Elektromagnit to'lqinlar spektridagi rentgen nurlari ultrabinafsha va gamma nurlanish o'rtasida joy egallaydi. Ular yuqori penetratsion qobiliyatga ega bo'lib, moddaning qalinligidan deyarli to'g'ri chiziq bo'ylab o'tib, vosita orasidagi interfeyslarda sinishi sezilmaydi. Shuning uchun rentgen nurlanishining nuqta manbai ekranda yoki rentgen plyonkasida o'rganilayotgan ob'ektning butun tuzilishining soyali tasvirini yaratadi.

Rentgen nurlanishi rentgen apparati tomonidan rentgen naychalari - elektr vakuum qurilmalari yordamida hosil bo'ladi, bunda elektron nurlari elektr maydonida o'nlab dan yuzlab kilovoltgacha tezlashtiriladi, massiv anodga qaratilgan va sekinlashadi. uning yuzasi. Bunda elektron energiyasining 90% dan ortigʻi issiqlikka aylanadi va anodni isitadi, kichikroq qismi esa nurlanishga aylanadi.Rentgen apparatlari konstruksiyasi boʻyicha ikki guruhga boʻlinadi: statsionar – yuqori unumli, rentgen xonalarida (laboratoriyalarda) ob'ektlarni o'rganishda foydalaniladi va portativ, laboratoriya devorlaridan tashqarida, masalan, muzey ekspozitsiyasida tadqiqot o'tkazishga imkon beradi.

Mahalliy sanoat san'at asarlarini o'rganish uchun mo'ljallangan rentgen apparatlarini ishlab chiqarmaydi. Shuning uchun muzeylar va restavratsiya ustaxonalari tibbiy diagnostika asboblari yoki sanoat nazorat qilish asboblaridan foydalanadi. Ushbu qurilmalarning xarakteristikalari quyidagi talablarga javob berishi kerak: moyli va temperali bo'yashning rentgen nurlari uchun mo'ljallangan qurilmalarning rentgen naychasining kuchlanishi 10 dan 50 kV gacha, maxsus tadqiqotlar uchun mo'ljallangan qurilmalar uchun esa silliq o'zgarishi kerak. bo'yash, masalan, fotoelektronografiya, 100 dan 300 kV gacha. (1 Rentgen naychasining fokus diametri 1-2 mm dan oshmasligi kerak. Qurilmalar imkon qadar kichik bo'lishi va soatiga bir necha marta tortishish nisbatan yuqori mahsuldorlikka ega bo'lishi kerak.

Rentgenologik tadqiqotlar uchun laboratoriya jihozlari. Qayta tiklash tashkiloti yoki muzeyning bitta apparat bilan jihozlangan rentgen xonasi kamida uchta xonadan iborat bo'lishi kerak - biologik himoya, egzoz ventilyatsiyasi va topraklama bilan jihozlangan jihozlar xonasi; tortishish paytida rentgen apparati boshqariladigan nazorat xonasi; va qayta ishlangan rentgen plyonkasi qayta ishlanadigan fotografik laboratoriya.

Boshqaruv xonasida rentgen apparati va suratga olish uchun zarur bo'lgan bir qator qurilmalar o'rnatilgan. San'at asarlarining rentgenologik tadqiqotlari juda o'ziga xosdir. Shuning uchun rentgen apparatlari ko'rsatilgan maqsadlarda foydalanish uchun ba'zi o'zgarishlarga duchor bo'lishi kerak. Avvalo, rentgen apparatining emitentini zamin darajasida maxsus tokchalarga o'rnatish kerak. Keyin ofis kamida 1,5x1,5 m o'lchamdagi maxsus kino stoli bilan jihozlangan. Jadvalning dizayni tortishish paytida rasmning barqaror holatini ta'minlashi kerak. Jadvalning balandligi apparatning fokus uzunligi bilan belgilanadi. 30x40 sm (rentgen plyonkasi o'lchami) maydonini nurlantirish uchun stolning balandligi rentgen nurlari chiqish burchagiga qarab, rentgen nurlari bilan o'tish uchun 0,7 dan 1,5 m gacha. rentgen plyonkasining o'lchamidan biroz kattaroq o'lcham. Rentgen nurlarini o'rganilayotgan rasm maydoniga to'g'ri yo'naltirish uchun stol markazlashtiruvchi moslama bilan jihozlangan, eng ko'p. oddiy variant bu trubaning chiqishiga nisbatan ochilish o'rnini aniqlaydigan belgilarni qo'llashdir.

Olingan rentgenogrammalarning tahlili bir vaqtning o'zida bir nechta tasvirlarni ko'rib chiqishga imkon beruvchi tibbiy katta o'lchamlardan farq qiladigan maxsus tayyorlangan negatoskopda amalga oshiriladi.

Olingan rentgenogrammalar jurnalga yozilishi kerak, shundan so'ng ularga ro'yxatga olish raqami beriladi va maxsus shkaflarga joylashtiriladi. Buzilishning oldini olish uchun rentgenogrammalar qutilarga yoki papkalarga tik holatda saqlanadi.

Rentgen bilan bo'yash. Rentgen nurlanishi paytida rasm bo'yoq qatlami yuqoriga qarab tortishish stoliga joylashtiriladi, shunda o'rganilayotgan bo'lak rentgen nurlanishi o'tadigan teshikdan yuqorida bo'ladi. Rentgen plyonkasi rasmning yuqori qismiga yorug'likdan himoya qiluvchi qora qog'oz qopga joylashtiriladi, sumkani kigiz yoki mos o'lchamdagi kauchuk bilan engil bosib turadi.

Rentgenografiya paytida rentgen nurlari oqimi o'rganilayotgan ishga tushadi va rasmning tegishli maydonining materialiga va qalinligiga qarab rasmdan o'tishda intensivligini yo'qotadi. O'tkazilgan nurlanish rentgen plyonkasiga tushib, uni unga tushgan nurlanishning intensivligiga qarab yoritadi. Shunday qilib, rentgen plyonkasida o'rganilayotgan ob'ektning soyali tasviri hosil bo'ladi.

Rentgen tasvirining sifatini belgilovchi asosiy parametr - bu trubaning anod kuchlanishining qiymati. Quvur turiga va rentgen apparatining rektifikator qurilmasining sxemasiga qarab, tadqiqot davomida ushbu kuchlanishning optimal qiymatlari. har xil turlari rasmlar o'zgarishi mumkin, bu sinovdan o'tishni talab qiladi.

Ta'sir qilish vaqti plyonkaga tushgan radiatsiya dozasi bilan belgilanadi va har bir o'ziga xos o'rnatish uchun alohida belgilanadigan bir necha omillarga (anod kuchlanishi, quvur oqimi, fokus uzunligi) bog'liq.

Asarni suratga olishda uning tasviri bo'yoq qatlamining rentgen tasvirini buzmasligi uchun bazaning dizayn xususiyatlarini hisobga olish kerak. Misol uchun, xoch bilan zambilga cho'zilgan tuvaldagi rasmni rentgenogrammada suratga olayotganda, rasmni bo'yoq qatlami bilan pastga qo'yish kerak va plyonkali sumkani tuval va xoch orasiga qo'ying.

Muzeylarning ko‘rgazma zallaridagi va shu maqsadda jihozlanmagan boshqa xonalardagi rasmlarni rentgen nurlari bilan suratga olish qo‘shimcha qurilmalarni talab qiladi. Rasmga tushirishda ishning to'g'ri joylashishini ta'minlaydigan engil yig'iladigan stendlardan foydalanish tavsiya etiladi. Ustunlarning yuqori qirralari yumshoq material bilan qoplangan bo'lishi kerak. Asbobning emitentini mahkamlash uchun maxsus ushlagichlar yoki tripodlar qilish kerak.

Rentgen plyonkalarining xarakteristikasi. Rentgen plyonkalari rentgen tasvirlarini fotografik fiksatsiya qilish uchun ishlatiladi. Odatda ular ikki tomonlama tayyorlanadi, emulsiya qatlamida kumush bromid ko'p bo'ladi, buning natijasida ularning yuqori sezuvchanligiga erishiladi.

Rentgen plyonkalarining asosiy xarakteristikalari, sezuvchanlikdan tashqari, 2 dan 4,5 gacha bo'lgan kontrastni va o'rganish davomida aniqlangan detallarning o'lchamini aniqlaydigan ruxsatni o'z ichiga oladi. Rezolyutsiya kumush bromidning don hajmiga bog'liq va emulsiya yuzasining millimetriga aniq chiziqli juftliklar soni sifatida ifodalanadi. Turli filmlar uchun bu qiymat bir xil emas.

Yuqorida aytib o'tilganidek, fosh qilingan film fotosuratga ishlov berishdan o'tadi. Tavsiya etilgan ishlab chiquvchi tarkibi, ishlab chiqish vaqti va mahkamlash eritmasining tarkibi filmning har bir sinfi uchun ko'rsatmalarga kiritilgan. Filmni qayta ishlashning murakkabligi uning nisbatan katta o'lchamida - 30x40 sm, shuning uchun u metall ramkalarga o'rnatiladigan maxsus tanklarda amalga oshiriladi.

Radiografik tadqiqotlarning maxsus turlari. Rasmni rentgen nurlari bilan o'rganish ishning tuzilishi va tuzilishining xususiyatlarini aniqlash imkonini beradi. Biroq, ba'zi hollarda, ma'lum bir narsaning yoki topshiriqning xususiyatiga qarab, rentgenografiyaning maxsus turlaridan foydalanish kerak. Ushbu usullarni o'zlashtirish an'anaviy rentgenografiya bilan bir xil asbob-uskunalar yordamida muhim ma'lumotlarni olish imkonini beradi.

Kattalashtirilgan tasvirlarni yoki mikrorentgenografiyani olish rentgenologik tekshirish imkoniyatlarini sezilarli darajada kengaytiradi. Kattalashtirilgan rentgen tasvirlarini olishning uchta usuli mavjud.

Birinchisi, kontratip (aloqa usuli bilan olingan manfiy) an'anaviy rentgenogrammaning qiziqish maydonidan tayyorlanadi, undan chop etilganda kattalashtirilgan fotografik tasvir olinadi.

Ikkinchi usul - rentgen plyonkasi o'rganilayotgan ishdan ma'lum masofada joylashgan. Emitentdan mahsulotga va emitentdan plyonkagacha bo'lgan masofalarning nisbatiga qarab, rentgenogrammadagi tasvirni kattalashtirishning boshqa darajasini olish mumkin. Bu holda ta'sir qilish vaqti emitentdan plyonkagacha bo'lgan masofaning kvadratiga mutanosib ravishda ortadi. Yuqori kattalashtirish va yuqori sifatli rentgenogrammalarni olish uchun o'tkir fokusli naychali qurilmalardan foydalanish kerak.

Uchinchi usul ko'rib chiqilgan ikkitasining kombinatsiyasi: kattalashtirilgan rentgenogrammadan kontratip ishlab chiqariladi, u proyeksiyali chop etish paytida kattalashtiriladi.

Ishning uch o'lchovli tuzilishi haqida ma'lumot olish burchak va stereoroentgenografiya usullari bilan olinishi mumkin. Birinchi usul - rentgenografiya ish yuzasiga perpendikulyar emas, balki ma'lum bir burchak ostida yo'naltirilgan rentgen nurlari nurlari bilan amalga oshiriladi. Shu bilan birga, bir qator hollarda, asosiy tuzilmaning elementlarining skrining ta'siridan xalos bo'lish va ularning joylashuv chuqurligini alohida yashirin elementlarning soya tasvirining siljishi orqali aniqlash mumkin. odatdagi rentgenogrammaga nisbatan ish.

Biroq, ishning hajmli tuzilishi haqida eng to'liq ma'lumotni emitentning yon tomonlarda joylashgan ikkita pozitsiyasidan ishni ma'lum bir burchak ostida suratga olishda rentgen stereo juftligini olishdan iborat bo'lgan stereoroentgenografiya usuli bilan olish mumkin. rentgenogramma qilingan hududning markaziy o'qi. Stereo juftlikni o'rganish stereo negatoskop yoki stereo komparatorda amalga oshiriladi, bu ishning alohida, ancha katta elementlarining nisbiy joylashishini aniqlash imkonini beradi.

Qatlam-qatlam kontaktli rentgenografiya usuli bilan ajratilgan rentgen tasvirlarini olish ikki tomonlama bo'yashni o'rganishda muhim ma'lumotlarni beradi. Usulning mohiyati shundan iboratki, suratga olish jarayonida rentgen plyonkasi o'rganilayotgan ish yuzasi bilan aloqa qiladi va rentgen nay yoki o'rganilayotgan ish bir-biriga nisbatan harakat qiladi. Bunday holda, rentgen plyonkasi joylashgan aloqada bo'yoq qatlamining qoniqarli tasvirini olish mumkin; qarama-qarshi tomonning tasviri bulg'angan (64-rasm).

64. Kanevning bizning xonimi. 16-asrning ikki tomonlama masofaviy belgisi. orqa tomonida Najotkorning surati bilan. Yonlarning oddiy fotosuratlari va ularning qatlamli qatlamli aloqa rentgenogrammasi.

Portativ rentgen apparatlaridan foydalanish qatlam-qatlam kontaktli rentgenografiyaning soddalashtirilgan usulini qo'llash imkonini beradi, plyonkada suratga olishda, o'rganilayotgan sirtga bosilgan kontakt bir necha nuqtadan ketma-ket amalga oshiriladi. Ushbu usul yordamida rentgenogrammalarning sifati biroz pasayadi, lekin qo'shimcha qurilmalar talab qilinmaydi, bu esa yirik asarlardan ajratilgan tasvirlarni bevosita muzeylar binolarida olish imkonini beradi (65-rasm).

65-rasm. Ikki tomonlama piktogramma "Jorj" fragmentining qisqacha rentgenogrammasi (21-rasm) orqa tomonida Xudoning onasi tasviri va tasvirning yonidan olingan qatlam-qatlam aloqa rentgenogrammasi. Jorj.

Rentgenologik tadqiqotlarning maxsus usullari kompensatografiya usulini o'z ichiga oladi, bu esa parket rasmlarining rentgen tasvirlarini taglik biriktiruvchi elementlarning aralashish ta'sirisiz olish imkonini beradi. Usul shundan iboratki, parket orasidagi bo'shliqlar rentgen nurlarini yutish koeffitsienti parket yog'ochining assimilyatsiya koeffitsientiga to'g'ri keladigan material bilan to'ldiriladi. Shunday qilib, etakril plastmassa granulalaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Dastgohli rangtasvir ishi metall asosda bajarilgan hollarda, monumental rangtasvirning parchalarini o'rganishda qalin qo'rg'oshin qatlamidan foydalangan holda boshqa asosga o'tkazilgan yoki qo'rg'oshin oq astarning qalin qatlamiga yozilgan rasmlar, to'g'ridan-to'g'ri rentgen suratga olish. mumkin emas. Bu barcha holatlarda fotoelektronografiya usuli yordamida boʻyoq qatlamini oʻrganish uchun yaxshi natijalar olinadi (2. Usulning mohiyati shundaki, tasvir bevosita rentgen nurlari taʼsirida emas, balki fotoplyonkada hosil boʻladi. lekin rentgen nurlari ta'sirida bo'yoq qatlami yuzasidan chiqariladigan elektronlar tomonidan.. Taxminan 120-300 kV anod kuchlanishida ishlaydigan emitent rentgen apparati ishning o'rganilayotgan maydonini nurlantiradi.Shu bilan birga, yumshoq (uzun to'lqinli) rentgen nurlanishi qalinligi 0,5 dan 2 mm gacha bo'lgan metall (masalan, mis) filtr tomonidan so'riladi va qattiq (qisqa to'lqinli) rentgen nurlanishi ta'sirida nurlangan o'rganilayotgan moddaning atomlari fotoelektronlarni chiqara boshlaydi, bu esa fotografik plyonkaning emulsiya qatlamining qorayishiga olib keladi, kontakt rasmning old tomoniga bosiladi.Natijada pigmentlarning taqsimlanishiga mos keladigan tasvir hosil bo'ladi, jumladan metallar. , intensiv ravishda chiqaradi aylanma elektronlar (rasm. 66).

66. Shota Rustaveli. Qog'ozda o'rta asr gruzin miniatyurasi. Oddiy fotosurat va fotoelektron diffraktsiya naqshlari tasvirning tafsilotlarini ochishga imkon berdi.

Fotografik plyonka fotoemulsiyadan o'tuvchi rentgen nurlari bilan ham qisman yoritilganligi sababli, optimal ta'sir qilish vaqti ko'p omillarga (anod kuchlanishi, radiatsiya intensivligi, filtr qalinligi va materiali, plyonkaning sezgirligi va emitent va emitr orasidagi masofa) bog'liq. o'rganilayotgan sirt), rentgen nurlaridan emulsiya pardasi ahamiyatsiz bo'lgan vaqt bilan aniqlanadi. Rasmni o'rganish uchun sezgirligi past va yuqori aniqlikdagi fotografik plyonkalardan foydalanish tavsiya etiladi. Plyonkaning engil izolatsiyasini va uning o'rganilayotgan bo'yash maydoni o'rtasidagi qattiq aloqani ta'minlash maxsus kassetalar yordamida amalga oshiriladi.

Radiografik tasvirni talqin qilish. O'rganilayotgan ob'ekt strukturasining kesilgan rasmi bo'lgan rentgen fotosurati ishning asosi, zamin va bo'yoq qatlami tasvirini bir tekislikda birlashtiradi. Rentgen tasvirini to'g'ri talqin qilish uchun bilimga ega bo'lish kerak jismoniy xususiyatlar rangtasvir materiallari, rasm texnikasini tushunish, asarning o'z vaqtida qarishi va buzilishi jarayonlarini va restavratsiya ishlari jarayonida unga qanday o'zgartirishlar kiritish mumkinligini tasavvur qilish.

Har bir tasvirning raqami kiritilgan ro'yxatga olish jurnalidan tashqari, rentgen laboratoriyasida ishlarni rentgenologik o'rganish uchun maxsus kartalar bo'lishi maqsadga muvofiqdir. (3

Bunday kartochkalarda odatda muzey fondidagi asarning inventar raqami, rasmning nomi, uning muallifi, yaratilgan vaqti, asar hajmi, shuningdek, asarning asosiy materiali, tuproq va texnikasining xususiyatlari qayd etiladi. ijro. Xuddi shu kartada asarning fotosurati tadqiqot uchun olingan shaklda yopishtiriladi yoki unga biriktiriladi; fotosuratda rentgenografiya sohalari ko'rsatilgan. Baza, tuproq, naqsh va bo'yoq qatlamining rentgenologik tekshiruvi natijalarini tavsiflash uchun alohida ustun belgilanadi. Karta rentgenografiya va rentgenogramma tahlilini o'tkazgan xodim va tegishli sanalar tomonidan imzolanadi. Ushbu xarita asosida ishning rentgenologik tekshiruvi bo'yicha xulosa chiqariladi.

