюкина (500 - 1000 мл);
• · при острой сосудистой недостаточности: 1 мл 1 % мезатона в/м или норадреналина гидротартрата (в/в капельно, на глюкозе из расчета на 1 л 5 % глюкозы 2 - 4 мл 0,2 % норадреналина, 20 - 60 капель в минуту, под контролем АД);
• · при сердечной недостаточности: 1 мл 0,06 % коргликона в 20 мл 20 % глюкозы в/в или 0,5 мл 0,05 % строфантин в 10 - 20 мл 20 % глюкозы в/в (вводить медленно);
• · при возбуждении: феназепам по 0,5 - 1 мг 3 раза в день, оксилидин 0,02 3 - 4 раза в день или фенибут по 0,5 3 раза в день;
• · при снижении числа лейкоцитов до 1 х 109/л: внутрь антибиотики (ампициллин или оксациллин по 0,25 - 0,5 каждые 4 - 6 часов, рифампицин по 0,3 2 раза в день или тетрациклин 0,2 3 - 5 раз в день) или сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин по 1 г 4 раза в день, сульфадимезин по 1 г 4 раза в день); по возможности проводят другие профилактические мероприятия (изоляция больных, уход за полостью рта, сокращение различных инфекций);
• · при развитии инфекционных осложнений: антибиотики широкого спектра действия в больших дозах (ампициллин 6 г и более в сутки, рифампицин до 1,2 г в сутки, тетрациклин до 2 г в сутки); при отсутствии указанных препаратов используется пенициллин (5 - 10 млн. ед. в сутки) со стрептомицина сульфатом (1 г в сутки);
• · при кровоточивости: 5 - 10 мл 1 % амбена в/в, до 100 мл 5 % аминокапроновой кислоты в/в, местно-гемостатическая губка, тромбин;
• · при токсемии: 200 - 400 мл 5 % глюкозы в/в однократно, до 3 л изотонического раствора натрия хлорида в/в капельно, до 3 л раствора Рингера - Локка в/в капельно, 300 - 500 мл гемодеза или 500 - 1000 мл реополиглюкина в/в капельно;
• · при угрозе и развитии отека головного мозга: в/в вливания 15 % маннита (из расчета 0,5 - 1,5 г сухого вещества на 1 кг массы тела), 10 % натрия хлорида (10 - 20 мл однократно) или 25 % магния сульфата (10 - 20 мл, медленно!).

Специализированная медицинская помощь

Задача специализированной медицинской помощи заключается в полном объеме по лечению пострадавших, окончательном устранении у них основных проявлений лучевой болезни и ее осложнений и создании условий для быстрейшего восстановления боеспособности и работоспособности.

Она предусматривает:

• · при заражении кожных покровов и обмундирования продуктами ядерного взрыва выше допустимого уровня: полная санитарная обработка;
• · при клинических проявлениях первичной реакции: противорвотные внутрь;
• · при неукротимой рвоте: парентерально противорвотные, изотонический раствор натрия хлорида, гемодез, реополиглюкин, глюкоза;
• · при острой сердечно-сосудистой недостаточности: мезатон, норадреналин, сердечные гликозиды;
• · при обезвоживании: реополиглюкин, гемодез, глюкоза, изотонический раствор натрия хлорида (в случае необходимости в сочетании с диуретиками);
• · при беспокойстве, страхе, болезненных явлениях: успокаивающие и обезболивающие;
• · в скрытом периоде ОЛБ: поливитамины, антигистаминные, седативные;
• · в предвидении агранулоцитоза и возможных инфекционных осложнений: сульфаниламиды и антибиотики, создание асептических условий содержания больных;
• · при развитии инфекционных осложнений: антибиотики широкого спектра действия в максимальных терапевтических дозах;
• · при явлениях цистита и пиелонефрита: нитрофурановые препараты;
• · при снижении иммуно-биологической реактивности: введение лейковзвеси, свежезаготовленной крови, прямые переливания крови;
• · при кровоточивости: ингибиторы фибринолизина, а также средства заместительной терапии;
• · при выраженной анемии: переливание эритровзвеси, свежезаготовленной крови, прямые переливания;
• · при токсемии: гемодез, реополиглюкин, изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза;
• · при угрозе и развитии отека мозга: осмодиуретики;
• · при появлении желудочно-кишечных расстройств: сульфаниламиды, бесалол, электролиты, в тяжелых случаях -- парентеральное питание.

Для лечения начальной лучевой эритемы местно применяют примочки или влажновысыхающие повязки с противовоспалительными средствами, кортикостероидные мази, новокаиновые блокады.

В тяжелых случаях возможна трансплантация костного мозга.

Населению следует помнить по радиационной защите следующее: радиационный фон обусловлен занесенными радиоактивными веществами, которые могут распространяться главным образом с пылью, поэтому следует выполнять следующие рекомендации:

• · При работе вне помещений быть в верхней одежде и головном уборе, при сильном пылеобразующем ветре использовать ватно-марлевую повязку.
• · Купание в открытых водоемах, пребывание на пляжах на некоторое время исключается.
• · Нежелательно находиться под дождем и снегом без зонта, укрываться от дождя под деревом, лежать на траве.
• · Колодцы следует оборудовать навесами и отмосткой, плотно закрыть крышками, чтобы в них не попадала пыль.
• · Не следует собирать цветы, ягоды, грибы и др.
• · При входе в помещения тщательно вытирать обувь об обильно смоченный коврик, верхнюю одежду тщательно вычистить с помощью пылесоса, обувь и верхнюю одежду оставлять в передней, в домашней обуви не ходить на улице.
• · Во всех помещениях необходима ежедневная влажная уборка с использованием моющих средств.
• · Проветривание помещений лучше осуществлять перед сном, в безветренную погоду, после дождя или с последующей влажной уборкой помещения.
• · Перед приемом пищи и воды необходимо хорошо прополоскать рот водой, забрать воду через нос и несколько раз отсморкаться, тщательно вымыть руки.
• · Питание должно быть полноценным.
• · Приготовление пищи: вымочить мясо в мелких кусочках 1 - 2,5 часа, затем кипятить в воде без соли до полуготовности, воду слить и далее варить до готовности. Желательно исключить салат, щавель и шпинат. Овощи и фрукты тщательно промыть проточной водой. Продовольствие приобретать там, где ведется дозиметрическая проверка.
• · Выводить на прогулку домашних животных только на поводках, а по возвращении с прогулок тщательно обтирать влажной тканью, обмывать лапы.