Rentgen tasvirini tahlil qilish faqat ish bilan to'g'ridan-to'g'ri solishtirganda mumkin. Sharh, qoida tariqasida, rasm yog'ochga yoki tuvalga bo'yalgan bo'lishidan qat'i nazar, rentgenogrammada yaxshi o'qiladigan ish asosining xususiyatlarini tahlil qilishdan boshlanadi va keyin keyingi strukturaga o'tadi. rasmning elementlari - zamin, chizilgan va bo'yoq qatlami.

Bo'yoq qatlamini rentgenologik o'rganishning maqsadi - bo'yash texnikasining o'ziga xos xususiyatlarini o'rganish, asosiy tasvirlarni aniqlash, yo'q qilish joylari va tiklash aralashuvining xarakterini aniqlash.

Bo'yoq qatlamining paydo bo'lgan tasvirining tabiati uning qurilish tizimiga, pigmentlar va tuproq tarkibiga va asosiy materialga bog'liq. Rasmning himoya qoplamasi rentgen nurlanishini deyarli susaytirmaydi, shuning uchun uning tasviri rentgen nurida yo'q. Bo'yoq qatlamining rentgenogramma tasvirini talqin qilishni boshlash uchun, birinchi navbatda, uning rentgenogrammada o'tkazilish xususiyatini ta'kidlash kerak. Quyidagi asosiy gradatsiyalar mavjud: bo'yoq qatlamining tafsilotlari yorug'lik va soyalarda yaxshi ochiladi, yorqin joylarda yaxshi va soyalarda yomon ochiladi, yorqin joylarda yomon ochiladi va soyada oshkor etilmaydi, umuman ochilmaydi.

Rasmlarni tasniflashda bitta rassomning asarlaridagi texnikani takrorlashga asoslangan rentgenogrammalarning qiyosiy tahlili muhim rol o'ynaydi. O'rganilayotgan ishning rentgenogrammalarini rassomning asl rasmlari rentgenogrammalari bilan qiyosiy tahlilini o'tkazishda, birinchi navbatda, muallif rasmining sohalarini aniqlash kerak. Keyin uning saqlanish holati aniqlanadi va ushbu tadqiqot natijasida taqqoslash imkoniyati aniqlanadi. Qiyosiy tahlil solishtirilgan rasmlarning barcha strukturaviy elementlarini o'rganishni o'z ichiga oladi va ularning o'ziga xosligini aniqlashga qaratilgan. Shu bilan birga, faqat ikkita rentgenogrammaning qiyosiy tahlili (asl nusxa va o'rganilayotgan ish) har doim ham xulosa qilish uchun etarli materialni taqdim eta olmaydi.

Radiatsiyaviy xavfsizlik choralari. Rentgen nurlanishi ionlashtiruvchi nurlanish turlaridan biri bo'lib, katta dozalarda inson organizmida qaytarilmas o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun radiografik tadqiqotlar uchun xavfsizlik talablari juda qattiq. Ular bir qator hujjatlar bilan belgilanadi, ularning bajarilishi majburiydir va buzilish qat'iy javobgarlikka olib keladi. (4 Radiatsion xavfsizlik standartlariga muvofiqligini tekshirish va rentgen laboratoriyalarini ishlatishga ruxsat restavratsiya ustaxonasi yoki muzeyi joylashgan tuman yoki shaharning sanitariya-epidemiologiya stantsiyasi tomonidan beriladi.

Rentgen laboratoriyasi xodimlari maxsus tayyorgarlikdan o'tishi va ionlashtiruvchi nurlanish bilan ishlash uchun tibbiy ruxsatnomaga ega bo'lishi kerak. Radiografiya paytida nazorat xonasida kamida ikkita mutaxassis bo'lishi kerak. Rentgen apparati ishlayotgan vaqtda laboratoriyaga ruxsatsiz shaxslarning kirishi qat'iyan man etiladi.

1) An'anaviy rentgenografiya devor rasmlarini o'rganish uchun qo'llanilmaydi, ammo ba'zida undan uning qismlarini o'rganish, ayniqsa ularning o'rnatilishi dizaynini aniqlash uchun foydalanish mumkin; bunday tadqiqot uchun mo'ljallangan apparatlarning kuchlanish diapazoni 60 dan 120 kV gacha bo'lishi kerak.

2) Adabiyotda bu usul ko'pincha avtoradiografiya, emissiya yoki elektron diffraktsiya deb ataladi.

3) Agar rentgenografiyani o'tkazuvchi tashkilot rasmni keng qamrovli o'rganishni amalga oshirsa, rentgen tekshiruvi natijalari bunday tadqiqotni umumlashtiruvchi yagona xaritada qayd etilishi mumkin.

4) Qarang: Radiatsiyaviy xavfsizlik standartlari. NRB-69. M., 1971; Radioaktiv moddalar va ionlashtiruvchi nurlanishning boshqa turlari bilan ishlashning asosiy sanitariya qoidalari. OSGG-72. M., 1973; Muzeylarda rentgen laboratoriyalarini ishga tushirish va ulardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. SSSR Madaniyat vazirligi tomonidan 1966 yil 26 iyulda tasdiqlangan.

Radiologiya fan sifatida 1895-yil 8-noyabrda nemis fizigi professor Vilgelm Konrad Rentgen keyinchalik uning nomi bilan atalgan nurlarni kashf qilgan paytdan boshlanadi. Rentgenning o'zi ularni rentgen nurlari deb atagan. Bu nom uning vatanida va G'arb mamlakatlarida saqlanib qolgan.

Rentgen nurlarining asosiy xususiyatlari:

Rentgen nurlari rentgen naychasining fokusidan kelib chiqib, to'g'ri chiziqda tarqaladi.

Ular elektromagnit maydonda og'ishmaydi.

Ularning tarqalish tezligi yorug'lik tezligiga teng.

Rentgen nurlari ko'rinmas, lekin ba'zi moddalar tomonidan so'rilganda, ular porlashiga olib keladi. Bu porlash floresans deb ataladi va floroskopiyaning asosidir.

Rentgen nurlari fotokimyoviy ta'sirga ega. Rentgen nurlarining bu xossasi rentgenografiyaning asosi hisoblanadi (hozirgi vaqtda rentgen tasvirlarini olishning umumiy qabul qilingan usuli).

Rentgen nurlanishi ionlashtiruvchi ta'sirga ega va havoga elektr tokini o'tkazish qobiliyatini beradi. Na ko'rinadigan, na termal, na radio to'lqinlar bu hodisaga olib kelishi mumkin emas. Bu xususiyatga asoslanib, rentgen nurlari, radioaktiv moddalarning nurlanishi kabi, ionlashtiruvchi nurlanish deb ataladi.

Rentgen nurlarining muhim xususiyati ularning kirib borish qobiliyatidir, ya'ni. tana va narsalar orqali o'tish qobiliyati. Rentgen nurlarining kirib borish kuchi quyidagilarga bog'liq:

1. Nurlarning sifatidan. Rentgen nurlarining uzunligi qanchalik qisqa bo'lsa (ya'ni, rentgen nurlari qanchalik qattiqroq bo'lsa), bu nurlar qanchalik chuqurroq kirib boradi va aksincha, nurlarning to'lqin uzunligi qanchalik uzun bo'lsa (radiatsiya qanchalik yumshoq bo'lsa), ular shunchalik sayozroq kirib boradi.

   O'rganilayotgan tananing hajmidan: ob'ekt qanchalik qalinroq bo'lsa, rentgen nurlarining unga "kirishi" shunchalik qiyin bo'ladi. Rentgen nurlarining kirib borish kuchi o'rganilayotgan tananing kimyoviy tarkibi va tuzilishiga bog'liq. Rentgen nurlari ta'sirida bo'lgan moddada atom og'irligi va seriya raqami (davriy jadval bo'yicha) yuqori bo'lgan elementlarning atomlari qancha ko'p bo'lsa, u rentgen nurlarini shunchalik kuchliroq yutadi va aksincha, atom og'irligi qanchalik past bo'lsa, modda shunchalik shaffof bo'ladi. bu nurlar uchun. Ushbu hodisaning izohi shundan iborat elektromagnit nurlanish rentgen nurlari bo'lgan juda qisqa to'lqin uzunligi bilan juda ko'p energiya to'plangan.

Rentgen nurlari faol biologik ta'sirga ega. Bunday holda, DNK va hujayra membranalari muhim tuzilmalardir.

Yana bir holatni hisobga olish kerak. X-nurlari teskari kvadrat qonuniga bo'ysunadi, ya'ni. Rentgen nurlarining intensivligi masofaning kvadratiga teskari proportsionaldir.

Gamma nurlari bir xil xususiyatlarga ega, ammo bu turdagi nurlanishlar hosil bo'lish yo'li bilan farqlanadi: rentgen nurlari yuqori kuchlanishli elektr inshootlarida olinadi va gamma nurlanish atom yadrolarining parchalanishi bilan bog'liq.

Rentgen tekshiruvi usullari asosiy va maxsus, xususiy bo'linadi. Rentgen tekshiruvining asosiy usullariga quyidagilar kiradi: rentgenografiya, floroskopiya, elektroroentgenografiya, kompyuter rentgen tomografiyasi.

Rentgen - rentgen nurlari yordamida organlar va tizimlarning transilluminatsiyasi. Rentgen - bu anatomik va funktsional usul bo'lib, u flüoresan ekranning soya naqshidan foydalangan holda butun organizmning, alohida organlar va tizimlarning, shuningdek to'qimalarning normal va patologik jarayonlari va holatini o'rganish imkonini beradi.

Afzalliklari:

Bemorlarni turli proektsiyalarda va pozitsiyalarda tekshirishga imkon beradi, buning natijasida patologik soya shakllanishi yaxshiroq aniqlanadigan pozitsiyani tanlashingiz mumkin.

Bir qator ichki organlarning funktsional holatini o'rganish imkoniyati: o'pka, nafas olishning turli bosqichlarida; katta tomirlar bilan yurakning pulsatsiyasi.

Rentgenolog va bemorlar o'rtasidagi yaqin aloqa, bu rentgen tekshiruvini klinik tekshiruv bilan to'ldirishga imkon beradi (vizual nazorat ostida palpatsiya, maqsadli tarix) va boshqalar.

Kamchiliklari: bemor va xizmatchilarga nisbatan katta radiatsiya ta'siri; uchun past o'tkazuvchanlik ish vaqti shifokor; tadqiqotchi ko'zining kichik soya shakllanishi va nozik to'qimalar tuzilmalarini aniqlashda cheklangan imkoniyatlari va boshqalar. Ftoroskopiya uchun ko'rsatmalar cheklangan.

Elektron-optik kuchaytirish (EOA). Elektron-optik konvertorning (IOC) ishlashi rentgen tasvirini elektron tasvirga aylantirish va keyinchalik uni kuchaytirilgan yorug'lik tasviriga aylantirish printsipiga asoslanadi. Ekran porlashining yorqinligi 7 ming martagacha oshiriladi. EOS dan foydalanish 0,5 mm o'lchamdagi tafsilotlarni ajratish imkonini beradi, ya'ni. An'anaviy floroskopik tekshiruvdan 5 barobar kichikroq. Ushbu usuldan foydalanganda rentgen kinematografiyasidan foydalanish mumkin, ya'ni. tasvirni kino yoki videotasmaga yozib olish.

Radiografiya - rentgen nurlari yordamida suratga olish. Rentgen nurlarini olishda suratga olinadigan ob'ekt plyonka bilan yuklangan kasseta bilan yaqin aloqada bo'lishi kerak. Naychadan chiqadigan rentgen nurlanishi ob'ektning o'rtasidan plyonka markaziga perpendikulyar ravishda yo'naltiriladi (oddiy ish sharoitida fokus va bemorning terisi orasidagi masofa 60-100 sm). Radiografiya uchun ajralmas uskunalar - kuchaytiruvchi ekranlar, skrining panjaralari va maxsus rentgen plyonkasi bo'lgan kassetalar. Kassetalar shaffof bo'lmagan materialdan tayyorlangan va o'lchamlari ishlab chiqarilgan rentgen plyonkasining standart o'lchamlariga mos keladi (13 × 18 sm, 18 × 24 sm, 24 × 30 sm, 30 × 40 sm va boshqalar).

Kuchaytiruvchi ekranlar rentgen nurlarining fotoplyonkadagi yorug'lik ta'sirini oshirish uchun mo'ljallangan. Ular rentgen nurlari ta'sirida lyuminestsent xususiyatga ega bo'lgan maxsus fosfor (kaltsiy volfram kislotasi) bilan singdirilgan kartonni ifodalaydi. Hozirgi vaqtda noyob tuproq elementlari tomonidan faollashtirilgan fosforli ekranlar keng qo'llaniladi: lantan oksidi bromidi va gadoliniy oksidi sulfit. Noyob tuproqli fosforning juda yaxshi samaradorligi ekranlarning yuqori yorug'lik sezgirligiga hissa qo'shadi va yuqori tasvir sifatini ta'minlaydi. Shuningdek, maxsus ekranlar mavjud - Sekin-asta, ular ob'ektning qalinligi va (yoki) zichligidagi mavjud farqlarni tenglashtirishi mumkin. Kuchaytiruvchi ekranlardan foydalanish rentgenografiya uchun ta'sir qilish vaqtini sezilarli darajada kamaytiradi.

Maxsus harakatlanuvchi panjaralar plyonkaga etib borishi mumkin bo'lgan birlamchi oqimning yumshoq nurlarini, shuningdek, ikkilamchi nurlanishni filtrlash uchun ishlatiladi. Suratga olingan plyonkalarni qayta ishlash fotolaboratoriyada amalga oshiriladi. Qayta ishlash jarayoni ishlab chiqish, suvda yuvish, plyonkani oqadigan suvda mahkamlash va yaxshilab yuvish, so'ngra quritish uchun qisqartiriladi. Filmlarni quritish quritish shkaflarida amalga oshiriladi, bu kamida 15 daqiqa davom etadi. yoki tabiiy ravishda yuzaga keladi, rasm ertasi kuni tayyor bo'ladi. Qayta ishlash mashinalaridan foydalanganda tasvirlar tadqiqotdan so'ng darhol olinadi. Radiografiyaning afzalligi: floroskopiyaning kamchiliklarini bartaraf qiladi. Kamchilik: o'rganish statik, o'rganish davomida ob'ektlarning harakatini baholash imkoniyati yo'q.

Elektroentgenografiya. Yarimo'tkazgichli plastinalarda rentgen tasvirlarini olish usuli. Usulning printsipi: nurlar juda sezgir selen plastinkasiga tushganda, undagi elektr potentsiali o'zgaradi. Selen plastinkasiga grafit kukuni sepiladi. Salbiy zaryadlangan kukun zarralari selen qatlamining musbat zaryadlari saqlanib qolgan joylariga tortiladi va rentgen nurlari ta'sirida zaryadini yo'qotgan joylarda saqlanmaydi. Elektroradiografiya tasvirni plastinkadan qog'ozga 2-3 daqiqada o'tkazish imkonini beradi. Bitta plastinkada 1000 dan ortiq suratga olish mumkin. Elektroradiografiyaning afzalliklari:

Tezlik.

Daromadlilik.

Kamchilik: ichki organlarni o'rganishda yuqori aniqlik, rentgenografiyaga qaraganda yuqori nurlanish dozasi. Usul asosan travma markazlarida suyak va bo'g'imlarni o'rganishda qo'llaniladi. So'nggi paytlarda ushbu usuldan foydalanish tobora cheklangan.

Kompyuter rentgen tomografiyasi (KT). Rentgen kompyuter tomografiyasining yaratilishi radiatsiya diagnostikasidagi eng muhim voqea bo'ldi. KTni yaratish va klinik sinovdan o'tkazish uchun 1979 yilda mashhur olimlar Kormak (AQSh) va Xounsfild (Angliya)ga Nobel mukofoti berilishi buning dalilidir.

KT turli organlarning holati, shakli, hajmi va tuzilishini, shuningdek ularning boshqa organlar va to'qimalar bilan aloqasini o'rganish imkonini beradi. Ob'ektlarning rentgen tasvirlarini matematik qayta qurishning turli modellari KTni ishlab chiqish va yaratish uchun asos bo'lib xizmat qildi. Turli kasalliklar diagnostikasida KT yordamida erishilgan yutuqlar asboblarni tez texnik takomillashtirish va ularning modellarini sezilarli darajada oshirish uchun turtki bo'lib xizmat qildi. Agar birinchi avlod KTda bitta detektor bo'lsa va skanerlash vaqti 5-10 minut bo'lsa, uchinchi - to'rtinchi avlod tomogrammalarida 512 dan 1100 gacha detektor va yuqori sig'imli kompyuterlarda bitta bo'lakni olish vaqti qisqardi. millisekundlar, bu deyarli barcha organlar va to'qimalarni, shu jumladan yurak va qon tomirlarini o'rganishga imkon beradi. Hozirgi vaqtda tasvirni bo'ylama rekonstruksiya qilish, tez sodir bo'ladigan jarayonlarni (yurakning kontraktil funktsiyasi) o'rganish imkonini beruvchi spiral KT qo'llaniladi.

KT kompyuter yordamida organlar va to'qimalarning rentgen tasvirini yaratish printsipiga asoslanadi. KT sezgir dozimetrik detektorlar tomonidan rentgen nurlanishini ro'yxatga olishga asoslangan. Usulning printsipi shundan iboratki, nurlar bemorning tanasidan o'tgandan so'ng, ular ekranga emas, balki elektr impulslari paydo bo'ladigan detektorlarga tushadi va kuchaytirilgandan so'ng kompyuterga uzatiladi maxsus algoritm, ular rekonstruksiya qilinadi va televizor monitorida kompyuterdan oziqlanadigan ob'ektning tasvirini yaratadi. KTda organlar va to'qimalarning tasviri, an'anaviy rentgen nurlaridan farqli o'laroq, ko'ndalang kesimlar (eksenel skanerlar) shaklida olinadi. Spiral KT yordamida yuqori fazoviy ruxsatga ega bo'lgan uch o'lchovli tasvirni qayta tiklash (3D rejimi) mumkin. Zamonaviy o'rnatishlar qalinligi 2 dan 8 mm gacha bo'lgan qismlarni olish imkonini beradi. Rentgen trubkasi va radiatsiya qabul qiluvchisi bemorning tanasi bo'ylab harakatlanadi. KT an'anaviy rentgen tekshiruvidan bir qator afzalliklarga ega:

Avvalo, alohida organlar va to'qimalarni 0,5% gacha zichlik bo'yicha bir-biridan farqlash imkonini beruvchi yuqori sezuvchanlik; an'anaviy rentgenogrammalarda bu ko'rsatkich 10-20% ni tashkil qiladi.

KT organlar va patologik o'choqlarning tasvirini faqat tekshirilayotgan bo'lim tekisligida olish imkonini beradi, bu yuqorida va pastda joylashgan shakllanishlarni qatlamsiz aniq tasvirni beradi.

KT alohida organlar, to'qimalar va patologik shakllanishlarning hajmi va zichligi haqida aniq miqdoriy ma'lumotlarni olish imkonini beradi.

KT nafaqat o'rganilayotgan organning holatini, balki patologik jarayonning atrofdagi organlar va to'qimalar bilan bog'liqligini, masalan, qo'shni organlarga o'smaning kirib borishini, boshqa patologik o'zgarishlar mavjudligini ham baholashga imkon beradi.

KT sizga topogrammalarni olish imkonini beradi, ya'ni. bemorni qo'zg'almas trubka bo'ylab harakatlantirib, rentgen kabi o'rganilayotgan hududning uzunlamasına tasviri. Topogrammalar patologik markazning darajasini aniqlash va bo'limlar sonini aniqlash uchun ishlatiladi.

KT radiatsiya terapiyasini rejalashtirish uchun ajralmas hisoblanadi (radiatsiya xaritasi va dozasini hisoblash).

KT ma'lumotlari diagnostik ponksiyon uchun ishlatilishi mumkin, bu nafaqat patologik o'zgarishlarni aniqlash, balki davolash samaradorligini va, xususan, antitumor terapiyasini baholash, shuningdek, relapslar va ular bilan bog'liq asoratlarni aniqlash uchun muvaffaqiyatli ishlatilishi mumkin.

KT diagnostikasi to'g'ridan-to'g'ri radiografik xususiyatlarga asoslanadi, ya'ni. alohida organlarning aniq lokalizatsiyasini, shaklini, hajmini va patologik markazni aniqlash va eng muhimi, zichlik yoki emilim ko'rsatkichlari bo'yicha. Absorbsiya ko'rsatkichi rentgen nurlarining inson tanasidan o'tayotganda so'rilishi yoki zaiflashishi darajasiga asoslanadi. Har bir to'qima, atom massasining zichligiga qarab, nurlanishni turlicha yutadi, shuning uchun hozirgi vaqtda har bir to'qima va organ uchun Xounsfild shkalasi bo'yicha yutilish koeffitsienti (HU) ishlab chiqilgan. Ushbu shkala bo'yicha HU suv 0 sifatida qabul qilinadi; eng yuqori zichlikdagi suyaklar - +1000 uchun, eng past zichlikdagi havo -1000 uchun.

KT tomonidan aniqlangan o'simta yoki boshqa patologik fokusning minimal o'lchami, ta'sirlangan to'qimalarning HU sog'lom to'qimalardan 10-15 birlik farq qilishi sharti bilan 0,5 dan 1 sm gacha.

KT va rentgenografiyada ham piksellar sonini oshirish uchun "tasvirni yaxshilash" texnikasidan foydalanish kerak bo'ladi. KTda kontrast suvda eruvchan radiopaq moddalar bilan amalga oshiriladi.

"Yaxshilash" texnikasi kontrast moddani perfuziya yoki infuzion yuborish orqali amalga oshiriladi.

X-ray tekshiruvining bunday usullari maxsus deb ataladi. Inson tanasining a'zolari va to'qimalari rentgen nurlarini turli darajada o'zlashtirsa, ko'rinadigan bo'ladi. Fiziologik sharoitda bunday farqlash faqat zichlikdagi farq bilan belgilanadigan tabiiy kontrast mavjud bo'lganda mumkin ( kimyoviy tarkibi bu organlarning), hajmi, holati. Suyak tuzilishi yumshoq to'qimalar fonida, yurak va katta tomirlar havodagi o'pka to'qimalari fonida yaxshi aniqlanadi, ammo tabiiy kontrast sharoitida yurak kameralarini, shuningdek, yurakning organlarini alohida ajratib bo'lmaydi. qorin bo'shlig'i, masalan. X-nurlari yordamida bir xil zichlikka ega bo'lgan organlar va tizimlarni o'rganish zarurati sun'iy kontrastlash texnikasini yaratishga olib keldi. Ushbu texnikaning mohiyati o'rganilayotgan organga sun'iy kontrast moddalarni kiritishdir, ya'ni. organ va uning muhitining zichligidan farq qiladigan zichlikka ega bo'lgan moddalar.

Rentgen kontrastli vositalar (RCS) odatda atom og'irligi yuqori bo'lgan moddalarga (rentgen-musbat kontrast moddalar) va past (rentgen-manfiy kontrast moddalar) bo'linadi. Kontrast moddalar zararsiz bo'lishi kerak.

Rentgen nurlarini intensiv ravishda o'zlashtiradigan kontrast moddalar (musbat radiopak moddalar) quyidagilardir:

Og'ir metallar tuzlari suspenziyalari - bariy sulfat, oshqozon-ichak traktini o'rganish uchun ishlatiladi (u tabiiy yo'llar bilan so'rilmaydi va chiqariladi).

Yodning organik birikmalarining suvli eritmalari - urografin, verografin, bilignost, angiografin va boshqalar qon tomir to'shagiga kiritiladi, qon oqimi bilan barcha organlarga kiradi va qon tomir to'shagini kontrastlashdan tashqari, boshqa tizimlar - siydik yo'llarini beradi. , o't pufagi va boshqalar.

Organik yod birikmalarining yog'li eritmalari - yodolipol va boshqalar, ular oqma va limfa tomirlariga yuboriladi.

Ion bo'lmagan suvda eriydigan yod o'z ichiga olgan radiopak moddalar: ultravist, omnipak, imagopak, vizipak kimyoviy tuzilishda ionli guruhlarning yo'qligi, past osmolyarlik bilan tavsiflanadi, bu patofiziologik reaktsiyalar ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi va shu bilan kam sonni keltirib chiqaradi. yon ta'sirlardan. Ion bo'lmagan yod o'z ichiga olgan radiopak moddalar ionli yuqori osmolyar kontrastli vositalarga qaraganda kamroq yon ta'sirga olib keladi.

X-ray salbiy yoki salbiy kontrast moddalar - havo, gazlar rentgen nurlarini "yutmaydi" va shuning uchun yuqori zichlikka ega bo'lgan o'rganilayotgan organlar va to'qimalarni yaxshi soya qiladi.

Kontrastli vositalarni qo'llash usuliga ko'ra sun'iy kontrast quyidagilarga bo'linadi:

O'rganilayotgan organlarning bo'shlig'iga kontrast moddalarni kiritish (eng katta guruh). Bu oshqozon-ichak trakti, bronxografiya, fistula tadqiqotlari, angiografiyaning barcha turlarini o'rganishni o'z ichiga oladi.

O'rganilayotgan organlar atrofida kontrast moddalarni kiritish - retropneumoperitoneum, pnevmotoraks, pnevmomediastinografiya.

O'rganilayotgan organlarning bo'shlig'iga va atrofiga kontrast moddalarni kiritish. Bunga parietografiya kiradi. Oshqozon-ichak trakti kasalliklarida parietografiya o'rganilayotgan ichi bo'sh organ devorining rasmini olishdan iborat bo'lib, gaz kiritilgandan so'ng, avval organ atrofida, keyin esa ushbu organning bo'shlig'ida. Odatda, qizilo'ngach, oshqozon va yo'g'on ichakning parietografiyasi amalga oshiriladi.

Ba'zi organlarning individual kontrast moddalarni kontsentratsiyalash va shu bilan birga uni atrofdagi to'qimalarning fonida soya qilishning o'ziga xos qobiliyatiga asoslangan usul. Bularga ekskretor urografiya, xoletsistografiya kiradi.

RCS ning yon ta'siri. RCSni kiritish uchun tananing reaktsiyalari taxminan 10% hollarda kuzatiladi. Tabiatan va og'irlik darajasiga ko'ra ular 3 guruhga bo'linadi:

Ularning funktsional va morfologik lezyonlari bilan turli organlarga toksik ta'sirning namoyon bo'lishi bilan bog'liq asoratlar.

Neyrovaskulyar reaktsiya sub'ektiv hislar (ko'ngil aynishi, issiqlik hissi, umumiy zaiflik) bilan birga keladi. Bu holatda ob'ektiv simptomlar qusish, tushirishdir qon bosimi.

Xarakterli alomatlar bilan RCSga individual intolerans:

1. Markaziy tomondan asab tizimi- bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qo'zg'alish, tashvish, qo'rquv, konvulsiv tutilishlarning paydo bo'lishi, miya shishi.

   Teri reaktsiyalari - ürtiker, ekzema, qichishish va boshqalar.

   Yurak-qon tomir tizimining faoliyatining buzilishi bilan bog'liq alomatlar - terining rangparligi, yurak mintaqasida noqulaylik, qon bosimining pasayishi, paroksismal taxikardiya yoki bradikardiya, kollaps.

   Nafas olish etishmovchiligi bilan bog'liq alomatlar - taxipne, nafas qisilishi, astma xuruji, laringeal shish, o'pka shishi.

RCS intoleransi reaktsiyalari ba'zan qaytarilmas va o'limga olib keladi.

Barcha holatlarda tizimli reaktsiyalarning rivojlanish mexanizmlari tabiatan o'xshash bo'lib, RCS ta'sirida komplement tizimining faollashishi, RCS ning qon ivish tizimiga ta'siri, gistamin va boshqa biologik faol moddalarning chiqishi; haqiqiy immun javob yoki bu jarayonlarning kombinatsiyasi.

Noqulay reaktsiyalarning engil holatlarida RCS in'ektsiyasini to'xtatish kifoya va barcha hodisalar, qoida tariqasida, terapiyasiz yo'qoladi.

Jiddiy asoratlar bo'lsa, darhol reanimatsiya guruhini chaqirish kerak va u kelgunga qadar 0,5 ml adrenalin, tomir ichiga 30-60 mg prednizolon yoki gidrokortizon, 1-2 ml antigistamin eritmasi (difengidramin, suprastin, pipolfen, klaritin, hismanal), tomir ichiga 10% kaltsiy xlorid. Laringeal shish bo'lsa, traxeya entübatsiyasi, agar buning iloji bo'lmasa, traxeostomiya qilish kerak. Yurak to'xtab qolsa, reanimatsiya guruhining kelishini kutmasdan darhol sun'iy nafas olishni va ko'krak qafasini siqishni boshlang.

Antigistamin va glyukokortikoid preparatlari bilan premedikatsiya rentgen kontrastini o'rganish arafasida RCSning nojo'ya ta'sirini oldini olish uchun qo'llaniladi va testlardan biri bemorning RCSga yuqori sezuvchanligini taxmin qilish uchun ham amalga oshiriladi. Eng maqbul testlar quyidagilardir: RCS bilan aralashtirilganda periferik qon bazofillaridan gistamin ajralishini aniqlash; kontrastli rentgen tekshiruvi uchun tayinlangan bemorlarning qon zardobidagi umumiy komplement tarkibi; qon zardobidagi immunoglobulinlar darajasini aniqlash orqali premedikatsiya uchun bemorlarni tanlash.

Kamdan kam uchraydigan asoratlardan megakolon va gaz (yoki yog ') tomir emboliyasi bo'lgan bolalarda bariy ho'qnasi paytida "suv" zaharlanishi bo'lishi mumkin.

"Suv" bilan zaharlanish belgisi, ko'p miqdorda suv ichak devorlari orqali qon oqimiga tez so'rilsa va elektrolitlar va plazma oqsillari muvozanati yuzaga kelganda, taxikardiya, siyanoz, qusish, yurak tutilishi bilan nafas olish etishmovchiligi bo'lishi mumkin. ; o'lim sodir bo'lishi mumkin. Bunday holatda birinchi yordam butun qon yoki plazmani tomir ichiga yuborishdir. Asoratlarning oldini olish suvli suspenziya o'rniga izotonik tuz eritmasida bariy suspenziyasi bilan bolalarda irrigoskopiya o'tkazishdir.

Qon tomir emboliyasining belgilari: ko'krak qafasida siqilish hissi paydo bo'lishi, nafas qisilishi, siyanoz, pulsning sekinlashishi va qon bosimining pasayishi, konvulsiyalar, nafas olishni to'xtatish. Bunday holda, siz RCSni kiritishni darhol to'xtatishingiz, bemorni Trendelenburg holatiga qo'yishingiz, sun'iy nafas olishni boshlashingiz va ko'krak qafasining kompresslarini boshlashingiz, tomir ichiga 0,1% - 0,5 ml adrenalin eritmasini yuborishingiz va traxeyani mumkin bo'lgan intubatsiya, amalga oshirish uchun reanimatsiya guruhini chaqirishingiz kerak. sun'iy nafas olish va keyingi terapevtik tadbirlarni o'tkazish.

Radiografiya eng arzon va oddiy invaziv bo'lmagan diagnostika usullaridan biri sifatida zamonaviy tibbiyotda deyarli hamma joyda qo'llaniladi. Rentgen tibbiy tasvirlash usuli - bu to'qimalar va organlarni tasvirlash mumkin bo'lgan usul. Bu shaffof bo'lmagan "ob'ektlar", aniqrog'i ularning ichki tuzilishini suratga olishning bir turi.

Rentgen tekshiruvi tashxis qo'yish uchun ham, davolash sifati dinamikasini kuzatish uchun ham buyuriladi. Usul eng aniq natijalarni berishi uchun ma'lum qoidalarga, texnik shartlarga rioya qilish muhimdir.

Kattalar uchun rentgen

Radiografiya ma'lum organlarning holatini, ularning ohangini, shaklini, peristaltikasini va boshqalarni aniqlash imkonini beradi. Bolalar ham, kattalar ham jinsidan qat'i nazar, bunday tashxisni belgilashlari mumkin.

• Yallig'lanish va yuqumli kasalliklar, shuningdek degenerativ-distrofik kasalliklar, shu jumladan osteoxondroz bilan o'simtaga shubha bo'lsa, umurtqa pog'onasi rentgenografiyasi kerak bo'lishi mumkin.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi yurak, o'pka va nafas olish yo'llarini tashxislashda deyarli ajralmas hisoblanadi. Ushbu usul yordamida turli xil neoplazmalarni, organlar va to'qimalarning deformatsiyasini, yallig'lanish jarayonlarini aniqlash, masalan, nafas olish yo'llarida begona narsalarni aniqlash mumkin.
• Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning rentgenogrammasi o'sma jarayonlari, shubhali yaralar yoki, masalan, gastrit uchun buyurilishi mumkin.
• Suyak rentgenogrammasi neoplastik, yuqumli va travmatik o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi.
• Burunning rentgenogrammasi, aniqrog'i, paranasal sinuslar, shishni aniqlash, yallig'lanish jarayonini aniqlash va h.k.
• Yo'g'on ichakning rentgenogrammasi divertikullar, to'siqlar, poliplar va boshqalarni aniqlashga yordam beradi.

Bugungi kunda ko'plab radiatsiya diagnostikasi usullari mavjud va tibbiy mutaxassisning vazifasi faqat moliyaviy nuqtai nazardan eng informatsion, og'riqsiz va minimal bo'lgan variantlarni tanlashdir. Rentgen usuli turli organlar va tizimlarning tuzilishi va funktsiyalari haqida ma'lumot olishning ajoyib usuli hisoblanadi.

Bola uchun rentgenografiya turli xil asboblar yordamida amalga oshirilishi mumkin, maxsus va universal uskunalar ajralib turadi. Universal qurilmalar ko'pincha klinikalar va sanatoriylarda o'rnatiladi. Ixtisoslashtirilgan bo'linmalar tibbiyotning tor sohasida bir turdagi tadqiqotlar uchun mo'ljallangan. Bu stomatologiya, mammologiya va boshqalar bo'lishi mumkin.

Pediatrik amaliyotda rentgenografiyani qo'llash sohasi keng, jumladan urologiya, ortopediya va qorin bo'shlig'i jarrohligi.

Raqamli rentgenografiya

Birinchi marta rentgenografiya (tibbiy tasvirlash usuli sifatida) 1895 yilda ixtiro qilingan. Ushbu diagnostika usuli darhol dunyoning barcha rivojlangan mamlakatlarida mashhur bo'ldi va 1986 yilda Rossiyada birinchi suratlar olingan.

1918 yilda birinchi shifoxona ochildi, u erda rentgenografiya asosiy manipulyatsiya edi. Usul har yili takomillashtirildi va bugungi kunda rentgenografiya inson tayanch-harakat tizimini o'rganishning eng asosiy usuli hisoblanadi. O'pka diagnostikasini ham ta'kidlash kerak, bu erda rentgenografiya skrining tasvirlash usuli hisoblanadi.

Zamonaviy innovatsiyalar dunyosi rentgen apparatidan nafaqat tibbiy amaliyotda, balki sud tibbiyoti va texnologiyada ham qo'llaniladi. Axir, kompyuter diagnostikasi klassik rentgenografiyani almashtirdi. Raqamli rentgenografiya juda ko'p afzalliklarga ega, u to'qimalar va organlarning tasvirini aniqroq va aniqroq qilish imkonini beradi, u bilan ishlash tezligi jihatidan qulaydir. Shuni ham ta'kidlash kerakki, rentgen nurlari natijalari endi plyonkada saqlanishi shart emas, bemorlar ko'p hollarda yo'qotadilar. Kompyuter diagnostikasi natijalari elektron shaklda saqlanadi va ularni bir klinikaning ma'lumotlar bazasidan boshqasiga osongina ko'chirish mumkin.

Raqamli rentgenografiya portativ yoki statsionar uskunalar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Diagnostika bloki yuqori tezlikda ishlaydi va 60 daqiqada 200 tagacha tasvir ishlab chiqarishi mumkin. Uskunalar skanerga ulangan kompyuter, klaviatura, displeydan iborat. Va bu, o'z navbatida, ko'pincha rentgen apparati ichida joylashgan. Diagnostik nurlar bemorning organlari va to'qimalaridan o'tib, plastinkaga tushadi. Bu darhol skanerdan o'tkaziladi. Olingan rasm kompyuterga o'tkaziladi, buning yordamida diagnostika uni batafsil o'rganishi, printerda chop etishi va uzatishi mumkin. elektron pochta yoki, masalan, alohida disk yoki xotira kartasiga saqlang. Shunday qilib, oniy tasvirning zaxira nusxasini yaratish har doim ham mumkin.