Инструкция по применению стабилизированных таблеток калий-йодида

Таблетки калий-йодида являются эффективным средством, снижающим накопление радиоактивного йода в щитовидной железе человека. При употреблении молока от коров и коз, выпасаемых на загрязненных радиоактивными продуктами пастбищах, прием таблеток калий-йодида снижает в 50 - 60 раз дозу облучения щитовидной железы. Защитная эффективность однократного приема калий-йодида сохраняется одни сутки. При систематическом потреблении в пищу продуктов, загрязненных радиоактивным йодом, таблетки калий-йода применяются ежедневно.

Способ применения и дозы

Начиная с момента выпадения радиоактивных продуктов деления, ежедневно принимаются внутрь таблетки калия-йодида 1 раз в день натощак в течении 10 суток в дозах:

• · взрослым и детям старше 5 лет -- 0,25 гр.;
• · детям от 2 до 5 лет -- 0,125 гр.;
• · детям от 3 месяцев до 2 лет -- 0,040 гр.;
• · детям, находящимся на грудном вскармливании, достаточно того количества йода, которое будет поступать с молоком матери, принявшей 0,25 гр. калий-йодида.

Однако перед первым кормлением грудного ребенка любого возраста ему необходимо дать 0,02 гр. калий-йодида в виде раствора (сладкой кипяченой водой).

Во избежание раздражения желудочно-кишечного тракта таблетку необходимо запивать киселем, сладким чаем и т. п. Для детей таблетку истолочь, растворить в небольшом объеме киселя, чая. После приема обязательно дать запить киселем или сладким чаем.

Предлагается вариант выводов и предложений из оценки обстановки в случае радиоактивного заражения.

Вариант выводов и предложений из оценки обстановки в случае радиоактивного заражения

Вследствие аварии на____________________ АЭС по состоянию на ____час "___"__________199__г.

Наиболее сложная радиоактивная обстановка сложилась в

___________________________________ ________________________,

где доза внутреннего облучения детей превышает _____бэр,

взрослого населения________бэр.

Уровни радиации на_______час. после выпадения РВ составляют:

• - в_____________________________________________________мр/ч
• - в_____________________________________________________мр/ч

Численность населения в этих______________________________________________________________

составляет__________тыс. чел., в том числе детей___________тыс. чел.

В этой обстановке предлагаю:

1. Немедленно провести оповещение населения, попадающего в зоны заражения и довести рекомендации по его защите.

К_____час. "___"____________199__г. эвакуировать людей,

попавших в зону______________________________

из___________________________________________________________

в районы_____________________________________________________

Жителей населенных пунктов____________________________________

_____________________________________________________________

укрыть в_____________________________________________________

с Косл. =_______________,

население_____________________________________________________

в домах с Косл. ______________.

2. С______час. "____"_____________199__г. приступить к ведению радиационной разведки силами______________________________________

Для выявления радиационной обстановки

в________________________________________________________________привлечь____________________________________________________

• 3. Режимы радиационной защиты населения установить: в__________________________________________________________N______ в__________________________________________________________N______
• 4. С______час. "____"____________199__г. силами____________________________________ _________________ осуществлять контроль РЗ продовольствия, молока, воды, растений, оружия.
• 5. К______час. "____"____________199__г. провести дозиметрический контроль людей, с/х животных, техники, попавших в зоны заражения для определения объемов работ по специальной обработке.
• 6. Санитарную обработку ______тыс. чел. провести до _____час. "___"___________199__г., для чего использовать СОПы_____________________________________________.

Для дезактивации одежды использовать СОО_____________________________________________, а техники СОТы_____________________________________________________________

7. С целью уменьшения потерь среди населения необходимо до _____час "___"____________199__г. провести срочную йодную профилактику, в первую очередь____________________________________________________

Детей населенных пунктов________________________________________________________________________________________ получивших дозы внутреннего облучения более____________бэр на щитовидную железу, необходимо направить на стационарное обследование в специализированные лечебные учреждения

7а. Для проведения йодной профилактики использовать запасы стабильного йода, имеющиеся в аптеках_____________________, на центральном аптечном складе, а также_______________________________

Запасы стабильного йода распределить_______________________________________________________

7б. Главным врачам____________________________________________________________взять под строгий контроль расфасовку и распределение препаратов стабильного йода.

Расфасовку осуществлять силами служащих аптечных учреждений, а также санитарных дружин

• 8. Силами службы ООП к______час. "____"______________199__г. перекрыть дороги и ограничить доступ в зоны заражения_________________________________________________________
• 9. Для дезактивации улиц и дорог__________________________________________________________________________________________использовать__________________________

Работы проводить посменно, при том_______________________________________________________________

11 марта 2011 года на Японию обрушилось землетрясение силой 9,0 баллов по шкале Рихтера, приведшее к разрушительному цунами. В одном из наиболее пострадавших регионов находилась атомная станция Фукусима Даичи, на которой, через 2 дня после землетрясения, произошел взрыв. Эту аварию назвали самой масштабной со времен взрыва на Чернобыльской АЭС в 1986 году.

В этом выпуске мы оглянемся назад и вспомним про 11-ть самых масштабных ядерных аварий и катастроф новейшей истории.