Raqamli rentgenografiyada ham kamchiliklar mavjud. Sog'lik uchun kuchli rentgen nurlari ta'siri istalmagan. Biroq, rasmning ravshanligi yomonlashishi mumkin. Yuqori sifatli tasvirni olish uchun nurlanish dozalarini oshirish maqsadga muvofiqdir. Bu diagnostikaning asosiy kamchiliklari.

Shikastlangan miya shikastlanishlarida bunday diagnostikaning informatsion qiymati ahamiyatsiz. Ammo usul, albatta, gipofiz neoplazmasi, bosh suyagi singan bemorlarni tekshirishda rol o'ynaydi. Usul ko'pincha tug'ilish jarohatlaridan keyin buyuriladi. Rentgenografiya yordamida tug'ma nuqsonlarni aniqlash mumkin.

Mutaxassis nazorati ostida diagnostika o'tkazing. Jarayon maxsus tayyorgarlik manipulyatsiyasini talab qilmaydi (oziq-ovqat cheklovlari kerak emas). Nurlanish paytida bemorga boshini metall buyumlardan ozod qilish tavsiya etiladi, siz zargarlik buyumlarini, ko'zoynakni olib tashlashingiz kerak.

Bosh suyagini rentgenogrammasida bemor qulay stulga o'tiradi yoki divanga yotqiziladi. Tashxis paytida uning harakatlanishi tavsiya etilmaydi. Bemorning rentgen nurlari ta'sirida boshini qimirlatishiga yo'l qo'ymaslik uchun mutaxassislar yordamchi qurilmalar va narsalardan foydalanishni afzal ko'rishadi. Bu qum bilan to'ldirilgan to'qimachilik sumkalari, fiksatsiya uchun bandajlar, ko'pikli yostiqlar va boshqalar bo'lishi mumkin Ko'pincha bosh suyagining rentgenogrammasi beshta proektsiyada amalga oshiriladi.

Yuqorida aytib o'tilgan bosh suyagi tashxisi bilan rentgenolog protseduradan so'ng darhol plyonkani ishlab chiqadi va natijalarni tekshiradi. Mutaxassis, albatta, bosh suyagi suyaklarining qalinligi, o'lchami va shakliga e'tibor beradi, qon tomirlari va kranial tikuvlarni baholaydi. Natijalarni bunday o'rganishda yosh normalari hisobga olinadi.

Burunning rentgenogrammasi: paranasal sinuslar

Paranasal sinuslar yuqori jag'ning ichida joylashgan. Ular shilliq pardalar bilan qoplangan havo bo'shliqlari.

Burunning sinuslarining suyak devorlari yallig'lanish jarayoni, mexanik shikastlanishlar tufayli deformatsiyalanishi mumkin. Shilliq qavatlardagi o'zgarishlar ham kuzatilishi mumkin, ammo sinus bo'shliqlari ko'pincha suyuqlik yoki zich massalar bilan to'ldiriladi. Paranasal sinuslarning rentgenogrammasi bir yoki ikkala sinusdagi patologik o'zgarishlarni aniqlash, o'sma jarayoni yoki to'qimalarning yallig'lanishi bilan bog'liq tashxisni rad etish yoki tasdiqlash imkonini beradi. Shuningdek, bunday diagnostika yaxshi va yomon xulqli o'smalarning aniq lokalizatsiyasini aniqlashga yordam beradi.

Burun rentgenogrammasi o'tkir va surunkali sinusit, mukosel, paranasal sinuslarni tashkil etuvchi tuzilmalarning sinishi va boshqalar uchun buyuriladi.

Odatda, paranasal sinuslar rentgen nurlarida qora ko'rinadi va radiolyukentdir. Normdan chetga chiqishlar boshqacha bo'lishi mumkin:

• begona jismlar;
• suyuqlik;
• chiziqli suyak nuqsonlari;
• shaffoflikni yo'qotish, qora dog'lar;
• suyak devorlarining qalinlashishi;
• devorlarning buzilishi;
• sinus bo'shlig'iga bo'rtib chiqadigan shakllanish va boshqalar.

Ehtiyot choralariga kelsak, homiladorlik davrida burun va boshqa organlarning rentgenografiyasi belgilanmaydi. Jarayon oldidan barcha metall zargarlik buyumlarini olib tashlash tavsiya etiladi.

Rentgen nurlari o'pka to'qimalariga osongina kirib boradi. Har qanday shakllanishlar, begona jismlar, infiltratlar, suyuqliklar diagnostika natijalarida qorong'u joylarga o'xshaydi.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi sizga tez va aniq aniqlash imkonini beradi:

• yallig'lanish jarayonlari bilan kechadigan o'pka kasalliklari, masalan, pnevmoniya, plevrit va boshqalar;
• yurak va mediastin kasalliklari, aniqrog'i yurak etishmovchiligi va o'smalar;
• begona jismlar, ularning shakli, o'lchami, lokalizatsiyasi (oshqozon-ichak traktida yoki nafas olish yo'llarida).

Shuningdek, ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'pkaning ishini baholashga, plevra bo'shlig'idagi drenajning joylashishini, o'pka arteriyasidagi kateterni va boshqalarni aniqlashga imkon beradi.

Oshqozon va ingichka ichakning rentgenogrammasi

Radiografiya yordamida ingichka ichak va oshqozon diagnostikasi ularning holatini baholash uchun davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Jarayonni kontrast bilan bajaring.

Bemor og'iz orqali oshqozon-ichak traktidan o'tadigan bariy suspenziyasini oladi. Bariyning harakatlanish vaqtida diagnostika oshqozon-ichak traktining peristaltikasini kuzatadi. Har qanday qoidabuzarliklar to'g'risidagi ma'lumotlarni tuzatish uchun maqsadli rentgen nurlari o'tkaziladi.

• doimiy yurak urishi va / yoki diareya,
• yutish muammolari.
• qon aralashmasi bilan qusish.
• to'satdan vazn yo'qotish.

Rentgen tekshiruvi dismotiliyani aniqlashi mumkin oshqozon-ichak trakti, qizilo'ngach, churra va boshqalar. Jarayon homiladorlik, ichak teshilishi va obstruktsiyada kontrendikedir.

Bariyning ich qotishiga olib kelishi mumkinligini bilish muhim, shuning uchun shifokor laksatiflarni tavsiya qilishi mumkin. Tashxis qo'yish jarayonidan so'ng najas rangi o'zgaradi, ehtimol hatto 2-3 kun. Har qanday tashvish beruvchi alomatlar, jumladan, og'riq, shishiradi, ich qotishi, iloji boricha tezroq shifokoringizga xabar berish kerak.

O'n ikki barmoqli ichakni tekshirish uchun rentgen nurlari ham qo'llaniladi. Gevşeme duodenografiyasi havoni (kateter orqali) va bariy sulfatning maxsus eritmasini kiritishni o'z ichiga oladi. Oshqozon osti bezi ishida va to'g'ridan-to'g'ri o'n ikki barmoqli ichakda buzilish belgilari aniqlanganda protsedura buyuriladi.

Ushbu turdagi tashxis homilador ayollar, shuningdek, glaukoma va yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga buyurilmaydi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga qo'llaniladi (ehtiyotkorlik bilan buyuriladi).

Og'iz xoletsistografiyasi

Rentgen tekshiruvi kontrastli vosita yordamida amalga oshiriladi.

Og'zaki xoletsistografiya o't yo'llarining o'tkazuvchanligi buzilganligini ko'rsatadigan alomatlar uchun buyuriladi. Bu o'ng hipokondriyumda og'riq, terining sarg'ayishi, yog'larga nisbatan murosasizlik bo'lishi mumkin. Tadqiqot o't pufagi kasalliklari bilan bog'liq dastlabki tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun buyuriladi. Og'iz xoletsistografiyasi yordamida toshlar, o'smalar va turli xil yallig'lanish o'zgarishlarini aniqlash mumkin.

Ushbu diagnostika usuli juda keng tarqalgan emas va shifokorlar tobora ko'proq ultratovush va kompyuter tomografiyasini afzal ko'rishadi. Og'ir klinik ko'rinishdagi kasalliklarda va homiladorlikda og'iz xoletsistografiyasi buyurilmaydi.

Perkutan transhepatik xolangiografiya

Yod o'z ichiga olgan kontrastli eritma yordamida o't yo'llarining rentgenologik diagnostikasi perkutan transhepatik xolangiografiya deb ataladi. Bunday tadqiqot tufayli o'ng hipokondriyumda og'riq sababini aniqlash, obstruktiv sariqlikni aniqlash, safro yo'llarida obstruktsiya darajasini va sabablarini aniqlash mumkin.

Davolovchi shifokor sizga protseduraga tayyorgarlik, keyingi parvarish va ehtiyot choralari haqida aytib beradi. Shuni ta'kidlash joizki, bu diagnostika usuli yodga allergiyasi bo'lgan bemorlarda, homilador ayollarda va xolangitli odamlarda (intra- va ekstrahepatik o't yo'llarida yallig'lanish) o'tkazmang.

O't yo'llari va oshqozon osti bezi yo'llarining patologiyalarining rentgenologik diagnostikasi nipel orqali AOK qilingan kontrast modda yordamida amalga oshiriladi. Shifokorlar bunday tadqiqotni oshqozon osti bezining turli kasalliklariga shubha qilish uchun, shuningdek, sababi aniqlanmagan sariqlik uchun tavsiya qiladi.

Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya yordamida oshqozon osti bezi yo'llari va o't yo'llarida toshlar yoki o'smalar aniqlanishi mumkin. Bunday diagnostika homiladorlik davrida, shuningdek, yuqumli lezyonlar, o'pka va yurak kasalliklari uchun belgilanmaydi. Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya o'n ikki barmoqli ichak va qizilo'ngachni obturatsiya qilish uchun ishlatilmaydi.

Çölyak magistral va tutqich arteriyalarining angiografiyasi

Qorin bo'shlig'i tomirlarini rentgenografiya yordamida tekshirish intraarteriyaga kiritilgan kontrast moddadan foydalanishni o'z ichiga oladi. Maxsus diagnostika texnikasi tufayli shifokor qorin bo'shlig'i tomirlarini ingl. Bosqichma-bosqich rentgen tasvirlari qon tomirlarining qon oqimini o'rganish uchun ajoyib imkoniyatdir. Bu usul endoskop yordamida GI qon ketishining manbasini aniqlashning iloji bo'lmagan hollarda tadqiqot ajralmas hisoblanadi. Shuningdek, ultratovush diagnostikasi va KT aniq natijalarni bermasa, o'sma shakllanishi uchun angiografiya tavsiya etilishi mumkin.

Angiografiya, shuningdek, jigar sirrozi uchun, shuningdek, qorin bo'shlig'i jarohatlaridan keyin o'tkaziladigan tashxis sifatida belgilanishi mumkin. Ushbu usul yordamida siz pastki vena kavasini ingl.

Angiografiya rentgenografiya usuli sifatida quyidagilarga imkon beradi:

• Xavfli o'smani yomon o'smadan farqlang.
• Jigar sirozini tasdiqlang.
• Qorin bo'shlig'ining mexanik shikastlanishlarida qon tomir to'shagining shikastlanish turini aniqlang.
• Qorin bo'shlig'ining qon tomir tizimining ishidagi buzilishlarni aniqlang.
• LC qon ketishining manbasini aniqlang va hokazo.

Angiografiya rentgenografiya usuli sifatida homiladorlik davrida ayollar uchun belgilanmaydi. Bunday tashxisning natijasiga bir nechta omillar ta'sir qilishi mumkin, jumladan, angiografiya paytida bemorning harakatchanligi, shuningdek, ichakdagi gazlar va najaslar.

Urologik bemorlarning holati ko'pincha rentgen nurlari yordamida aniq tashxis qilinadi. Ushbu usul sizga toshlar yoki benign va malign tabiatning o'smalariga shubha qilish imkonini beradi, Quviq va buyraklar.

Oddiy rentgenografiya differentsial tashxisni o'tkazishga yordam beradi, bu ko'pincha shunga o'xshash belgilarga ega bo'lgan ginekologik kasalliklar va oshqozon-ichak trakti kasalliklarini istisno qilishga imkon beradi. Ammo bunday tadqiqot faqat boshqa diagnostika usullari bilan birgalikda amalga oshiriladi, chunki tibbiy amaliyotda faqat siydik tizimining rentgenografiyasi natijalariga e'tibor qaratish odatiy hol emas.

Ushbu turdagi rentgenografiya yordam beradi:

• Buyraklarning lokalizatsiyasini aniqlang.
• Ba'zi kasalliklarni aniqlang.
• Buyrak toshlarini aniqlang.

Ichaklardagi gazlar rentgen nurlarining sifatiga ta'sir qilishi mumkin, ortiqcha vazn tuxumdonlar yoki bachadonning bemor, hajmli o'smalari.

Rentgenografiya: buyraklar tomografiyasi

Zamonaviy tibbiyotda tomografiya inson organlarining qatlamli tasvirlarini olish imkonini beradi. Buyraklar holatida bu usul alohida yoki ekskretor urografiya bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin. Ushbu tashxis, ayniqsa, shishlar mavjudligida informatsiondir. Buyraklar tomografiyasi tufayli o'simtaning o'lchamini, zichligini, chegaralarini va lokalizatsiyasini, parenximaning yorilishi va boshqalarni aniqlash mumkin.

Ushbu rentgenografiya usuli asosan erkaklar uchun buyuriladi. Uretraga kontrastli vosita AOK qilinadi, buning yordamida diagnostika uning barcha bo'limlarining aniq tasvirlarini olishi mumkin. Retrograd uretrografiya divertikullarni va turli xil malformatsiyalarni aniqlashi, zararni aniqlashi va hatto operatsiyadan keyingi davrda siydik yo'llarining holatini baholashi mumkin.

Shifokorlar, ushbu diagnostik manipulyatsiyani amalga oshirgandan so'ng, bemor kun davomida o'zini yomon his qilishi mumkinligi haqida ogohlantiradi, ba'zida tana harorati ko'tariladi. Kontrastli vositaga allergik reaktsiyalar mumkin.

Retrograd sistografiya

Ushbu rentgen diagnostikasi bilan kontrast modda to'g'ridan-to'g'ri siydik pufagiga AOK qilinadi. Tadqiqot tananing holatini aniqlash va bo'shliqni aniqlash imkonini beradi. Shuningdek, davolovchi shifokor fistulalar, divertikullar, kistalar, vezikoureteral reflyuksga shubha bo'lsa, sistografiyani tavsiya qilishi mumkin. Quviqning yuqumli kasalliklari uchun ham tadqiqot buyuriladi.

Retrograd sistografiya qovuqning o'tkir kasalliklarida, shuningdek siydik yo'lining yorilishi kuzatilgan yoki unda kateterni kiritishga imkon bermaydigan to'siq aniqlangan hollarda amalga oshirilmaydi.

Retrograd ureteropyelografiya

Retrograd ureteropyelografiya ko'rinishidagi rentgenografiya usuli yuqori siydik yo'llarining yaxlitligini, shuningdek, ularning anatomik xususiyatlarini aniqlash imkonini beradi. Sistoskopiya vaqtida ureterga kateter kiritiladi, u erda kontrast modda kiritiladi. Yuqori siydik yo'llarining tasviri davolovchi shifokorga ekskretor urografiya bilan tasdiqlana olmaydigan kasalliklar va buzilishlarni tashxislashda yordam beradi. Tasvirlarning sifatiga ichaklarda gazlar va najaslar mavjudligi ta'sir qilishi mumkin.

Bunday diagnostika rentgenografiya usullaridan biri bo'lib, bu buzilishlarni aniqlashga, aniqrog'i, ko'pincha siydik yo'llarining aniq tasvirlarini olishga imkon beradi, ayniqsa retrograd ureteropyelografiya va / yoki sistoskopiya fonida amalga oshirilmaydigan holatlarda. ureteral obstruktsiya. Tashxis ponksiyondan (teri orqali) boshlanadi, shundan so'ng pelvikalitsial tizimga xavfsiz kontrast modda kiritiladi.

Bu laboratoriya tekshiruvlari uchun siydik to'plash, tos bo'shlig'i ichidagi bosimni aniqlash imkonini beruvchi ponksiyon bosqichidir. Shuningdek, antegrad pyelografiya:

• Yuqori siydik yo'llarining tiqilib qolishiga sabab bo'lgan sabablarni aniqlashga qodir. Bu toshlar, turli shakllanishlar va hatto qon quyqalari bo'lishi mumkin.
• Ilgari ultratovush tekshiruvidan so'ng qilingan tashxisni aniqlang. Masalan, gidronefroz bo'lishi mumkin.

Bunday rentgen diagnostikasi natijalarini buzish (antegrad pyelografi) ichakdagi gazlar va najaslarning to'planishi bo'lishi mumkin. Bemorning ortiqcha tana vazni ham natijaga ta'sir qilishi mumkin.

Ekskretor yoki tomir ichiga urografiya

Ushbu tadqiqot siydik pufagi, buyrak parenximasi, siydik yo'llarining rentgenogrammasini olishning ajoyib usuli hisoblanadi. Chiqaruvchi turdagi urografiya organlarning anatomik xususiyatlarini va buyraklarning ekskretor funktsiyasini baholashga yordam beradi.

Agar kontrast moddaning miqdori etarli bo'lmasa, bu fakt tadqiqot natijalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ichaklarda najas va gazlarning mavjudligi ham muhim rol o'ynaydi, bu ko'pincha tasvir sifatining yomonlashishiga olib keladi.

Buyraklarning arteriografiyasi

Rentgen usuli, ya'ni buyraklarning arteriografiyasi, tomir ichiga yuboriladigan kontrast modda yordamida amalga oshiriladi. Kontrastli vositani ilgarilash (to'ldirish) paytida diagnostika kerakli tasvirlarni olish uchun bir nechta rentgen nurlarini oladi.

Bugungi kunda arteriografiya tufayli shifokor ko'pincha operatsiyadan oldin buyuriladigan buyraklarning qon tomir tizimining tuzilishini to'liq tekshirishi mumkin. Yuqorida aytib o'tilgan rentgen usuli renovaskulyar gipertenziyani qo'zg'atuvchi omillarni (stenoz, tromboz va boshqalar) aniqlashga yordam beradi. Shuningdek, bunday tashxis buyrak o'smalari uchun ajralmas hisoblanadi.