(Всего 11 фото)

1. Чернобыль, Украина (1986)

26 апреля 1986 года взорвался реактор Чернобыльской атомной станции в Украине, что привело к самому сильному радиационному загрязнению за всю историю. В атмосферу попало радиационное облако в 400 раз больше, чем при бомбардировке Хиросимы. Облако прошло над западной частью Советского Союза, а также затронуло Восточную, Северную и Западную Европу.
При взрыве реактора погибло пятьдесят человек, но количество людей, которые оказались на пути радиоактивного облака остается неизвестным. В докладе Всемирной атомной ассоциации (http://world-nuclear.org/info/chernobyl/inf07.html) говорится о более чем миллионе людей, которые могли подвергнуться воздействию радиации. Однако вряд ли когда-либо удастся установить весь масштаб катастрофы.
Фото: Laski Diffusion | Getty Images

2. Токаймура, Япония (1999)

До марта 2011 года самым серьезным инцидентом в истории Японии была авария на урановом объекте в Токаймуре 30 сентября 1999 года. Трое рабочих пытались смешать азотную кислоту и уран для получения для получения нитрат уранила. Однако, по незнанию, рабочие взяли в семь раз больше разрешенного количества урана, и реактор не удержал раствор от достижения критической массы.
Трое рабочих получили сильное гамма и нейтронное облучение, от чего, впоследствии, два из них скончались. Высокие дозы радиации также получили 70 других рабочих. После расследования инцидента, МАГАТЭ сообщило, что причиной инцидента послужили «человеческая ошибка и серьёзное пренебрежение принципами безопасности».
Фото: AP

3. Авария на АЭС Три-Майл-Айленд, штат Пенсильвания

28 марта 1979 года на АЭС Три-Майл-Айленд в Пенсильвании произошла крупнейшая в истории США авария. Система охлаждения не сработала, что вызвало частичное расплавление ядерных топливных элементов реактора, однако полного расплавления удалось избежать, и катастрофа не произошла. Однако, несмотря на благоприятный исход и тот факт, что минуло уже больше трех десятков лет, инцидент всё ещё остается в памяти тех, кто при нём присутствовал.

Последствия этого происшествия для американской атомной индустрии были колоссальными. Авария заставила многих американцев пересмотреть своё мнение насчёт использования атомной энергии, а строительство новых реакторов, которое постоянно увеличивалось с 1960-х годов, значительно замедлилось. Всего за 4 года было отменено более 50 планов строительства атомных станций, а с 1980 по 1998 отменили множество осуществляемых проектов.

4. Гояния, Бразилия (1987)

Один и самых страшных случаев радиационного заражения местности случился в городе Гояния в Бразилии. Институт радиотерапии переехал, оставив в старом помещении установку для радиотерапии, в которой всё ещё был хлорид цезия.

13 сентября 1987 года два мародёра нашли установку, вывезли её с территории больницы и продали на свалку. Владелец свалки пригласил родственников и друзей посмотреть на светящееся голубым светом вещество. Все они потом разошлись по городу и начали заражать радиацией своих друзей и родственников.

Общее число зараженных составило 245 человек, а четверо из них умерли. По словам Элианы Амарал из МАГАТЭ, эта трагедия имела все же позитивное последствие: «До инцидента в 1987 году никто не знал, что источники радиации необходимо отслеживать с момента их создания и то момента до утилизации, а также предупреждать любые контакты с гражданским населением. Этот случай содействовал появлению подобных соображений».

5. К-19, Атлантический океан (1961)

4 июля 1961 года советская подводная лодка К-19 находилась в северной части Атлантического океана, когда на ней заметили утечку реактора. Системы охлаждения реактора не было и, не имея других вариантов, члены команды заходили в отделение реактора и чинили утечку собственноручно, подвергая себя дозам радиации не совместимым с жизнью. Все восемь членов экипажа, которые чинили утечку реактора, умерли в течение 3 недель с момента аварии.

Радиационному заражению также подверглись- остальной экипаж, сама лодка и баллистические ракеты на ней. Когда К-19 встретилась с лодкой, принявшей их сигнал о бедствии, её отбуксировали на базу. Затем, во время ремонта, который длился 2 года, была заражена окружающая местность, а также получили облучение рабочие дока. В последующие несколько лет ещё 20 членов экипажа скончалось от лучевой болезни.

6. Кыштым, Россия (1957)

На химкомбинате «Маяк» около города Кыштым хранились ёмкости для радиоактивных отходов и в результате сбоя в охладительной системе, произошел взрыв, из-за которого около 500 км окружающей местности подверглись радиационному заражению.

Изначально, советское правительство не разглашало подробности происшествия, однако неделю спустя у них не осталось выбора. 10 тысяч человек были эвакуированы из местности, где уже начали проявляться симптомы лучевой болезни. Хотя СССР отказалось разглашать подробности, по подсчетам журнала Radiation and Environmental Biophysics от радиации погибло как минимум 200 человек. Советское правительство окончательно рассекретило всю информацию об аварии в 1990 году.

7. Уиндскейл, Англия (1957)

10 октября 1957 Уиндскейл стал местом самой страшной атомной аварии в истории Великобритании и самой страшной в мире до аварии на АЭС Три-Майл-Айленд 22 года спустя. Комплекс в Уиндскейле был построен для производства плутония, но когда США создали атомную бомбу на тритии, комплекс переоборудовали для производства трития для нужд Великобритании. Однако для этого требовалось, чтобы реактор работал при более высоких температурах, чем те, на которые он был рассчитан изначально. В результате случился пожар.

Сначала операторы не хотели тушить реактор водой из-за угрозы взрыва, но в итоге сдались и затопили его. Пожар был потушен, но огромное количество зараженной радиацией воды попало в окружающую среду. Исследования в 2007 году показали, что этот выброс привел к более чем 200 случаям заболевания раком у окрестных жителей.

Фото: George Freston | Hulton Archive | Getty Images

8. SL-1, штат Айдахо (1961)

Стационарный реактор малой мощности номер 1, или SL-1, находился в пустыне в 65 км от городка Айдахо-Фоллз, штат Айдахо. 3 января 1961 года реактор взорвался, убив 3 рабочих и вызвав расплавление топливных элементов. Причиной послужил неправильно вынутый стержень регулирования мощности реактора, но даже 2 года расследования не дали представления о действиях персонала до момента аварии.