Bunday rentgen tekshiruvi bemorda gematoma, parenxima yorilishi va hatto buyrak infarktini aniqlashga yordam beradi. Tadqiqot natijalariga protsedura davomida bemorning harakatchanligi, ichaklarda najas va gazlar mavjudligi, shuningdek, oshqozon-ichak traktining yaqinda kontrastli vosita bilan rentgenologik tekshiruvi ta'sir qilishi mumkin.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi, aniqrog'i bronxografiya (traxeobronxial daraxtni tekshirish) kontrast moddadan foydalangandan keyin amalga oshiriladi. Suyuqlik bronxlar va traxeyaning lümenine AOK qilinadi. Ammo bunday rentgenografiya juda kamdan-kam qo'llaniladi, chunki bugungi kunda eng mashhur usul KT hisoblanadi.

Angiopulmonografiya

O'pka qon aylanishining rentgenografiyasi angiopulmonografiya deb ataladi. O'pka arteriyasiga kontrast modda kiritilgandan so'ng tadqiqot o'tkaziladi. Tromboemboliyani aniqlash yoki istisno qilish uchun manipulyatsiya buyurilishi mumkin. Shuningdek, ushbu turdagi rentgenografiya o'pka qon aylanishidagi patologik kasalliklarni aniqlashga, shuningdek, jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan oldin katta emboliyaning joylashishini aniqlashga imkon beradi.

Flebografiya

Pastki ekstremitalarning tomirlarining rentgenogrammasi flebografiya deb ataladi. Ushbu protsedura radiatsiya ta'sirining kuchayishi tufayli bugungi kunda ayniqsa dolzarb emas. Shifokorlar oyoqlarning chuqur tomirlarining holatini tashxislash sifatida Doppler ultratovushini buyurishni afzal ko'rishadi.

Irrigoskopiya

Uning holatini baholash uchun ichakning rentgenogrammasi, aniqrog'i yo'g'on ichakning kontrastli suyuqlikning retrograd in'ektsiyasi bilan belgilanadi. Ushbu usul sizga divertikullar va turli xil shakllanishlarni aniqlash uchun, masalan, Crohn kasalligi yoki yarali kolitda zarar darajasini aniqlash imkonini beradi. Bu yo'g'on ichakning anatomik va funktsional xususiyatlarini, uning hajmini va joylashishini baholashga imkon beruvchi irrigoskopiya.

Agar biz ichakning rentgenogrammasini solishtirsak, unda birinchi variant xavfsizroq, kamdan-kam hollarda jarohatlar va boshqa asoratlarga olib keladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, bariy ho'qnasi paytida radiatsiya darajasi qorin bo'shlig'ining KT bilan solishtirganda minimaldir.

Orqa miya rentgenogrammasi tufayli shifokor nafaqat uning alohida qismlarini, balki butun ustunni suratga olishi mumkin. Bunday informatsion usul har qanday yoshda va nafaqat sinish, siljish va boshqa deformatsiyalarni tashxislash, balki shishlarni aniqlash uchun ham belgilanishi mumkin. Rentgen tasvirlaridagi tasvirlar intervertebral munosabatlarni, suyak zichligini, tartibsizliklarni, qalinlashuvlarni va hokazolarni vizual tarzda ko'rsatishga imkon beradi.

Orqa miya ustuni shartli ravishda besh qismga bo'linadi. Albatta, barcha umurtqalar tuzilishi jihatidan bir xil, ammo bu erda artikulyar yuzalar, shakllar va o'lchamlarning o'ziga xos farqlari borligini ta'kidlash kerak.

Orqa miya rentgenografiyasi konjenital malformatsiyalar, siljishlar, yoriqlar tashxisi uchun buyuriladi. Surunkali kasalliklarda, masalan, artritda umurtqa pog'onasi holatini tahlil qilish uchun tadqiqot usuli buyuriladi.

Densitometriya: suyaklarning rentgenogrammasi

Ushbu diagnostika usuli suyak massasini baholash uchun ajoyib echimdir. Suyaklarning bunday rentgenografiyasi ularning mineral zichligini aniqlashga imkon beradi. Tadqiqot natijalari kompyuterga uzatiladi, buning yordamida suyaklarning hajmli zichligi, ularning qalinligi va o'lchamlari hisoblab chiqiladi. Ushbu ma'lumotlar suyakning turli xil mexanik shikastlanishlarga chidamlilik darajasini baholashga yordam beradi.

Densitometriya yaxshi diagnostik yechim bo'lib, osteoporoz rivojlanish xavfini, shuningdek, birinchi navbatda to'qimalarni demineralizatsiya qilishga qaratilgan terapiya samaradorligini baholashga yordam beradi. Homiladorlik paytida suyaklarning rentgenogrammasi kontrendikedir.

Artrografiya: bo'g'imlarning rentgenografiyasi

Rentgenografiya yordamida bo'g'im kapsulalarining yorilishi, bo'g'inlar ichidagi turli xil shikastlanishlar, sinovial kistalarni aniqlash mumkin. Uning bo'shlig'iga kontrastli vosita yoki / yoki havo kiritilgandan so'ng, bo'g'imning tadqiqotini o'tkazing. Bunday tashxis bilan, qoida tariqasida, bir nechta rasm olinadi.

Muqobil nuqtai nazardan, bugungi kunda bo'g'imlarning rentgenogrammalari MRI bilan almashtirilishi mumkin. Bundan tashqari, bunday diagnostika usuli homiladorlik davrida, artrit va yuqumli kasalliklarning kuchayishi bilan kontrendikedir ekanligini bilish muhimdir.

Rentgen tekshiruvining asosiy usullari - floroskopiya va rentgenografiya

Darsning maqsadi. Radiodiagnostikaning asosiy usullarini - floroskopiya va rentgenografiyani o'zlashtirish.

Tadqiqot ob'ektlari va jihozlari. Rentgen apparati, shaxsiy himoya vositalari, transmissiya ekrani yoki kriptoskop, rentgen kassetalari, kuchaytiruvchi ekranlar, rentgen plyonkasi, kerakli eritmalar va aksessuarlar bilan jihozlangan fotosurat xonasi, plyonkani quritish uchun quritish shkafi, negatoskop, tekshirilgan hayvon.

Rentgen diagnostika usullarining umumiy tavsifi. Har qanday rentgen tekshiruvi ob'ektning rentgen tasvirini olish va uni keyingi o'rganishdan iborat. Eng umumiy shaklda rentgen tekshiruvi tizimiga quyidagilar kiradi: nurlanish manbai, o'rganish ob'ekti, radiatsiya qabul qiluvchi va tadqiqotni amalga oshiruvchi mutaxassis.

Radiatsiya manbai rentgen trubkasi; tadqiqot ob'ekti kasal yoki ba'zi hollarda sog'lom hayvondir. Radiatsiyani qabul qiluvchi sifatida hayvonlarning tanasidan o'tadigan bir hil bo'lmagan rentgen nurlarining energiyasini tasvirga aylantiradigan qurilmalar yoki qurilmalar qo'llaniladi.

Eng oddiy qabul qiluvchi - transilluminatsiya uchun floroskopik ekran (fluoroskopiya usuli). Ekran maxsus birikma (fosfor) bilan qoplangan, u rentgen nurlari ta'sirida porlaydi. Fosfor sifatida bariy platina siyanidi, faollashtirilgan rux va kadmiy sulfidlari va boshqalar ishlatiladi.

Qabul qiluvchi ham rentgen plyonkasi bo'lishi mumkin, uning qoplama emulsiyasi kumush galoid birikmalarini o'z ichiga oladi. Rentgen nurlanishi bu birikmalarni parchalashga qodir, shuning uchun ta'sirlangan plyonkani ishlab chiqish va mahkamlashdan so'ng, unda ob'ektning tasviri paydo bo'ladi (bu usulning asosidir). rentgenografiya - rentgen nurlarini olish).

Film o'rniga elektrostatik elektr bilan zaryadlangan selen plitasidan foydalanish mumkin. Rentgen nurlari ta'sirida turli qismlar selen qatlami, elektr potentsiali o'zgaradi va yashirin tasvir hosil bo'ladi, u ishlab chiqiladi va maxsus qurilma yordamida qog'ozga o'tkaziladi. Ushbu tadqiqot usuli deyiladi elektroradiografiya(kseroradiografiya).

Eng sezgir nurlanish qabul qiluvchisi sintillyatsion detektorlar yoki ionlash kameralari to'plamidir. Ular rentgen nurlarining barcha qismlarida nurlanishning intensivligini qayd etadilar; axborot kompyuterga ulangan elektron qurilmaga beriladi. Qabul qilingan ma'lumotlarni matematik qayta ishlash asosida televizor displeyida ob'ektning tasviri paydo bo'ladi. Bu usul deyiladi kompyuter tomografiyasi.

Ushbu usullardan birini qo'llash bilan har doim rentgen tekshiruvi boshlanadi.

rentgen nurlari. Shaffof bo'lganda, ob'ektning tasviri floroskopik ekranda olinadi. Rentgen trubkasidan chiqadigan nurlanish nuri hayvonning tanasidan o'tib, ekranning orqa tomoniga tegib, shifokorga qaragan uning yorug'likka sezgir qatlamining zaif porlashini keltirib chiqaradi. Tasvirni faqat qorong'i xonada 10-15 daqiqa moslashishdan keyin ko'rish mumkin. Veterinariya radiologi himoya vositalaridan foydalanishga majburdir: qo'rg'oshin oynasi bilan qoplangan ekran ko'zni nurlanishdan himoya qiladi; rentgen nurlaridan himoya qiluvchi materialdan tayyorlangan apron va qo'lqoplar - torso va qo'llar; lavha qo'rg'oshin yoki qo'rg'oshin kauchukdan tayyorlangan ekran - radiologning tanasining pastki yarmi.

Transilluminatsiya texnikasi oddiy va tejamkor. Ftoroskopiya yordamida organlarning harakati va ulardagi kontrast moddaning harakati kuzatiladi, hayvonni turli pozitsiyalarda tekshiradi, tananing kerakli qismini palpatsiya qiladi. Ushbu afzalliklar tufayli floroskopiya juda tez-tez qo'llaniladi, ammo usul ham muhim kamchiliklarga ega. Birinchidan, qo'shimcha tahlil qilinadigan hujjat yo'q. Bundan tashqari, tasvirning kichik detallari floroskopik ekranda kam farqlanadi va nihoyat, floroskopiya rentgenografiyaga qaraganda hayvon va o'rganilayotgan rentgenologga ko'proq radiatsiya ta'siri bilan bog'liq.

Ushbu kamchiliklarni bartaraf etish uchun maxsus qurilma ishlab chiqilgan - qabul qiluvchi televizion qurilmaga ega rentgen tasvirini kuchaytirgich (ARI) (9.8-rasm), u rentgen ekranining zaif porlashini sezadi, keyin uni bir necha ming marta kuchaytiradi. radiolog tasvirni monokulyar yoki uzatuvchi televizor trubkasiga, so'ngra qabul qiluvchi televizor qurilmasiga proyeksiyalash orqali ko'rishi mumkin.

URI va televizor texnologiyasidan foydalangan holda floroskopiya deyiladi rentgenli televizor transilluminatsiyasi, yoki rentgen nurlari bilan ko'rish. Uning asosiy afzalliklari: qorong'i xonada hayvonlar porlaydi; tasvirning yorqinligi sezilarli darajada oshadi, bu ob'ektning nozik tafsilotlarini ochishga imkon beradi; o'rganilayotgan hayvon va rentgenologga radiatsiya yuki kamayadi va bu juda muhim, u bilan suratga olish mumkin bo'ladi.

Guruch. 9.8. Rentgen televideniesi ilovasi: a- elektron-optik kuchaytirgichning sxemasi: 1 - rentgen nurlari chiqaruvchi; 2 - o'rganish ob'ekti; 3 - fotokatodli kirish lyuminestsent ekrani; 4 - chiqish lyuminestsent ekrani; 5- anod;

• 6 - ob'ektiv; 7- himoya qo'rg'oshin oynasi; 8- ko'zoynak;
• 6 - video magnit yozuvni shakllantirish sxemasi: 1 - rentgen nurlari chiqaruvchi; 2 - o'rganish ob'ekti; 3 - elektron-optik kuchaytirgich; 4 - televizor kamerasi; 5- monitor; 6- video yozuvchisi;
• 7 - video monitor

yara, tasvirni kino, video magnit lenta yoki disklarga yozib oling.

Radiografiya. Bu rentgen tekshiruvi usuli bo'lib, unda rentgen plyonkasida radiatsiya nuriga bevosita ta'sir qilish orqali ob'ektning tasviri olinadi. rentgen nurlari

kino nafaqat rentgen nurlariga, balki ko'rinadigan yorug'likka ham sezgir, shuning uchun u ko'rinadigan yorug'likdan himoya qiluvchi, lekin rentgen nurlarini uzatuvchi kassetaga joylashtiriladi (9.9-rasm).

Rentgen nurlari tananing tekshiriladigan qismiga yo'naltiriladi. Hayvonning tanasidan o'tgan nurlanish plyonkaga tushadi. Tasvir filmni qayta ishlashdan keyin (ishlab chiqish, tuzatish) ko'rinadigan bo'ladi. Tayyor rentgen tasviri uzatilgan nurda maxsus qurilma - negatoskopda tekshiriladi (9.10-rasm). Tananing istalgan qismining surati negatoskopda proksimal bo'limlar yuqoriga burilgan tarzda o'rnatiladi; lateral proektsiyalarda qilingan rentgenogrammalarni o'rganishda dorsal sirt (yoki bosh) chapda, volar (plantar) - o'ngda bo'lishi kerak.

Guruch. 9.9.

Guruch. 9.10.

Radiografiya ko'plab afzalliklarga ega. Birinchidan, usul oddiy va bajarilishi oson. Portativ rentgen apparatlari yordamida rentgen xonasida ham, to'g'ridan-to'g'ri operatsiya xonasida, kasalxonada va dalada suratga olishingiz mumkin. Rasmda ko'pchilik organlarning aniq tasviri ko'rsatilgan. Ularning ba'zilari, masalan, suyaklar, o'pkalar, yuraklar, tabiiy kontrast tufayli aniq ko'rinadi; boshqalar sun'iy kontrastdan keyin tasvirlarda aniq ko'rinadi. Tasvirlar uzoq vaqt davomida saqlanishi mumkin, oldingi va keyingi rentgenogrammalar bilan solishtirganda, ya'ni. kasallikning dinamikasini o'rganish. Radiografiya uchun ko'rsatmalar juda keng - ko'pchilik radiologik tadqiqotlar u bilan boshlanadi.

Rentgenografiyada ma'lum qoidalarga rioya qilish kerak: har bir organni ikkita o'zaro perpendikulyar proektsiyada olib tashlash (odatda to'g'ridan-to'g'ri va lateral foydalaning); tortishish paytida tananing o'rganilayotgan qismini kino kassetasiga iloji boricha yaqinroq keltiring (keyin tasvir eng aniq bo'lib chiqadi va uning o'lchamlari o'rganilayotgan organning haqiqiy o'lchamlaridan ozgina farq qiladi).

Biroq, rentgen texnikasi mavjud bo'lib, unda suratga olingan ob'ekt, aksincha, plyonkadan nisbatan uzoqroqda joylashgan. Bunday sharoitda, bir-biridan ajralib turadigan rentgen nurlari tufayli organning kattalashtirilgan tasviri olinadi. Ushbu tortishish usuli - tasvirni to'g'ridan-to'g'ri kattalashtirish bilan rentgen - maxsus "o'tkir fokusli" rentgen naychalaridan foydalanish bilan bog'liq; kichik detallarni o'rganish uchun ishlatiladi.

So'rov va ko'rish rentgenogrammalarini farqlang. So'rov tasvirlarida butun organning tasviri olinadi va ko'rish tasvirlarida faqat shifokorni qiziqtirgan qismi olinadi.

Elektroroentgenografiya (kseroradiografiya). Bunday holda, yarimo'tkazgichli plastinalarda rentgen tasviri olinadi va keyin qog'ozga o'tkaziladi.

Xeroradiografiya paytida hayvon tanasidan o'tgan rentgen nurlari plyonkali kassetaga tushmaydi, balki tortishish oldidan statik elektr bilan zaryadlangan juda sezgir selen plastinkasiga tushadi. Radiatsiya ta'sirida plastinkaning elektr potentsiali turli sohalarda bir xilda o'zgarmaydi, lekin rentgen kvantlari oqimining intensivligiga mos keladi. Boshqacha qilib aytganda, elektrostatik zaryadlardan plastinkada yashirin tasvir paydo bo'ladi.

Kelajakda selen plitasi maxsus rivojlanayotgan kukun bilan ishlanadi. Ikkinchisining manfiy zaryadlangan zarralari selen qatlamining musbat zaryadlari saqlanib qolgan qismlariga tortiladi va rentgen nurlari ta'sirida zaryadini yo'qotgan joylarda saqlanmaydi. Fotosuratga ishlov bermasdan va eng qisqa vaqt ichida (30-60 s) plastinkada siz ob'ektning rentgen tasvirini ko'rishingiz mumkin. Elektro-radiografik qo'shimchalar tasvirni plastinkadan qog'ozga 2-3 daqiqada o'tkazadigan qurilma bilan jihozlangan. Shundan so'ng, yumshoq mato bilan plastinkadan rivojlanayotgan kukun qoldiqlarini olib tashlang va yana zaryadlang. Bitta plastinkada 1000 dan ortiq tasvirni olish mumkin, shundan so'ng u elektro-radiografiya uchun yaroqsiz bo'ladi.

Elektrorentgenografiyaning asosiy afzalligi shundaki, uni tezda olish mumkin katta raqam qimmat rentgen plyonkasini isrof qilmasdan, oddiy yorug'lik ostida va "ho'l" foto jarayonisiz tasvirlar.

Mamlakatimizda ERGA-MP (ERGA-01) va ERGA-MT (ERGA-02) elektro-radiografik qurilmalar eng keng tarqalgan.