Хотя реактор и выбросил в атмосферу радиоактивные материалы, их было немного и его удаленное местоположение позволило минимизировать урон, нанесенный населению. Всё же, этот инцидент известен тем, что это единственная авария реактора в истории США, унесшая жизни людей. Также инцидент привел к улучшению строения ядерных реакторов, и теперь один стержень регулирования мощности реактора не сможет нанести таких повреждений.
Фото: United States Department of Energy

9. North Star Bay, Гренландия (1968)

21 января 1968 года бомбардировщик ВВС США Б-52 совершал полёт в рамках операции «Хромовый купол» – операции времен Холодной войны, в которой американские бомбардировщики с ядерными зарядами находились всё время в воздухе, готовые нанести удар по целям в Советском Союзе. Совершавший боевой вылет бомбардировщик с четырьмя водородными бомбами загорелся. Ближайшую аварийную посадку можно было совершить на авиабазе Туле в Гренландии, но времени на посадку уже не было, и команда покинула горящий самолёт.

Когда бомбардировщик упал, ядерные боезаряды детонировали, что повлекло заражение местности. В мартовском номере журнала Time за 2009 год было сказано, что это одна из самых ужасных атомных катастроф всех времен. Инцидент повлёк немедленное закрытие программы «Хромовый купол» и разработку более стабильной взрывчатки.
Фото: U.S. Air Force

10. Ясловске-Бохунице, Чехословакия (1977)

Атомная станция в Бохунице была самой первой в Чехословакии. Реактор был экспериментальной разработкой для работы на уране, добываемом в Чехословакии. Не смотря на это, на первом в своём роде комплексе было множество аварий, и закрыть его должны были более 30 раз.

В 1976 году погибло двое рабочих, но самая ужасная авария произошла 22 февраля 1977 года, когда один из рабочих во время обычной смены топлива неверно вынул стержень регулирования мощности реактора. Эта простая ошибка вызвала масштабную утечку реактора и в результате, инцидент заработал 4 уровень по Международной шкале ядерных событий от 1 до 7.

Советское правительство скрыло инцидент, так что о жертвах ничего неизвестно. Однако в 1979 году правительство социалистической Чехословакии вывело из эксплуатации станцию. Ожидается, что она будет разобрана к 2033 году
Фото: www.chv-praha.cz

11. Юкка-Флэт, штат Невада (1970)

Юкка-Флэт находится в часе езды от Лас-Вегаса и является одной из площадок для ядерных испытаний в Неваде. 18 декабря 1970 года при детонации 10 килотонной атомной бомбы, закопанной на глубине в 275 метров под землёй, плита, удерживающая взрыв от поверхности, треснула, и в воздух поднялся столб радиоактивных осадков, в результате чего было облучено 86 человек, принимавших участие в испытаниях.

Кроме того, что радиационные осадки выпали в округе, их также отнесло на север Невады, в штаты Айдахо и Калифорнию, а также в восточные части штатов Орегон и Вашингтон. Также, похоже, что осадки отнесло в Атлантический океан, Канаду и Мексиканский залив. В 1974 году два специалиста, которые присутствовали при взрыве, умерли от лейкемии.

Фото: National Nuclear Security Administration / Nevada Site Office

Самые первые в истории крупные радиационные аварии произошли в ходе наработки ядерных материалов для первых атомных бомб.

1 сентября 1944 года в США, штат Теннеси, в Окриджской национальной лаборатории при попытке прочистить трубу в лабораторном устройстве по обогащению урана произошел взрыв гексафторида урана, что привело к образованию опасного вещества - гидрофтористой кислоты. Пять человек, находившихся в это время в лаборатории, пострадали от кислотных ожогов и вдыхания смеси радиоактивных и кислотных паров. Двое из них погибли, а остальные получили серьезные травмы.

В СССР первая тяжелая радиационная авария произошла 19 июня 1948 года , на следующий же день после выхода атомного реактора по наработке оружейного плутония (объект «А» комбината «Маяк» в Челябинской области) на проектную мощность. В результате недостаточного охлаждения нескольких урановых блоков произошло их локальное сплавление с окружающим графитом, так называемый «козел». В течение девяти суток «закозлившийся» канал расчищался путем ручной рассверловки. В ходе ликвидации аварии облучению подвергся весь мужской персонал реактора, а также солдаты строительных батальонов, привлеченные к ликвидации аварии.

3 марта 1949 года в Челябинской области в результате массового сброса комбинатом «Маяк» в реку Теча высокоактивных жидких радиоактивных отходов облучению подверглись около 124 тысяч человек в 41 населенном пункте. Наибольшую дозу облучения получили 28 100 человек, проживавших в прибрежных населенных пунктах по реке Теча (средняя индивидуальная доза - 210 мЗв). У части из них были зарегистрированы случаи хронической лучевой болезни.

12 декабря 1952 года в Канаде произошла первая в мире серьезная авария на атомной электростанции. Техническая ошибка персонала АЭС Чолк-Ривер (штат Онтарио) привела к перегреву и частичному расплавлению активной зоны. Тысячи кюри продуктов деления попали во внешнюю среду, а около 3800 кубических метров радиоактивно загрязненной воды было сброшено прямо на землю, в мелкие траншеи неподалеку от реки Оттавы.

29 ноября 1955 года «человеческий фактор» привел к аварии американский экспериментальный реактор EBR-1 (штат Айдахо, США). В процессе эксперимента с плутонием, в результате неверных действий оператора, реактор саморазрушился, выгорело 40% его активной зоны.

29 сентября 1957 года произошла авария, получившая название «Кыштымская». В хранилище радиоактивных отходов ПО «Маяк» в Челябинской области взорвалась емкость, содержавшая 20 миллионов кюри радиоактивности. Специалисты оценили мощность взрыва в 70-100 тонн в тротиловом эквиваленте. Радиоактивное облако от взрыва прошло над Челябинской, Свердловской и Тюменской областями, образовав так называемый Восточно-Уральский радиоактивный след площадью свыше 20 тысяч кв. км. По оценкам специалистов, в первые часы после взрыва, до эвакуации с промплощадки комбината, подверглись разовому облучению до 100 рентген более пяти тысяч человек. В ликвидации последствий аварии в период с 1957 по 1959 год участвовали от 25 тысяч до 30 тысяч военнослужащих. В советское время катастрофа была засекречена.