Rentgenografiyada kompyuter texnologiyalarining rivojlanishi bilan deyarli bir zumda tasvirni olish, uni faollashtirish, saqlash, tiklash va hatto tasvirni raqamli formatda uzoq masofalarga uzatish mumkin bo'ldi. Raqamli rentgenografiyadan foydalanishning asosiy afzalliklari - suratga olingandan so'ng darhol tasvirning mavjudligi, an'anaviy kino texnologiyasiga nisbatan nurlanishning bir necha baravar kamayishi, qisqa ta'sir qilish (dinamik xiralashishdan qochish imkonini beradi), sarf materiallari va qorong'i xonadan butunlay voz kechish, to'qima tuzilmalarini ajratib ko'rsatish, qiziqish bo'lagini kattalashtirish va to'g'ridan-to'g'ri kompyuter ekranida o'lchovlarni amalga oshirish imkonini beruvchi katta diagnostika imkoniyatlari, shuningdek, tezkor va qulay qidiruv bilan ma'lumotlar bazasi shaklida ixcham arxivni tashkil qilish imkoniyati. Agar kerak bo'lsa, tasvirni maxsus film yoki qog'ozga bosib chiqarish mumkin.

Veterinariya tibbiyotida raqamli rentgen tizimlaridan foydalanishni cheklaydigan asosiy kamchilik - bu jihozlarning yuqori narxi va, ehtimol, an'anaviylarga nisbatan tasvir sifatining biroz yo'qolishi.

2-bob

2-bob

100 yildan ortiq vaqt davomida elektromagnit to'lqinlar spektrining katta qismini egallagan maxsus turdagi nurlar ma'lum. 1895-yil 8-noyabrda Vyurtsburg universitetining fizika professori Vilgelm Konrad Rentgen (1845-1923) hayratlanarli bir hodisaga e’tibor qaratdi. U o‘z laboratoriyasida elektrovakuum (katod) trubkaning ishini o‘rganar ekan, uning elektrodlariga yuqori kuchlanishli tok berilganda, yaqin atrofdagi platina-sianogen bariy yashil rangdagi nurni chiqara boshlaganini payqadi. Elektrovakuum trubkasidan chiqadigan katod nurlari ta'sirida lyuminestsent moddalarning bunday porlashi o'sha vaqtga qadar ma'lum edi. Biroq, rentgen stolida trubka tajriba davomida qora qog'ozga mahkam o'ralgan va platina-sianogen bariy naychadan sezilarli masofada joylashgan bo'lsa-da, uning porlashi har bir ta'minot bilan qayta tiklangan. elektr toki telefonga o'tkazing (2.1-rasmga qarang).

2.1-rasm. Vilgelm Konrad Guruch. 2.2. sistit rentgenogrammasi

Rentgen (1845-1923) VK Rentgen Bertaning rafiqasi

Rentgen naychada fanga noma'lum bo'lgan nurlar paydo bo'ladi, degan xulosaga keldi, ular qattiq jismlar orqali o'tib, havoda metr bilan o'lchanadigan masofalarga tarqala oladi. Insoniyat tarixidagi birinchi rentgenogramma Rentgenning xotinining cho'tkasi tasviri edi (2.2-rasmga qarang).

Guruch. 2.3.Elektromagnit nurlanish spektri

Rentgenning "Nurlarning yangi shakli to'g'risida" gi birinchi dastlabki ma'ruzasi 1896 yil yanvar oyida nashr etilgan. 1896-1897 yillarda uchta keyingi ommaviy hisobotlarda. u o'zi kashf etgan noma'lum nurlarning barcha xususiyatlarini shakllantirdi va ularning paydo bo'lish texnikasini ko'rsatdi.

Rentgenning kashfiyoti nashr etilgandan keyingi dastlabki kunlarda uning materiallari ko'plab tillarga tarjima qilindi. xorijiy tillar, shu jumladan rus tili. Sankt-Peterburg universiteti va Harbiy tibbiyot akademiyasida 1896 yil yanvar oyida rentgen nurlari inson oyoq-qo'llarini, keyinroq esa boshqa organlarni suratga olish uchun ishlatilgan. Ko'p o'tmay, radio ixtirochisi A. S. Popov Kronshtadt kasalxonasida ishlaydigan birinchi mahalliy rentgen apparatini ishlab chiqardi.

Rentgen 1901 yilda fiziklar orasida birinchi bo'lib kashfiyoti uchun mukofotlangan Nobel mukofoti, bu unga 1909 yilda taqdim etilgan. 1906 yilda radiologiya bo'yicha birinchi xalqaro kongressning qarori bilan rentgen nurlari rentgen nurlari deb nomlangan.

Bir necha yil ichida ko'plab mamlakatlarda radiologiyaga bag'ishlangan mutaxassislar paydo bo'ldi. Kasalxonalarda rentgen bo'limlari va idoralari paydo bo'ldi, yirik shaharlarda radiologlarning ilmiy jamiyatlari paydo bo'ldi, tibbiyot fakultetlari Universitetlarda tegishli kafedralar tashkil etildi.

X-nurlari - ultrabinafsha nurlar va g-nurlari o'rtasida umumiy to'lqin spektrida joy egallagan elektromagnit to'lqinlarning turlaridan biri. Ular radio to'lqinlari, infraqizil nurlanish, ko'rinadigan yorug'lik va ultrabinafsha nurlanish qisqaroq to'lqin uzunligi (2.3-rasmga qarang).

Rentgen nurlarining tarqalish tezligi yorug'lik tezligiga teng - 300 000 km/s.

Hozirgi vaqtda quyidagilar ma'lum rentgen nurlarining xususiyatlari. Rentgen nurlari bor kirib borish qobiliyati. Rentgen nurlarning turli ommaviy axborot vositalari orqali kirib borish qobiliyatini ta'kidladi

bu ommaviy axborot vositalarining solishtirma og'irligiga mutanosib. Qisqa to'lqin uzunligi tufayli rentgen nurlari ko'rinadigan yorug'lik uchun shaffof bo'lmagan narsalarga kirib borishi mumkin.

X-nurlari qodir singdirish va tarqatish. So'rilganda, eng uzun to'lqin uzunligiga ega bo'lgan rentgen nurlarining bir qismi yo'qolib, energiyasini moddaga to'liq o'tkazadi. Tarqalganida, nurlarning bir qismi asl yo'nalishidan chetga chiqadi. Tarqalgan rentgen nurlanishi foydali ma'lumotlarni olib yurmaydi. Ba'zi nurlar o'z xususiyatlarining o'zgarishi bilan ob'ektdan to'liq o'tadi. Shunday qilib, ko'rinmas tasvir hosil bo'ladi.

Ba'zi moddalardan o'tuvchi rentgen nurlari ularni keltirib chiqaradi floresans (porlash). Bunday xususiyatga ega bo'lgan moddalar fosforlar deb ataladi va radiologiyada keng qo'llaniladi (ftoroskopiya, florografiya).

Rentgen nurlari beradi fotokimyoviy harakat. Ko'rinadigan yorug'lik kabi, fotografik emulsiyaga tushganda, ular kumush galogenidlarga ta'sir qiladi va sabab bo'ladi kimyoviy reaksiya kumushni qayta tiklash. Bu fotosensitiv materiallarda tasvirni ro'yxatga olish uchun asosdir.

X-nurlari sabab bo'ladi moddalarning ionlanishi.

Rentgen nurlari beradi biologik harakat, ularning ionlash qobiliyati bilan bog'liq.

Rentgen nurlari tarqaladi to'g'ri, shuning uchun rentgen tasviri har doim o'rganilayotgan ob'ektning shaklini takrorlaydi.

X-nurlari xarakterlidir qutblanish- ma'lum bir tekislikda taqsimlash.

Difraksiya va interferensiya rentgen nurlariga, shuningdek, boshqa elektromagnit to'lqinlarga xosdir. X-nurli spektroskopiya va rentgen strukturaviy tahlil shu xossalarga asoslanadi.

rentgen nurlari ko'rinmas.

Har qanday rentgen diagnostika tizimi 3 ta asosiy komponentdan iborat: rentgen trubkasi, o'rganish ob'ekti (bemor) va rentgen tasvirini qabul qiluvchi.

rentgen trubkasi ikkita elektrod (anod va katod) va shisha lampochkadan iborat (2.4-rasm).

Katodga filament oqimi qo'llanilganda, uning spiral filamenti kuchli isitiladi (isitiladi). Uning atrofida erkin elektronlar buluti paydo bo'ladi (termion emissiya hodisasi). Katod va anod o'rtasida potentsial farq paydo bo'lishi bilanoq, erkin elektronlar anodga shoshilishadi. Elektronlarning tezligi kuchlanishning kattaligiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Elektronlar anod materialida sekinlashganda, ularning kinetik energiyasining bir qismi rentgen nurlarini ishlab chiqarishga ketadi. Bu nurlar rentgen naychasidan erkin chiqib, turli yo'nalishlarda tarqaladi.

Rentgen nurlari paydo bo'lish usuliga qarab birlamchi (turg'un nurlar) va ikkilamchi (xarakterli nurlar) ga bo'linadi.

Guruch. 2.4. Rentgen naychasining sxematik diagrammasi: 1 - katod; 2 - anod; 3 - shisha kolba; 4 - elektron oqimi; 5 - rentgen nurlari

birlamchi nurlar. Elektronlar, asosiy transformatorning yo'nalishiga qarab, rentgen naychalarida turli tezliklarda harakatlanishi mumkin, eng yuqori kuchlanishdagi yorug'lik tezligiga yaqinlashadi. Anodga ta'sir qilganda yoki ular aytganidek, tormozlash paytida elektronlar parvozining kinetik energiyasi ko'pincha anodni isitadigan issiqlik energiyasiga aylanadi. Kinetik energiyaning kichikroq qismi sekinlashtiruvchi rentgen nurlariga aylanadi. Sekinlashuv nurlarining to'lqin uzunligi elektronlarning parvoz tezligiga bog'liq: u qanchalik katta bo'lsa, to'lqin uzunligi shunchalik qisqa bo'ladi. Nurlarning o'tish kuchi to'lqin uzunligiga bog'liq (to'lqin qanchalik qisqa bo'lsa, uning kirib borish kuchi shunchalik katta bo'ladi).

Transformatorning kuchlanishini o'zgartirish orqali elektronlarning tezligini nazorat qilish va kuchli (qattiq deb ataladigan) yoki zaif penetratsion (yumshoq deb ataladigan) rentgen nurlarini olish mumkin.

Ikkilamchi (xarakterli) nurlar. Ular elektronlarning sekinlashishi jarayonida paydo bo'ladi, ammo ularning to'lqinlarining uzunligi faqat anod materiali atomlarining tuzilishiga bog'liq.

Gap shundaki, trubadagi elektron parvozining energiyasi shunday qiymatlarga yetishi mumkinki, elektronlar anodga urilganda, anod moddasi atomlarining ichki orbitalarining elektronlarini "sakrash" uchun etarli bo'lgan energiya ajralib chiqadi. tashqi orbitalarga. Bunday hollarda atom o'z holatiga qaytadi, chunki uning tashqi orbitalaridan energiya ajralib chiqishi bilan elektronlarning erkin ichki orbitalarga o'tishi sodir bo'ladi. Anod moddasining hayajonlangan atomi dam olish holatiga qaytadi. Xarakterli nurlanish atomlarning ichki elektron qatlamlarining o'zgarishi natijasida paydo bo'ladi. Atomdagi elektronlar qatlamlari qat'iy belgilangan

Har bir element uchun va uning o'rniga bog'liq davriy tizim Mendeleev. Binobarin, ma'lum bir atomdan olingan ikkilamchi nurlar qat'iy belgilangan uzunlikdagi to'lqinlarga ega bo'ladi, shuning uchun bu nurlar deyiladi. xarakterli.

Shakllanish elektron bulut katod spiralida elektronlarning anodga uchishi va rentgen nurlarini ishlab chiqarish faqat vakuum sharoitida mumkin. Uning yaratilishi va xizmat qilishi uchun rentgen trubkasi lampochkasi rentgen nurlarini o'tkazishga qodir bardoshli shishadan qilingan.

Sifatida rentgen tasvirlarini qabul qiluvchilar harakat qilishi mumkin: rentgen plyonkasi, selen plitasi, lyuminestsent ekran, shuningdek, maxsus detektorlar (raqamli tasvirlash usullari bilan).

RENTENGEN TEXNIKALARI

Rentgenologik tekshirishning barcha ko'plab usullari quyidagilarga bo'linadi umumiy va maxsus.

Kimga umumiy har qanday anatomik hududlarni o'rganish uchun mo'ljallangan va umumiy maqsadli rentgen apparatlarida (ftoroskopiya va rentgenografiya) amalga oshiriladigan usullarni o'z ichiga oladi.

Bir qator usullarni umumiy usullarga ham kiritish kerak, ularda har qanday anatomik hududlarni o'rganish ham mumkin, ammo maxsus jihozlar (flyorografiya, tasvirni to'g'ridan-to'g'ri kattalashtirish bilan rentgenografiya) yoki an'anaviy rentgen apparatlari uchun qo'shimcha qurilmalar talab qilinadi. (tomografiya, elektroroentgenografiya). Ba'zan bu texnikalar ham deyiladi xususiy.

Kimga maxsus texnikalar ma'lum organlar va hududlarni (mammografiya, ortopantomografiya) o'rganish uchun mo'ljallangan maxsus qurilmalarda tasvirni olishga imkon beradigan usullarni o'z ichiga oladi. Maxsus texnikalar, shuningdek, rentgen kontrastli tadqiqotlarning katta guruhini o'z ichiga oladi, ularda tasvirlar sun'iy kontrast (bronxografiya, angiografiya, ekskretor urografiya va boshqalar) yordamida olinadi.

UMUMIY RENTENGEN TUZISH UShUNASI

Floroskopiya- real vaqtda yorug'lik (lyuminestsent) ekranda ob'ektning tasviri olinadigan tadqiqot usuli. Ba'zi moddalar rentgen nurlari ta'sirida intensiv ravishda lyuminestsatsiyalanadi. Ushbu floresan rentgen diagnostikasida floresan moddasi bilan qoplangan karton ekranlar yordamida qo'llaniladi.

Bemor maxsus tripodga o'rnatiladi (yotqiziladi). Bemorning tanasidan o'tadigan rentgen nurlari (tadqiqotchini qiziqtiradigan joy) ekranga tushadi va uning porlashiga olib keladi - floresan. Ekranning floresansi bir xil darajada kuchli emas - u qanchalik yorqinroq bo'lsa, rentgen nurlari ekranning u yoki bu nuqtasiga shunchalik ko'p tushadi. Ekranda

nurlar qancha kam bo'lsa, naychadan ekranga (masalan, suyak to'qimasi) yo'lda shunchalik zich to'siqlar paydo bo'ladi, shuningdek, nurlar o'tadigan to'qimalar qalinroq bo'ladi.

Floresan ekranning porlashi juda zaif, shuning uchun rentgen nurlari qorong'ida olingan. Ekrandagi tasvir yomon ajralib turardi, kichik detallar farqlanmaydi va bunday tadqiqotda radiatsiya ta'siri ancha yuqori edi.

Ftoroskopiyaning takomillashtirilgan usuli sifatida rentgenli televizion uzatish rentgen tasvirini kuchaytirgich - tasvirni kuchaytiruvchi trubka (IOC) va yopiq elektron televizor tizimi yordamida qo'llaniladi. Tasvirni kuchaytiruvchi naychada floresan ekrandagi ko'rinadigan tasvir kuchaytiriladi, elektr signaliga aylanadi va displey ekranida ko'rsatiladi.

Displeydagi rentgen tasvirini an'anaviy televizor tasviri kabi yoritilgan xonada o'rganish mumkin. Tasvirni kuchaytiruvchi naychalardan foydalanganda bemor va xodimlarga radiatsiya ta'siri ancha past bo'ladi. Teletizim tadqiqotning barcha bosqichlarini, jumladan, organlarning harakatini yozib olish imkonini beradi. Bundan tashqari, tasvirni televizor kanali orqali boshqa xonalarda joylashgan monitorlarga uzatish mumkin.

Rentgen tekshiruvi vaqtida real vaqtda musbat planar oq-qora yig'indi tasviri hosil bo'ladi. Bemorni rentgen nurlanishiga nisbatan ko'chirishda ular polipozitsiya haqida gapirishadi va rentgen nurlanishini bemorga nisbatan ko'chirishda ular poliproektiv tadqiqot haqida gapirishadi; ularning ikkalasi ham patologik jarayon haqida to'liqroq ma'lumot olish imkonini beradi.

Shu bilan birga, floroskopiya, ham tasvirni kuchaytiruvchi trubka bilan, ham bo'lmagan holda, usulning doirasini toraytiradigan bir qator kamchiliklarga ega. Birinchidan, floroskopiyadan radiatsiya ta'siri nisbatan yuqori bo'lib qolmoqda (radiografiyadan ancha yuqori). Ikkinchidan, texnikaning fazoviy o'lchamlari past (nozik tafsilotlarni ko'rib chiqish va baholash qobiliyati rentgenografiyaga qaraganda past). Shu munosabat bilan, floroskopiyani tasvirlarni ishlab chiqarish bilan to'ldirish maqsadga muvofiqdir. Shuningdek, bemorni dinamik kuzatishda tadqiqot natijalarini va ularni taqqoslash imkoniyatini ob'ektivlashtirish kerak.

Radiografiya- Bu rentgen tekshiruvi usuli bo'lib, unda ob'ektning statik tasviri olinadi, har qanday axborot tashuvchisiga o'rnatiladi. Bunday tashuvchilar rentgen plyonkasi, fotografik plyonka, raqamli detektor va boshqalar bo'lishi mumkin Har qanday anatomik mintaqaning tasvirini rentgenogrammalarda olish mumkin. Butun anatomik hududning rasmlari (bosh, ko'krak, qorin) chaqiriladi ko'rib chiqish(2.5-rasm). Vrachni eng ko'p qiziqtiradigan anatomik mintaqaning kichik qismini ko'rsatadigan rasmlar chaqiriladi nishonga olish(2.6-rasm).

Ba'zi organlar tabiiy kontrast (o'pka, suyaklar) tufayli tasvirlarda aniq ko'rinadi (2.7-rasmga qarang); boshqalar (oshqozon, ichak) rentgenogrammalarda faqat sun'iy kontrastdan keyin aniq ko'rsatiladi (2.8-rasmga qarang).

Guruch. 2.5.Yon proektsiyada bel umurtqasining tekis rentgenogrammasi. L1 umurtqali tanasining siqish ammo-os-ringli sinishi

Guruch. 2.6.

L1 vertebraning periapikal rentgenogrammasi lateral ko'rinishda

O'rganilayotgan ob'ektdan o'tib, rentgen nurlanishi ko'p yoki kamroq darajada kechiktiriladi. Radiatsiya ko'proq kechiktirilgan joylarda hududlar hosil bo'ladi soya qilish; qayerda kamroq ma'rifat.