10 октября 1957 года в Великобритании в Виндскейле произошла крупная авария на одном из двух реакторов по наработке оружейного плутония. Вследствие ошибки, допущенной при эксплуатации, температура топлива в реакторе резко возросла, и в активной зоне возник пожар, продолжавшийся в течение 4 суток. Получили повреждения 150 технологических каналов, что повлекло за собой выброс радионуклидов. Всего сгорело около 11 тонн урана. Радиоактивные осадки загрязнили обширные области Англии и Ирландии; радиоактивное облако достигло Бельгии, Дании, Германии, Норвегии.

В апреле 1967 года произошел очередной радиационный инцидент в ПО «Маяк». Озеро Карачай, которое ПО «Маяк» использовало для сброса жидких радиоактивных отходов, сильно обмелело; при этом оголилось 2-3 гектара прибрежной полосы и 2-3 гектара дна озера. В результате ветрового подъема донных отложений с оголившихся участков дна водоема была вынесена радиоактивная пыль около 600 Ku активности. Была загрязнена территория в 1 тысячу 800 квадратных километров, на которой проживало около 40 тысяч человек.

В 1969 году произошла авария подземного ядерного реактора в Люценсе (Швейцария). Пещеру, где находился реактор, зараженную радиоактивными выбросами, пришлось навсегда замуровать. В том же году произошла авария во Франции: на АЭС «Святой Лаврентий» взорвался запущенный реактор мощностью 500 мВт. Оказалось, что во время ночной смены оператор по невнимательности неправильно загрузил топливный канал. В результате часть элементов перегрелась и расплавилась, вытекло около 50 кг жидкого ядерного топлива.

18 января 1970 года произошла радиационная катастрофа на заводе «Красное Сормово» (Нижний Новгород). При строительстве атомной подводной лодки К 320 произошел неразрешенный запуск реактора, который отработал на запредельной мощности около 15 секунд. При этом произошло радиоактивное заражение зоны цеха, в котором строилось судно. В цехе находилось около 1000 рабочих. Радиоактивного заражения местности удалось избежать из-за закрытости цеха. В тот день многие ушли домой, не получив необходимой дезактивационной обработки и медицинской помощи. Шестерых пострадавших доставили в московскую больницу, трое из них скончались через неделю с диагнозом острая лучевая болезнь, с остальных взяли подписку о неразглашении произошедшего на 25 лет. Основные работы по ликвидации аварии продолжались до 24 апреля 1970 года. В них приняло участие более тысячи человек. К январю 2005 года в живых из них осталось 380 человек.

Семичасовой пожар 22 марта 1975 года на реакторе АЭС «Браунс Ферри» в США (штат Алабама) обошелся в 10 млн долларов. Все случилось после того, как рабочий с зажженной свечой в руке полез заделать протечку воздуха в бетонной стене. Огонь был подхвачен сквозняком и распространился через кабельный канал. АЭС на год была выведена из строя.

Самым серьезным инцидентом в атомной энергетике США стала авария на АЭС Тримайл-Айленд в штате Пенсильвания, произошедшая 28 марта 1979 года . В результате серии сбоев в работе оборудования и грубых ошибок операторов на втором энергоблоке АЭС произошло расплавление 53% активной зоны реактора. Произошел выброс в атмосферу инертных радиоактивных газов - ксенона и йода Кроме того, в реку Сукуахана было сброшено 185 кубических метров слаборадиоактивной воды. Из района, подвергшегося радиационному воздействию, было эвакуировано 200 тысяч человек.

В ночь с 25 на 26 апреля 1986 года на четвертом блоке Чернобыльской АЭС (Украина) произошла крупнейшая ядерная авария в мире, с частичным разрушением активной зоны реактора и выходом осколков деления за пределы зоны. По свидетельству специалистов, авария произошла из-за попытки проделать эксперимент по снятию дополнительной энергии во время работы основного атомного реактора. В атмосферу было выброшено 190 тонн радиоактивных веществ. 8 из 140 тонн радиоактивного топлива реактора оказались в воздухе. Другие опасные вещества продолжали покидать реактор в результате пожара, длившегося почти две недели. Люди в Чернобыле подверглись облучению в 90 раз большему, чем при падении бомбы на Хиросиму. В результате аварии произошло радиоактивное заражение в радиусе 30 км. Загрязнена территория площадью 160 тысяч квадратных километров. Пострадали северная часть Украины, Беларусь и запад России. Радиационному загрязнению подверглись 19 российских регионов с территорией почти 60 тысяч квадратных километров и с населением 2,6 миллиона человек.

30 сентября 1999 года произошла крупнейшая авария в истории атомной энергетики Японии. На заводе по изготовлению топлива для АЭС в научном городке Токаймура (префектура Ибараки) из-за ошибки персонала началась неуправляемая цепная реакция, которая продолжалась в течение 17 часов. Облучению подверглись 439 человек, 119 из них получили дозу, превышающую ежегодно допустимый уровень. Трое рабочих получили критические дозы облучения. Двое из них скончались.

9 августа 2004 года произошла авария на АЭС «Михама», расположенной в 320 километрах к западу от Токио на о.Хонсю. В турбине третьего реактора произошел мощный выброс пара температурой около 200 градусов по Цельсию. Находившиеся рядом сотрудники АЭС получили серьезные ожоги. В момент аварии в здании, где расположен третий реактор, находились около 200 человек. Утечки радиоактивных материалов в результате аварии не обнаружено. Четыре человека погибли, 18 - серьезно пострадали. Авария стала самой серьезной по числу жертв на АЭС в Японии.

11 марта 2011 года в Японии произошло самое мощное за всю историю страны землетрясение. В результате на АЭС Онагава была разрушена турбина, возник пожар, который удалось быстро ликвидировать. На АЭС Фукусима-1 ситуация сложилась очень серьезная - в результате отключения системы охлаждения расплавилось ядерное топливо в реакторе блока №1, снаружи блока была зафиксирована утечка радиации, в 10-километровой зоне вокруг АЭС проведена эвакуация. В последующие дни на энергоблоках 1, 3, 2 и 4 происходили взрывы водорода, который выделялся при пароциркониевой реакции в перегретых реакторах, и стравливался наружу и реакторного контайнмерта для снижения давления.

Характеристики аварий на АЭС

Радиационная авария - потеря управления источником ионизирующих излучений, вызванная неисправностью, повреждением оборудования, неправильным действием сотрудников (персонала), природными явлениями или иными причинами, которые могли привести или привели к облучению людей или радиоактивному загрязнению окружающей среды сверх установленных норм.