Rentgen tasviri bo'lishi mumkin salbiy yoki ijobiy. Shunday qilib, masalan, salbiy tasvirda suyaklar engil, havo - qorong'i, ijobiy tasvirda - aksincha.

Rentgen tasviri oq-qora va planar (summatsiya).

Ftoroskopiyadan rentgenografiyaning afzalliklari:

Ajoyib rezolyutsiya;

Ko'pgina tadqiqotchilar tomonidan baholash va tasvirni retrospektiv o'rganish imkoniyati;

Bemorning dinamik monitoringi jarayonida tasvirlarni takroriy tasvirlar bilan uzoq muddatli saqlash va taqqoslash imkoniyati;

Bemorga radiatsiya ta'sirini kamaytirish.

Radiografiyaning kamchiliklari uni ishlatishda (radiografik plyonka, fotoreagentlar va boshqalar) va kerakli tasvirni darhol emas, balki ma'lum vaqtdan keyin olishda moddiy xarajatlarning oshishini o'z ichiga oladi.

Radiografiya texnikasi barcha tibbiyot muassasalarida mavjud va hamma joyda qo'llaniladi. Har xil turdagi rentgen apparatlari rentgenografiyani nafaqat rentgen xonasi sharoitida, balki undan tashqarida (bo'limda, operatsiya xonasida va hokazo), shuningdek, statsionar bo'lmagan sharoitda ham o'tkazishga imkon beradi. sharoitlar.

Kompyuter texnologiyalarining rivojlanishi rentgen tasvirini olishning raqamli (raqamli) usulini ishlab chiqishga imkon berdi (ingliz tilidan. raqamli- "raqam"). Raqamli qurilmalarda tasvirni kuchaytiruvchi naychadan olingan rentgen tasviri maxsus qurilmaga - analog-raqamli konvertorga (ADC) kiradi, bunda rentgen tasviri haqidagi ma'lumotni olib yuruvchi elektr signali raqamli shaklga kodlanadi. Keyin kompyuterga kirib, raqamli ma'lumotlar unda oldindan tuzilgan dasturlarga muvofiq qayta ishlanadi, ularning tanlovi tadqiqot maqsadlariga bog'liq. Raqamli tasvirni ko'rinadigan analogga aylantirish funktsiyasi ADC ga qarama-qarshi bo'lgan raqamli-analog konvertorda (DAC) amalga oshiriladi.

Raqamli rentgenografiyaning an'anaviy rentgenografiyaga nisbatan asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat: tasvirni tez olish, uni qayta ishlashdan keyingi qayta ishlash uchun keng imkoniyatlar (yorqinlik va kontrastni tuzatish, shovqinni bostirish, qiziqish zonasi tasvirini elektron kattalashtirish, suyak yoki suyakning ustun tanlovi. yumshoq to'qimalar tuzilmalari va boshqalar), fotolaboratoriya jarayonining yo'qligi va tasvirlarni elektron arxivlash.

Bundan tashqari, rentgen apparatlarining kompyuterlashtirilgani tasvirlarni uzoq masofalarga, jumladan, boshqa tibbiyot muassasalariga sifatini yo‘qotmasdan tezkorlik bilan uzatish imkonini beradi.

Guruch. 2.7.Old va lateral proektsiyalarda oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning rentgenogrammasi

Guruch. 2.8.Bariy sulfat suspenziyasidan farqli ravishda yo'g'on ichakning rentgenogrammasi (irrigogramma). Norm

Fluorografiya- lyuminestsent ekrandan turli formatdagi fotoplyonkaga rentgen tasvirini suratga olish. Bunday tasvir har doim kichraytiriladi.

Axborot mazmuni bo'yicha florografiya rentgenografiyadan pastroq, ammo katta ramkali florogramlardan foydalanganda bu usullar orasidagi farq kamroq ahamiyatga ega bo'ladi. Shu munosabat bilan, tibbiy muassasalarda, nafas olish kasalliklari bilan og'rigan bir qator bemorlarda fluorografi, ayniqsa, takroriy tadqiqotlar paytida rentgenografiya o'rnini bosishi mumkin. Ushbu turdagi floroskopiya deyiladi diagnostik.

Ftorografiyaning asosiy maqsadi, uni amalga oshirish tezligi bilan bog'liq (ftorogrammani o'tkazish rentgenogrammani o'tkazishdan ko'ra taxminan 3 baravar kamroq vaqtni oladi) yashirin o'pka kasalliklarini aniqlash uchun ommaviy tekshiruvlardir. (profilaktika, yoki tekshirish, fluorografi).

Fluorografik qurilmalar ixchamdir, ular avtomobil korpusiga o'rnatilishi mumkin. Bu rentgen diagnostika uskunalari mavjud bo'lmagan joylarda ommaviy tekshiruvlar o'tkazish imkonini beradi.

Hozirgi vaqtda kino florografiyasi tobora ko'proq raqamli bilan almashtirilmoqda. "Raqamli florograflar" atamasi ma'lum darajada shartli, chunki bu qurilmalar rentgen tasvirini plyonkada suratga olmaydi, ya'ni fluorogrammalar so'zning odatiy ma'nosida bajarilmaydi. Aslida, bu florograflar asosan ko'krak bo'shlig'i organlarini tekshirish uchun mo'ljallangan (lekin faqat emas) raqamli radiografik qurilmalardir. Raqamli florografiya umuman raqamli rentgenografiyaga xos bo'lgan barcha afzalliklarga ega.

To'g'ridan-to'g'ri kattalashtirish bilan rentgen nurlari fokusli nuqta (emitentdan rentgen nurlari keladigan maydon) juda kichik (0,1-0,3 mm 2) bo'lgan maxsus rentgen naychalari mavjud bo'lgandagina foydalanish mumkin. Kattalashtirilgan tasvir o'rganilayotgan ob'ektni fokus uzunligini o'zgartirmasdan rentgen trubkasiga yaqinlashtirish orqali olinadi. Natijada, rentgenografiya an'anaviy tasvirlarda farqlanmaydigan nozik tafsilotlarni ko'rsatadi. Texnika periferik suyak tuzilmalarini (qo'llar, oyoqlar va boshqalar) o'rganishda qo'llaniladi.

Elektroradiografiya- diagnostik tasvir rentgen plyonkasida emas, balki selen plitasi yuzasida qog'ozga o'tkazilgan holda olinadigan usul. Plenka o'rniga statik elektr bilan bir xilda zaryadlangan plastinka ishlatiladi va uning yuzasida turli nuqtalarga tushgan ionlashtiruvchi nurlanishning har xil miqdoriga qarab, har xil zaryadsizlanadi. Nozik dispersli ko'mir kukuni plastinka yuzasiga püskürtülür, elektrostatik tortishish qonunlariga ko'ra, plastinka yuzasida notekis taqsimlanadi. Plastinkaga yozuv qog'ozi qo'yiladi va uglerodning yopishishi natijasida tasvir qog'ozga o'tkaziladi.

kukun. Selen plitasi, filmdan farqli o'laroq, qayta-qayta ishlatilishi mumkin. Texnika tez, tejamkor, qorong'i xonani talab qilmaydi. Bundan tashqari, zaryadsiz holatda bo'lgan selen plitalari ionlashtiruvchi nurlanish ta'siriga befarq bo'lib, ular kuchaygan sharoitlarda ishlaganda ishlatilishi mumkin. radiatsion fon(Ushbu sharoitlarda rentgen plyonkasi yaroqsiz holga keladi).

Umuman olganda, elektroroentgenografiya o'zining axborot mazmuni bo'yicha kino rentgenografiyasidan bir oz pastroq bo'lib, suyaklarni o'rganishda undan oshib ketadi (2.9-rasm).

Lineer tomografiya- qatlamma-qatlam rentgen tekshiruvi usuli.

Guruch. 2.9.To'g'ridan-to'g'ri proektsiyada oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning elektroroentgenogrammasi. Fibulaning sinishi

Yuqorida aytib o'tilganidek, rentgenogrammada tananing o'rganilayotgan qismining butun qalinligining yig'indisi tasviri ko'rinadi. Tomografiya bir xil tekislikda joylashgan tuzilmalarning ajratilgan tasvirini olish uchun xizmat qiladi, go'yo yig'indi tasvirini alohida qatlamlarga ajratadi.

Tomografiyaning ta'siri rentgen tizimining ikki yoki uchta komponentining tortishish vaqtida uzluksiz harakatlanishi tufayli erishiladi: rentgen trubkasi (emitter) - bemor - tasvirni qabul qiluvchi. Ko'pincha emitent va tasvir qabul qiluvchisi harakatga keltiriladi va bemor harakatsiz bo'ladi. Emitent va tasvirni qabul qiluvchi yoy, to‘g‘ri chiziq yoki murakkabroq yo‘lda, lekin har doim qarama-qarshi yo‘nalishda harakatlanadi. Bunday siljish bilan tomogrammadagi ko'pgina detallarning tasviri bulg'angan, loyqa, loyqa bo'lib chiqadi va emitent-qabul qiluvchi tizimining aylanish markazi darajasida joylashgan shakllanishlar eng aniq ko'rsatiladi (2.10-rasm). .

Lineer tomografiya rentgenografiyaga nisbatan alohida afzalliklarga ega.

a'zolar ularda hosil bo'lgan zich patologik zonalar bilan tekshirilganda, tasvirning muayyan joylarini to'liq qoplaydi. Ba'zi hollarda patologik jarayonning tabiatini aniqlashga, uning lokalizatsiyasi va tarqalishini aniqlashga, kichik patologik o'choqlarni va bo'shliqlarni aniqlashga yordam beradi (2.11-rasmga qarang).

Strukturaviy ravishda, tomograflar qo'shimcha tripod shaklida ishlab chiqariladi, ular avtomatik ravishda rentgen trubkasini yoy bo'ylab harakatlantirishi mumkin. Emitent - qabul qiluvchining aylanish markazining darajasi o'zgarganda, hosil bo'lgan kesish chuqurligi o'zgaradi. O'rganilayotgan qatlamning qalinligi qanchalik kichik bo'lsa, yuqorida aytib o'tilgan tizimning harakat amplitudasi shunchalik katta bo'ladi. Agar ular juda tanlasa

kichik harakat burchagi (3-5 °), keyin qalin qatlam tasvirini oling. Ushbu turdagi chiziqli tomografiya deyiladi - zonaografiya.

Lineer tomografiya, ayniqsa, kompyuter tomografiyasi mavjud bo'lmagan tibbiyot muassasalarida keng qo'llaniladi. Tomografiya uchun eng keng tarqalgan ko'rsatkichlar o'pka va mediastin kasalliklaridir.

MAXSUS TEXNIKALAR

RADIOLOGIK

TADQIQOT

Ortopantomografiya- bu jag'larning batafsil planar tasvirini olish imkonini beruvchi rayonlashtirishning bir variantidir (2.12-rasmga qarang). Bunday holda, har bir tishning alohida tasviriga ularni tor nur bilan ketma-ket otish orqali erishiladi.

Guruch. 2.10. Tomografik tasvirni olish sxemasi: a - o'rganilayotgan ob'ekt; b - tomografik qatlam; 1-3 - tadqiqot jarayonida rentgen trubkasi va radiatsiya qabul qiluvchining ketma-ket pozitsiyalari

plyonkaning alohida bo'limlarida rentgen nurlari to'plami. Buning uchun shart-sharoit qurilmaning aylanadigan stendining qarama-qarshi uchlarida o'rnatilgan rentgen trubkasi va tasvirni qabul qiluvchining bemorning boshi atrofida sinxron dumaloq harakat bilan yaratiladi. Texnika sizga yuz skeletining boshqa qismlarini (paranasal sinuslar, ko'z rozetkalari) o'rganish imkonini beradi.

Mammografiya- sut bezining rentgenologik tekshiruvi. Sut bezining tuzilishini o'rganish, unda muhrlar topilganda, shuningdek, profilaktika maqsadida amalga oshiriladi. sutli jele -

za yumshoq to'qimalar organidir, shuning uchun uning tuzilishini o'rganish uchun anod kuchlanishining juda kichik qiymatlaridan foydalanish kerak. Maxsus rentgen apparatlari - mamograflar mavjud bo'lib, u erda rentgen naychalari millimetrning bir qismi o'lchamdagi fokusli nuqta bilan o'rnatiladi. Ular sut bezini siqish uchun qurilma bilan yotqizish uchun maxsus stendlar bilan jihozlangan. Bu tekshiruv vaqtida bez to'qimalarining qalinligini kamaytirishga imkon beradi va shu bilan mammografiya sifatini yaxshilaydi (2.13-rasmga qarang).

Sun'iy kontrastdan foydalanish texnikasi

Oddiy fotosuratlarda ko'rinmaydigan organlar rentgenogrammalarda ko'rsatilishi uchun ular sun'iy kontrast usuliga murojaat qilishadi. Texnika moddalarni tanaga kiritishdan iborat,

Guruch. 2.11. O'ng o'pkaning chiziqli tomogrammasi. O'pka cho'qqisida qalin devorlarga ega bo'lgan katta havo bo'shlig'i mavjud.

ular o'rganilayotgan organga qaraganda ancha kuchliroq (yoki zaifroq) nurlanishni yutadi (yoki aksincha, uzatadi).

Guruch. 2.12. Ortopantomogramma

Nisbiy zichligi past bo'lgan moddalar (havo, kislorod, karbonat angidrid, azot oksidi), yoki katta atom massasi bilan (og'ir metallar va galogenidlar tuzlarining suspenziyalari yoki eritmalari). Birinchisi rentgen nurlarini anatomik tuzilmalarga qaraganda kamroq darajada o'zlashtiradi (salbiy) ikkinchisi - ko'proq darajada (ijobiy). Agar, masalan, qorin bo'shlig'iga havo kiritilsa (sun'iy pnevmoperitoneum), u holda uning fonida jigar, taloq, o't pufagi va oshqozon konturlari aniq ajralib turadi.

Guruch. 2.13. Sut bezining kraniokaudal (a) va qiya (b) proektsiyalarida rentgenogrammasi

Organ bo'shliqlarini o'rganish uchun odatda yuqori atomli kontrastli moddalar ishlatiladi, ko'pincha bariy sulfat va yod birikmalarining suvli suspenziyasi. Bu moddalar, asosan, rentgen nurlarini kechiktirib, rasmlarga kuchli soya beradi, ular orqali organning holatini, uning bo'shlig'ining shakli va hajmini, ichki yuzasining konturlarini aniqlash mumkin.

Yuqori atomli moddalar yordamida sun'iy qarama-qarshilik qilishning ikki yo'li mavjud. Birinchisi, kontrast moddani organ bo'shlig'iga to'g'ridan-to'g'ri yuborish - qizilo'ngach, oshqozon, ichak, bronxlar, qon yoki limfa tomirlari, siydik yo'llari, buyraklarning bo'shliq tizimlari, bachadon, so'lak yo'llari, oqma yo'llari, miya omurilik suyuqligi. miya va orqa miya bo'shliqlari va boshqalar d.

Ikkinchi usul asoslanadi o'ziga xos qobiliyat ba'zi kontrast moddalarni jamlash uchun alohida organlar. Masalan, jigar, o't pufagi va buyraklar organizmga kiritilgan yod birikmalarining bir qismini to'playdi va chiqaradi. Bemorga ma'lum vaqtdan keyin bunday moddalar kiritilgandan so'ng, o't yo'llari, o't pufagi, buyraklarning bo'shliq tizimlari, siydik yo'llari, siydik pufagi farqlanadi.

Sun'iy kontrast usuli hozirgi vaqtda ko'pchilik ichki organlarni rentgenologik tekshirishda etakchi hisoblanadi.

Rentgen amaliyotida 3 turdagi radiopak agentlar (RKS) qo'llaniladi: yod o'z ichiga olgan eruvchan, gazsimon, bariy sulfatning suvli suspenziyasi. Oshqozon-ichak traktini o'rganish uchun asosiy vosita - bariy sulfatning suvli suspenziyasi. Qon tomirlarini, yurak bo'shliqlarini, siydik yo'llarini o'rganish uchun suvda eriydigan yod o'z ichiga olgan moddalar qo'llaniladi, ular tomir ichiga yoki organlarning bo'shlig'iga yuboriladi. Gazlar deyarli hech qachon kontrast moddalar sifatida ishlatilmaydi.

Tadqiqot uchun kontrastli vositalarni tanlashda RCD kontrastli ta'sirning jiddiyligi va zararsizligi nuqtai nazaridan baholanishi kerak.

RCM ning zararsizligi, majburiy biologik va kimyoviy inertlikdan tashqari, ularning jismoniy xususiyatlariga bog'liq bo'lib, ularning eng muhimi osmolyarlik va elektr faolligidir. Os-molyarlik eritmadagi ionlar yoki PKC molekulalari soni bilan aniqlanadi. Osmolyarligi 280 mOsm / kg H 2 O bo'lgan qon plazmasiga kelsak, kontrast moddalar yuqori osmolyar (1200 mOsm / kg H 2 O dan ortiq), past osmolyar (1200 mOsm / kg H 2 O dan kam) yoki izoosmolyar bo'lishi mumkin. (qonning osmolyarligi bo'yicha ekvivalent).

Yuqori osmolyarlik endoteliy, eritrotsitlar, hujayra membranalari, oqsillarga salbiy ta'sir qiladi, shuning uchun past osmolyar RCSga ustunlik berish kerak. Optimal RCS, qon bilan izosmolyar. Shuni esda tutish kerakki, PKC ning osmolyarligi qonning osmolyarligidan ham past, ham yuqori, bu dorilar qon hujayralariga salbiy ta'sir qiladi.

Elektr faolligi bo'yicha radiopak preparatlar quyidagilarga bo'linadi: ionli, suvda elektr zaryadlangan zarrachalarga parchalanadigan va ion bo'lmagan, elektr neytral. Ion eritmalarining osmolyarligi, ulardagi zarrachalarning ko'pligi sababli, ion bo'lmaganlarga qaraganda ikki baravar yuqori.

Ion bo'lmagan kontrast moddalar ionlarga nisbatan bir qator afzalliklarga ega: umumiy toksiklik sezilarli darajada past (3-5 baravar), vazodilatatsion ta'sirni sezilarli darajada kamaytiradi, sabab bo'ladi.

eritrotsitlarning kamroq deformatsiyasi va gistaminning kamroq chiqishi, komplement tizimini faollashtirish, xolinesteraza faolligini inhibe qilish, bu salbiy yon ta'sirlar xavfini kamaytiradi.