К основным источникам загрязнения окружающей среды радиоактивными веществами относятся производственные предприятия, добывающие и перерабатывающие сырье, содержащее радиоактивные вещества, ядерные объекты (ЯО), радиохимические заводы, научно-исследовательские институты и другие объекты.

Наиболее опасными источниками ионизирующих излучений и радиоактивного заражения окружающей среды являются аварии на ядерных объектах. Под радиационными авариями на ядерных объектах понимают нарушение их безопасной эксплуатации, при котором произошёл выход радиоактивных продуктов и (или) ионизирующего излучения за предусмотренные проектом для нормальной эксплуатации границы в количествах, превышающих установленные значения. Радиационные аварии характеризуются исходным событием, характером протекания и радиационными последствиями .

В 1988 году Международным агентством по атомной энергетике (МАГАТЭ) была разработана Международная шкала ядерных событий (англ. INES, сокр. International Nuclear Event Scale). Уже с 1990 года эта шкала использовалась в целях единообразия оценки чрезвычайных случаев, связанных с гражданской атомной промышленностью.

Шкала применима к любому событию, связанному с перевозкой, хранением и использованием радиоактивных материалов и источников излучения и охватывает широкий спектр практической деятельности, включая радиографию, использование источников излучения в больницах, на любых гражданских ядерных установках и т.д. Она также включает утрату и хищения источников излучения и обнаружение бесхозных источников.

По шкале INES ядерные и радиологические аварии и инциденты классифицируются 8 уровнями (приложение 1):

Уровень 7. Крупная авария

Уровень 6. Серьёзная авария

Уровень 5. Авария с широкими последствиями

Уровень 4. Авария с локальными последствиями

Уровень 3. Серьёзный инцидент

Уровень 2. Инцидент

Уровень 1. Аномальная ситуация

Уровень 0. Событие ниже шкалы .

Хронология аварий и катастроф на АЭС

Полная хронология событий описывается в сообщении экологического блога от 17 апреля 2011 г. Первая в мире серьёзная авария произошла 12 декабря 1952 года в Канаде, штат Онтарио, Чолк-Ривер на атомной электростанции «NRX». Техническая ошибка персонала привела к перегреву и частичному расплавлению активной зоны. Тысячи кюри продуктов деления попали во внешнюю среду, а около 3800 кубических метров радиоактивно загрязнённой воды было сброшено прямо на землю, в мелкие траншеи неподалёку от реки Оттавы.

Спустя почти 14 лет, 5 октября 1966 года в США на АЭС «Энрико Ферми» произошла авария в системе охлаждения экспериментального ядерного реактора, которая вызвала частичное расплавление активной зоны. Персонал успел вручную остановить его. Потребовалось полтора года, чтобы вновь запустить реактор на полную мощность.

Уже через три года во Франции 17 октября 1969 года на АЭС «Сант-Лаурен» при перегрузке топлива на работающем реакторе оператор ошибочно загрузил в топливный канал не тепловыделяющую сборку, а устройство для регулирования расхода газов. В результате расплавления пяти тепловыделяющих элементов около 50 килограммов расплавленного топлива попало внутрь корпуса реактора. Произошёл выброс радиоактивных продуктов в окружающую среду. Реактор был остановлен на один год.

20 марта 1975 года в США на АЭС «Брауне Ферри» начался пожар, продолжавшийся 7 часов и причинивший прямой материальный ущерб в 10 млн. долларов. Два реакторных блока были выведены из строя более чем на год, что принесло дополнительные убытки ещё в 10 млн. долларов. Причиной возникновения пожара стало несоблюдение мер безопасности при работах по герметизации кабельных вводов, проходивших через стену реакторного зала. Проверку этой работы осуществляли самым примитивным способом; по отклонению пламени горящей стеариновой свечи. В результате произошло воспламенение материалов изоляции кабельных отверстий, а затем огонь проник в помещение реакторного зала. Потребовались большие усилия, чтобы вывести реактор на безаварийный режим и ликвидировать пожар.

5 января 1976 года на АЭС «Богунице» в Чехословакии случилась авария, связанная с перегрузкой топлива. При обширной утечке «горячего» радиоактивного газа погибли два работника станции. Аварийный выход, через который они могли бы покинуть место ЧС, был заблокирован (чтобы «предотвратить частые случаи воровства»). Население относительно аварийного выброса радиоактивности предупреждено не было.

Крупнейшая авария в истории ядерной энергетики США случилась 28 марта 1979 года на АЭС «Три-Майл Айленд». В результате серии сбоев в работе оборудования и ошибок операторов на втором энергоблоке АЭС произошло расплавление 53 процентов активной зоны реактора. Случившееся напоминало «эффект домино». Сначала испортился водяной насос. Затем из-за прекратившейся подачи охлаждающей воды урановое топливо расплавилось и вышло за пределы оболочек тепловыделяющих сборок. Образовавшаяся радиоактивная масса разрушила большую часть активной зоны и едва не прожгла корпус реактора. Если бы это случилось, последствия были бы катастрофичны. Однако персоналу станции удалось восстановить подачу воды и снизить температуру. Во время аварии около 70 процентов радиоактивных продуктов деления, накопленных в активной зоне, перешло в теплоноситель первого контура. Мощность экспозиционной дозы внутри корпуса, в который были заключены реактор и система первого контура, достигла 80 Р/ч. Произошёл выброс в атмосферу инертного радиоактивного газа - ксенона, а также йода. Кроме того, в реку Саскугана было сброшено 185 кубических метров слаборадиоактивной воды. Из района, подвергшегося радиационному воздействию, эвакуировали 200 тыс. человек. В наибольшей степени пострадали жители округа Дофин, проживавшие вблизи АЭС. Серьёзные негативные последствия имела задержка на два дня решения об эвакуации детей и беременных женщин из 10-километровой зоны вокруг АЭС. Работы по очистке второго энергоблока, почти полностью разрушенного в результате аварии, заняли целых 12 лет и обошлись в 1 млрд. долларов, что фактически обанкротило компанию - владельца.

8 марта 1981 года в Японии на АЭС «Цугура» произошла утечка около 4 тыс. галлонов высокорадиоактивной воды сквозь трещину в дне здания, где хранились отработавшие тепловыделяющие сборки. 56 работников были подвергнуты при этом радиоактивному облучению. Всего за период с 10 января по 8 марта 1981 года произошли четыре подобные утечки. При аварийно-восстановительных работах повышенное облучение получили 278 работников АЭС.

9 декабря 1986 года в результате прорыва трубопровода второго контура на АЭС «Сарри» в США произошёл выброс 120 кубических метров перегретых радиоактивных воды и пара. Восемь работников АЭС попали под кипящий поток. Четверо из них скончались от полученных ожогов. Причина аварии - коррозионный износ трубопровода, который привёл к уменьшению толщины стенок трубы (с 12 до 1,6 мм).

Крупнейшая авария в истории атомной энергетики Испании (событие третьего уровня по шкале INES) произошла на АЭС «Ванделлос» 19 октября 1989 года. Пожар на первом энергоблоке АЭС. Из-за внезапной остановки одной из турбин произошли перегрев и разложение смазочного масла. Образовавшийся при этом водород взорвался, что и стало причиной возгорания турбины. Поскольку на станции не работала система автоматического пожаротушения, были вызваны пожарные подразделения соседних городов, находившихся в том числе на расстоянии до 100 километров от атомной электростанции. Борьба с огнём продолжалась более 4 часов. За это время серьёзно пострадали системы энергоснабжения турбин и охлаждения реактора. Работавшие на станции пожарные рисковали жизнью. Они не знали расположения и функций её объектов, не были знакомы с планом аварийных действий на АЭС. Применяли для тушения электрических систем воду вместо пены, что могло привести к поражению их электрическим током. Кроме того, людей не предупредили о риске работы в зонах с повышенным уровнем радиации. Так через три года после Чернобыля пожарные, уже в другой стране, стали заложниками опасной ситуации на атомной станции. К счастью, на этот раз никто из них сильно не пострадал.

В Японии 9 февраля 1991 года авария на АЭС «Михама» в 320 километрах к северо-западу от Токио. Из-за разрыва трубы произошла утечка 55 тонн радиоактивной воды из системы охлаждения реактора второго энергоблока. Радиоактивного загрязнения персонала и местности не было отмечено, но инцидент считался в то время самой серьёзной аварией на японских АЭС.

Авария третьего уровня по шкале INES была зафиксирована на Хмельницкой АЭС в Украине 25 июля 1996 года. Произошёл выброс радиоактивных продуктов в помещения станции. Один человек погиб.

Во время плановых ремонтных работ 10 апреля 2003 года на втором энергоблоке АЭС «Paks» (Венгрия) произошёл выброс в атмосферу инертных радиоактивных газов и радиоактивного йода. Причина - повреждение топливных сборок при проведении химической очистки их поверхности в специальном контейнере. Авария третьего уровня по шкале INES.

4 июля 2003 года на заводе по переработке радиоактивных отходов ядерного комплекса «Фуген» в 350 километрах к западу от города Токио произошёл взрыв, повлёкший за собой пожар. Экспериментальный ядерный реактор мощностью 165 МВт, заглушённый в марте 2003 года, этим происшествием не был затронут.

Авария на АЭС «Михама» 9 августа 2004 года. Из лопнувшей трубы второго контура системы охлаждения третьего энергоблока вырвалась струя пара с температурой 270° и обварила рабочих, которые находились в турбинном зале. Четыре человека погибли, 18 - серьёзно пострадали.

25 августа 2004 года произошла крупная утечка радиоактивной воды из системы охлаждения реактора второго энергоблока АЭС «Ванделлос» (Испания). По заявлению Испанского совета по радиационной безопасности, это наиболее серьёзная авария на этой АЭС со времени пожара в 1989 году.

11 марта 2011 года в Японии произошло самое мощное за всю историю страны землетрясение. В результате на АЭС «Онагава» была разрушена турбина, возник пожар, который удалось быстро ликвидировать. На АЭС «Фукусима-1» ситуация сложилась очень серьёзная - в результате отключения системы охлаждения расплавилось ядерное топливо в реакторе блока №1, снаружи блока была зафиксирована утечка радиации, в 10-километровой зоне вокруг АЭС проведена эвакуация. На следующий день, 12 марта СМИ сообщили о взрыве на АЭС.

19 марта 2012 года Канадские власти сообщили об утечке радиоактивной воды в озеро Онтарио с АЭС, принадлежащей компании Ontario Power. Как пишет MIGnews, АЭС расположена в городе Пикеринг, в 35 км от Торонто. В заявлении компании сообщается, что в озеро попали 73 тыс. литров радиоактивной воды. Этот факт подтвердили и представители канадской Комиссии по Ядерной Безопасности.

На французской атомной электростанции «Фламанвиль», расположенной в северо-западном департаменте Манш, 26 октября 2012 года произошла утечка радиации, в результате чего первый реактор был переведён в состояние холодной остановки. За последний год это уже не первый случай аварий на французских АЭС, что заставляет противников этого вида энергии всё активнее требовать отказа от атомной энергетики .

В самом конце 18 века было открыто радиоактивное излучение, после чего началось активное исследование этого явления. Уже в 1901 году впервые применили облучение в медицинских целях. Спустя 30 лет стали задумываться о разработке ядерного оружия. Первые заводы по производству плутония заработали в 1944 году. Отработанный материал поначалу просто сбрасывали в окружающую среду, как обычный мусор. Прилегающей местности был нанесен значительный урон. Так зародилась статистика радиационных аварий в мире. Началась эра радиоактивного загрязнения окружающей среды человеком.

Мирный «атом»

С середины 20 века начались разработки двигателя, для применения его в транспортной отрасли. По мере развития этого направления пробовали разрабатывать атомолет, атомовоз, атомоход. Самой удачной оказалась идея создать суда на атомном ходу. В гражданской сфере это атомные ледоколы, .

В медицине радиация стала служить во благо почти сразу после открытия. Сегодня радиоактивное излучение эффективно используется в области неврологии, онкологии, кардиологии, а также комплексной диагностики.