Shunday qilib, ion bo'lmagan RCMlar xavfsizlik va kontrast sifati jihatidan eng katta kafolatni ta'minlaydi.

Ushbu preparatlar bilan turli organlarning kontrastini keng joriy etish rentgenologik tekshirishning ko'plab usullarining paydo bo'lishiga olib keldi, bu rentgen usulining diagnostika imkoniyatlarini sezilarli darajada oshiradi.

Diagnostik pnevmotoraks- plevra bo'shlig'iga gaz kiritilgandan keyin nafas olish organlarining rentgenologik tekshiruvi. O'pkaning qo'shni organlar bilan chegarasida joylashgan patologik shakllanishlarning lokalizatsiyasini aniqlashtirish uchun amalga oshiriladi. KT usulining paydo bo'lishi bilan u kamdan-kam qo'llaniladi.

Pnevmomediastinografiya- mediastinning to'qimalariga gaz kiritilgandan so'ng rentgenologik tekshiruv. Tasvirlarda aniqlangan patologik shakllanishlarning (o'smalar, kistlar) lokalizatsiyasini va ularning qo'shni organlarga tarqalishini aniqlash uchun amalga oshiriladi. KT usuli paydo bo'lishi bilan u amalda qo'llanilmaydi.

Diagnostik pnevmoperitoneum- qorin bo'shlig'iga gaz kiritilgandan so'ng, diafragma va qorin bo'shlig'i organlarining rentgenologik tekshiruvi. Diafragma fonida tasvirlarda aniqlangan patologik shakllanishlarning lokalizatsiyasini aniqlashtirish uchun amalga oshiriladi.

pnevmotroperitoneum- retroperitoneal to'qimalarda joylashgan organlarning konturlarini yaxshiroq tasavvur qilish uchun retroperitoneal to'qimalarga gaz kiritish orqali rentgenologik tekshirish usuli. Klinik amaliyotga ultratovush, KT va MRI kiritilishi bilan u amalda qo'llanilmaydi.

Pnevmoren- perirenal to'qimalarga gaz kiritilgandan so'ng buyrak va qo'shni buyrak usti bezining rentgenologik tekshiruvi. Hozirgi vaqtda bu juda kam uchraydi.

Pnevmoyelografiya- buyrakning bo'shliq tizimini siydik kateteri orqali gaz bilan to'ldirgandan keyin o'rganish. Hozirgi vaqtda u asosan ixtisoslashgan shifoxonalarda intrapelvik o'smalarni aniqlash uchun qo'llaniladi.

Pnevmoyelografiya- gaz kontrastidan keyin orqa miya subaraknoid bo'shlig'ini rentgenologik tekshirish. U orqa miya kanali sohasidagi patologik jarayonlarni tashxislash uchun ishlatiladi, bu uning lümeninin torayishi (churrasimon disklar, o'smalar). Kamdan kam qo'llaniladi.

Pnevmoensefalografiya- gaz bilan kontrastdan keyin miyaning miya omurilik suyuqligi bo'shliqlarini rentgenologik tekshirish. Klinik amaliyotga kiritilgandan so'ng, KT va MRI kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.

Pnevmoartrografiya- yirik bo'g'imlarning bo'shlig'iga gaz kiritilgandan keyin rentgenologik tekshiruv. Artikulyar bo'shliqni o'rganishga, undagi intraartikulyar jismlarni aniqlashga, tizza bo'g'imining menisklariga zarar etkazish belgilarini aniqlashga imkon beradi. Ba'zan qo'shma bo'shliqqa kiritish bilan to'ldiriladi

suvda eriydigan RCS. MRIni amalga oshirishning iloji bo'lmaganda tibbiyot muassasalarida keng qo'llaniladi.

Bronxografiya- RCSni sun'iy kontrastlashdan keyin bronxlarni rentgenologik tekshirish usuli. Bronxlardagi turli patologik o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi. KT mavjud bo'lmaganda tibbiyot muassasalarida keng qo'llaniladi.

Plevrografiya- plevra bo'shlig'ining shakli va hajmini aniqlash uchun kontrast modda bilan qisman to'ldirilgandan so'ng plevra bo'shlig'ini rentgenologik tekshirish.

Sinografiya- RCS bilan to'ldirilganidan keyin paranasal sinuslarni rentgenologik tekshirish. Rentgenogrammalarda sinuslarning soyalanishining sababini izohlashda qiyinchiliklar mavjud bo'lganda qo'llaniladi.

Dakriosistografiya- lakrimal kanallarni RCS bilan to'ldirgandan so'ng rentgen tekshiruvi. U lakrimal qopning morfologik holatini va lakrimal kanalning o'tkazuvchanligini o'rganish uchun ishlatiladi.

Sialografiya- RCS bilan to'ldirilgandan so'ng tuprik bezlari kanallarini rentgenologik tekshirish. Tuprik bezlari kanallarining holatini baholash uchun ishlatiladi.

Qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning rentgenogrammasi- bariy sulfat suspenziyasi bilan, kerak bo'lganda esa havo bilan asta-sekin to'ldirilgandan so'ng amalga oshiriladi. Bu, albatta, polipozitsion floroskopiya va tadqiqot va ko'rish rentgenogrammalarini o'z ichiga oladi. Tibbiyot muassasalarida qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning turli kasalliklarini (yallig'lanish va destruktiv o'zgarishlar, o'smalar va boshqalar) aniqlash uchun keng qo'llaniladi (2.14-rasmga qarang).

Enterografiya- ingichka ichakning qovuzloqlarini bariy sulfat suspenziyasi bilan to'ldirgandan so'ng rentgenologik tekshirish. Ingichka ichakning morfologik va funktsional holati haqida ma'lumot olish imkonini beradi (2.15-rasmga qarang).

Irrigoskopiya- yo'g'on ichakning rentgenologik tekshiruvi, uning lümeni bariy sulfat va havo suspenziyasi bilan retrograd kontrasti. U yo'g'on ichakning ko'plab kasalliklarini (o'smalar, surunkali kolit va boshqalar) tashxislash uchun keng qo'llaniladi (2.16-rasmga qarang).

Xoletsistografiya- o't pufagida kontrast modda to'planganidan so'ng, og'iz orqali qabul qilingan va safro bilan chiqariladigan rentgenologik tekshiruv.

Chiqaruvchi xolegrafiya- o't yo'llarining rentgenologik tekshiruvi, tomir ichiga yuboriladigan va safro bilan chiqariladigan yod o'z ichiga olgan preparatlardan farqli o'laroq.

Xolangiografiya- RCSni ularning lümenine kiritgandan so'ng safro yo'llarining rentgenologik tekshiruvi. O't yo'llarining morfologik holatini aniqlash va ulardagi toshlarni aniqlash uchun keng qo'llaniladi. Operatsiya paytida (intraoperativ xolangiografiya) va operatsiyadan keyingi davrda (drenaj trubkasi orqali) amalga oshirilishi mumkin (2.17-rasmga qarang).

Retrograd xolangiopankreatografiya- in'ektsiyadan keyin o't yo'llari va oshqozon osti bezi yo'llarining rentgenologik tekshiruvi

rentgen-endoskopik nazorat ostida kontrast moddani ularning lümenine (qarang. 2.18-rasm).

Guruch. 2.14. Oshqozonning rentgenogrammasi, bariy sulfat suspenziyasi bilan farqlanadi. Norm

Guruch. 2.16. Irrigogramma. Yo'g'on ichak saratoni. Ko'r ichakning lümeni keskin toraygan, zararlangan hududning konturlari notekis (rasmdagi strelkalar bilan ko'rsatilgan)

Guruch. 2.15. Ingichka ichakning rentgenogrammasi, bariy sulfat suspenziyasi (enterogram) bilan farqlanadi. Norm

Guruch. 2.17. Antegrad xolangiogramma. Norm

Ekskretor urografiya- RCS ni tomir ichiga yuborish va uning buyraklar tomonidan chiqarilishidan keyin siydik organlarining rentgenologik tekshiruvi. Buyraklar, siydik yo'llari va siydik pufagining morfologik va funktsional holatini o'rganishga imkon beruvchi keng qo'llaniladigan tadqiqot usuli (2.19-rasmga qarang).

Retrograd ureteropyelografiya- siydik yo'llari va buyraklarning bo'shliq tizimlarini siydik yo'llari kateteri orqali RCS bilan to'ldirgandan so'ng rentgenologik tekshirish. Ekskretor urografiya bilan solishtirganda, u siydik yo'llarining holati haqida to'liqroq ma'lumot beradi

past bosim ostida AOK qilingan kontrast modda bilan ularni yaxshiroq to'ldirish natijasida. Ixtisoslashgan urologik bo'limlarda keng qo'llaniladi.

Guruch. 2.18. Retrograd xolangiopankreatikogramma. Norm

Guruch. 2.19. Chiqaruvchi urogramma. Norm

Sistografiya- RCS bilan to'ldirilgan siydik pufagining rentgenologik tekshiruvi (2.20-rasmga qarang).

uretrografiya- uretrani RCS bilan to'ldirgandan keyin rentgenologik tekshirish. Uretraning o'tkazuvchanligi va morfologik holati haqida ma'lumot olish, uning shikastlanishi, strikturasi va boshqalarni aniqlash imkonini beradi.U ixtisoslashtirilgan urologik bo'limlarda qo'llaniladi.

Histerosalpingografiya- bachadon va fallop naychalarining lümenini RCS bilan to'ldirgandan so'ng rentgenologik tekshiruv. U asosan fallop naychalarining o'tkazuvchanligini baholash uchun keng qo'llaniladi.

Ijobiy miyelografiya- orqa miya subaraknoid bo'shliqlarini rentgenologik tekshirish

Guruch. 2.20. Pastga tushadigan sistogramma. Norm

suvda eruvchan RCSni qo'llashdan keyin miya. MRI paydo bo'lishi bilan u kamdan-kam qo'llaniladi.

Aortografiya- RCSni uning lümenine kiritilgandan so'ng aortaning rentgenologik tekshiruvi.

Arteriografiya- qon oqimi orqali tarqaladigan, ularning lümenine kiritilgan RCS yordamida arteriyalarni rentgenologik tekshirish. Ba'zi xususiy arteriografiya usullari (koronar angiografiya, karotid angiografiya) yuqori informativ bo'lib, bir vaqtning o'zida texnik jihatdan murakkab va bemor uchun xavflidir va shuning uchun faqat ixtisoslashgan bo'limlarda qo'llaniladi (2.21-rasm).

Guruch. 2.21. To'g'ridan-to'g'ri (a) va lateral (b) proektsiyalarda karotid angiogrammalar. Norm

Kardiografiya- RCS kiritilgandan keyin yurak bo'shliqlarini rentgenologik tekshirish. Hozirgi vaqtda u ixtisoslashgan kardiojarrohlik shifoxonalarida cheklangan foydalanishni topadi.

Angiopulmonografiya- o'pka arteriyasi va uning shoxlarini RCS kiritilgandan keyin rentgenologik tekshirish. Ma'lumotlarning yuqori mazmuniga qaramay, bu bemor uchun xavflidir va shuning uchun ham o'tgan yillar kompyuter tomografik angiografiyasiga ustunlik beriladi.

Flebografiya- RCSni ularning lümenine kiritilgandan keyin tomirlarning rentgenologik tekshiruvi.

Limfografiya- RCS ni limfa kanaliga kiritilgandan so'ng limfa yo'llarining rentgenologik tekshiruvi.

Fistulografiya- RCS tomonidan to'ldirilgandan keyin oqma yo'llarining rentgenologik tekshiruvi.

Vulnerografiya- RCS bilan to'ldirilgandan keyin yara kanalini rentgenologik tekshirish. Ko'pincha qorin bo'shlig'ining ko'r-ko'rona yaralari uchun qo'llaniladi, agar boshqa tadqiqot usullari yaraning kirib borishini yoki kirmasligini aniqlashga imkon bermasa.

Sistografiya- kistaning shakli va hajmini, uning topografik joylashuvini va ichki yuzasi holatini aniqlash uchun turli organlarning kistalarini kontrastli rentgenologik tekshirish.

Duktografiya- sut yo'llarining kontrastli rentgenologik tekshiruvi. Kanallarning morfologik holatini baholash va mammogrammalarda farqlanmaydigan intraduktal o'sish bilan kichik ko'krak o'smalarini aniqlash imkonini beradi.

RADIOLOGIK USULNI FOYDALANISH UCHUN KO'RSATMALAR

Bosh

1. Boshning suyak tuzilmalarining anomaliyalari va malformatsiyasi.

2. Bosh jarohati:

Miya suyaklari va bosh suyagining yuz qismlari sinishi diagnostikasi;

Boshning begona jismlarini aniqlash.

3. Miya shishi:

Shishlarga xos patologik kalsifikatsiyani tashxislash;

O'simta tomirlarini aniqlash;

Ikkilamchi gipertonik-gidrosefalik o'zgarishlar diagnostikasi.

4. Miya tomirlarining kasalliklari:

Anevrizma va qon tomir malformatsiyalar diagnostikasi (arterial anevrizmalar, arterio-venoz malformatsiyalar, arterio-sinus anastomozlari va boshqalar);

Miya va bo'yin tomirlarining stenoz va okklyuziv kasalliklari diagnostikasi (stenoz, tromboz va boshqalar).

5. LOR a'zolari va ko'rish organi kasalliklari:

Shishli va o'simtasiz kasalliklar diagnostikasi.

6. Chakka suyagi kasalliklari:

O'tkir va surunkali mastoidit diagnostikasi.

Ko'krak

1. Ko'krak qafasining shikastlanishi:

Ko'krak qafasidagi shikastlanishlar diagnostikasi;

Plevra bo'shlig'ida suyuqlik, havo yoki qonni aniqlash (pnevmo-, gemotoraks);

O'pka kontuziyalarini aniqlash;

Chet jismlarni aniqlash.

2. O‘pka va mediastinaning o‘smalari:

Yaxshi va yomon xulqli o'smalarning diagnostikasi va differensial diagnostikasi;

Mintaqaviy limfa tugunlarining holatini baholash.

3. Sil kasalligi:

Silning turli shakllarini tashxislash;

Intratorasik limfa tugunlari holatini baholash;

Boshqa kasalliklar bilan differentsial diagnostika;

Davolashning samaradorligini baholash.

4. Plevra, o'pka va mediastin kasalliklari:

Pnevmoniyaning barcha shakllarini tashxislash;

Plevrit, mediastinit diagnostikasi;

O'pka emboliyasining diagnostikasi;

O'pka shishi diagnostikasi;

5. Yurak va aortani tekshirish:

Yurak va aortaning orttirilgan va tug'ma nuqsonlari diagnostikasi;

Ko'krak qafasi va aorta shikastlanishida yurak shikastlanishining diagnostikasi;

Perikarditning turli shakllarini tashxislash;

Koronar qon oqimining holatini baholash (koronar angiografiya);

Aorta anevrizmalarining diagnostikasi.

Oshqozon

1. Qorin bo'shlig'ining shikastlanishi:

Qorin bo'shlig'ida erkin gaz va suyuqlikni aniqlash;

begona jismlarni aniqlash;

Qorin bo'shlig'i yarasining penetratsion xususiyatini o'rnatish.

2. Qizilo'ngachni tekshirish:

Shishlar diagnostikasi;

Chet jismlarni aniqlash.

3. Oshqozonni tekshirish:

Yallig'lanish kasalliklari diagnostikasi;

Oshqozon yarasi diagnostikasi;

Shishlar diagnostikasi;

Chet jismlarni aniqlash.

4. Ichaklarni tekshirish:

Ichak tutilishining diagnostikasi;

Shishlar diagnostikasi;

Yallig'lanish kasalliklari diagnostikasi.

5. Siydik chiqarish organlarini tekshirish:

Anomaliyalar va rivojlanish imkoniyatlarini aniqlash;

Urolitiyoz kasalligi;

Buyrak arteriyalarining stenoz va okklyuziv kasalliklarini aniqlash (angiografiya);

Siydik chiqarish yo'llari, siydik yo'llarining stenoz kasalliklari diagnostikasi;

Shishlar diagnostikasi;

begona jismlarni aniqlash;

Buyraklarning ekskretor funktsiyasini baholash;

Davolashning samaradorligini nazorat qilish.

Taz

1. Jarohat:

Tos a'zolarining sinishi diagnostikasi;

Quviq, orqa siydik yo'llari va to'g'ri ichakning yorilishi diagnostikasi.

2. Tos suyaklarining tug'ma va orttirilgan deformatsiyalari.

3. Tos suyaklari va tos a'zolarining birlamchi va ikkilamchi o'smalari.

4. Sakroiliit.

5. Ayol jinsiy a'zolarining kasalliklari:

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini baholash.

Orqa miya

1. Orqa miyaning anomaliyalari va malformatsiyasi.

2. Orqa miya va orqa miya shikastlanishi:

Umurtqa suyagining har xil turdagi sinishi va dislokatsiyasini diagnostikasi.

3. Orqa miyaning tug'ma va orttirilgan deformatsiyalari.

4. Orqa miya va orqa miya o‘smalari:

Orqa miya suyak tuzilmalarining birlamchi va metastatik o'smalarini diagnostikasi;

Orqa miyaning ekstramedullar o'smalarining diagnostikasi.

5. Degenerativ-distrofik o'zgarishlar:

Spondiloz, spondilarroz va osteoxondrozning diagnostikasi va ularning asoratlari;

Herniyali disklarning diagnostikasi;

Funktsional beqarorlik diagnostikasi va vertebra funktsional blokirovkasi.

6. Orqa miya yallig'lanish kasalliklari (o'ziga xos va nonspesifik spondilit).

7. Osteoxondropatiya, tolali osteodistrofiya.

8. Tizimli osteoporozda densitometriya.

oyoq-qo'llar

1. Jarohatlar:

Oyoq-qo'llarning sinishi va chiqib ketishi diagnostikasi;

Davolashning samaradorligini nazorat qilish.

2. Tug'ma va orttirilgan oyoq-qo'l deformatsiyalari.

3. Osteoxondropatiya, tolali osteodistrofiya; skeletning konjenital tizimli kasalliklari.

4. Suyaklar va oyoq-qo'llarning yumshoq to'qimalarining o'smalari diagnostikasi.

5. Suyak va bo'g'imlarning yallig'lanish kasalliklari.

6. Bo'g'imlarning degenerativ-distrofik kasalliklari.

7. Bo'g'imlarning surunkali kasalliklari.

8. Ekstremita tomirlarining stenoz va okklyuziv kasalliklari.