Статистика радиационных аварий в мире в сфере народного хозяйства:

Годы	Тип выброса, условное * кол-во
	Неорганизованный сброс ядерных отходов	Аварии на производстве и другие утечки	Гражданские инциденты
1944–1949	2	4	–
1950–1959	1	15	–
1960–1969	1	11	–
1970–1979	1	10	–
1980–1989	1	28	1
1990–1999	2	31	15
2000–2009	2	10	9

* – в таблице приведены условные количественные значения. Так, к примеру, только на предприятии «Маяк» (Челябинская обл., Россия) за все время работы известно порядка 32 происшествий разной степени тяжести, а в сводную статистику попали лишь 15 из них.

Из таблицы можно заметить, что с 90 годов начали происходить инциденты среди граждан. Участились случаи кражи ядерных материалов, попытки их сбыта (виновники в большинстве случаев вскоре от полученного облучения). В частности, наблюдалось хищение медицинских радиоактивных источников, которые разбирали и продавали в качестве металлолома. Вообще, на предприятия по переплавке металлолома не раз попадал различный «зараженный» радиацией материал.

Ядерные катастрофы

После открытия цепной реакции распада в 1941 году задумались о применении ядерного ресурса для выработки электроэнергии. В 1954 году была завершена первая в мире АЭС (г. Обнинск, СССР). В наше время на планете насчитывается около 200 электростанций. Однако обеспечить безаварийную работу таких объектов удается с трудом.

Для оценки степени опасности данных статистики радиационных аварий в мире в 1990 году была разработана INES (ИНЕС) – международная классификация ядерных событий в гражданской сфере. Согласно этой шкале крупными радиационными авариями в мире считаются происшествия, оцененные выше 4 баллов. За всю историю ядерной энергетики насчитывается около 20 таких случаев.

INES 4. События, приводящие к выбросу в окружающую среду незначительных доз радиации, эквивалентных 10–100 ТБк 131 I. В таких авариях фиксируются единичные смертельные случаи от облучения. В зоне происшествий требуется только контроль продуктов питания. Примеры аварий:

1. Флерюс, Бельгия (2006).
2. Токаймура, Япония (1999).
3. Северск, Россия (1993).
4. Сен-Лоран, Франция (1980 и 1969).
5. Богунице, Чехословакия (1977).

INES 5. Происшествия, в результате которых выброс радиации эквивалентен 100–1000 ТБк 131 I и служит причиной нескольких смертей. В таких зонах может потребоваться локальная эвакуация. Примеры:

1. Гояния, Бразилия (1987). Был найден некий бесхозный объект, который оказался разрушенным высокорадиоактивным источником Цезия-137. Сильные дозы облучения получили 10 человек, 4 из них погибли.
2. Бухта Чажма, СССР (1985).
3. Три-Майл-Айленд, США (1979).
4. Айдахо, США (1961).
5. Санта-Сюзана, США (1959).
6. Виндскейл-Пайл, Великобритания (1957).
7. Чок-Ривер, Канада (1952).

INES 6. Аварии, в которых выброс радиоактивного материала в окружающую среду эквивалентен 1000–10000 ТБк 131 I. Требуется эвакуация населения или укрытие его в убежищах. Пример известен один. Это самая первая радиационная авария в мире подобного масштаба – Кыштымская, СССР (1957).

«Маяк» – предприятие по хранению и переработке ядерного топлива в Челябинской области. В 1957 году произошел взрыв емкости содержащей 70–80 тонн ядерных отходов. Образовалось радиоактивное облако, которое разнесло опасные вещества по территории более 23 тыс. км 2 на головы 272 тыс. человек. Впервые 10 суток от облучения погибло порядка 200 чел.

INES 7. Этот балл присваивается крупнейшим радиационным авариям и катастрофам в мире. Они характеризуются обширным радиационным воздействием на людей и окружающую среду, эквивалентны выбросу в 10 000 ТБк 131 I и более. Несут в себе колоссальные последствия для здоровья человека и состояния природы. Требуется срочное осуществление запланированных и длительных контрмер, разработанных для подобных случаев. Этот рейтинг присвоен двум самым крупным радиационным авариям в мире:

1. Фукусима (2011) . Череда трагических событий обрушилась на Японию в тот год. Не устояла перед ними и АЭС Фукусима-1. и последующее за ним оставили 3 реактора без электроснабжения, а значит и без системы охлаждения. Взрыв был неизбежен. Заражены радиацией, оказались обширные территории, больше всего в аварии пострадали воды океана. Зоной отчуждения стала 30-километровая территория вокруг АЭС. За первый год от лучевой болезни скончались приблизительно 1 тыс. чел.
2. Чернобыль (1986) . Катастрофа на Чернобыльской АЭС произошла 26 апреля. В четвертом энергоблоке, где находилось порядка 190 тонн ядерного топлива, прогремел взрыв. Начавшаяся из-за ошибочных действий персонала авария приобрела неадекватные масштабы вследствие (как позже выяснилось) нарушений, допущенных при строительстве реактора.

В результате около 50 тыс. км 2 сельскохозяйственных земель стали непригодны для возделывания. В 30-километровую зону отчуждения попал город Припять, население которого на тот момент составляло 50 тыс. чел. А также другие населенные пункты.

Статистика радиационных аварий показывает, что в последующие двадцать лет от облучения погибло около 4 тыс. чел.

Военный «атом»

О разработке ядерного оружия стали задумываться еще с 1938 года. В 1945 г. США впервые в мире испытали ядерную бомбу на своей территории, и следом еще две сбросили на города Японии: Хиросиму и Нагасаки. Было убито более 210 тыс. человек, .

Согласно данным Википедии город Хиросима был полностью восстановлен в 1960 году. За период с 1945 по 2009 год известно о 62 испытаниях ядерного оружия и 33 авариях военной техники, использующей ядерные силовые установки в качестве двигателя или с ядерным оружием на борту.

Годы	Тип выброса, кол-во шт .
	Испытание оружия	Аварии военной техники
1945–1949	2	–
1950–1959	13	1
1960–1969	28	9
1970–1979	12	3
1980–1989	7	7
1990–1999	–	2
2000–2009	–	11