Higijena kao znanost. Higijenski zadaci. Higijenski dijelovi.

Higijena je glavna preventivna medicinska disciplina usmjerena na očuvanje i unapređenje zdravlja stanovništva.

Higijena je znanost koja proučava utjecaj različitih čimbenika okoliša i aktivnosti na ljudsko zdravlje, radnu sposobnost, životni vijek te razvija praktične mjere usmjerene na poboljšanje uvjeta života, učenja i rada čovjeka.

Pojam “higijena” dolazi od starogrčke riječi “hygieinos”, što znači “liječiti, donositi zdravlje”. Povezano s imenom mitske božice zdravlja Higijeje, kćeri boga medicine Eskulapa, koja je prikazivana kao lijepa djevojka držeći zdjelu napunjenu vodom i isprepletenu zmijom. Zdjela sa zmijom sačuvana je do danas kao amblem medicine.

Glavna zadaća higijene je proučavanje utjecaja okoliša na zdravlje i radnu sposobnost stanovništva. Pritom, okoliš treba shvatiti kao cjelokupni kompleks prirodnih, društvenih, svakodnevnih, industrijskih i drugih čimbenika.

Druga važna zadaća higijene je razvoj sredstava i metoda usmjerenih na povećanje otpornosti organizma na moguće štetne utjecaje iz okoliša, poboljšanje zdravlja i tjelesnog razvoja, povećanje učinkovitosti i ubrzanje procesa oporavka nakon određenih stresova.

Higijena uključuje niz neovisnih odjeljaka:

1. Komunalna higijena je dio higijene koji proučava utjecaj prirodnih i društveni faktori u naseljenim područjima, razvijanje higijenskih standarda i sanitarnih mjera za stvaranje optimalnih životnih uvjeta.

2. Higijena prehrane je grana higijene koja proučava djelovanje na organizam obroka hrane s različitim sadržajem hranjivih tvari, potrebe organizma za njima ovisno o uvjetima rada i života te mjere za sprječavanje bolesti prehrane.

3. Higijena rada je grana higijene koja proučava radnu djelatnost čovjeka i radni okoliš sa stajališta njihovog mogućeg utjecaja na organizam, razvija mjere i higijenske standarde usmjerene na poboljšanje uvjeta rada i sprječavanje profesionalnih bolesti.

4. Socijalna higijena je područje medicine koje proučava utjecaj društvenih čimbenika na zdravlje stanovništva.

Kratka povijest nastanak i razvoj higijene. Utemeljitelj higijenske znanosti. Utemeljitelji kućne higijene.

Začeci razvoja higijene sežu u davnina. Već kod naroda stare Grčke, Rima, Egipta i Kine uočeni su prvi pokušaji stvaranja zdravih životnih uvjeta. To je došlo do izražaja u raznim aktivnostima vezanim uz stil života, prehranu, prevenciju i kontrolu zaraznih bolesti, fizička kultura itd.

Higijena je svoj najveći razvoj postigla u staroj Grčkoj. Prvu generalizaciju akumuliranog empirijskog higijenskog znanja dao je utemeljitelj antičke medicine Hipokrat (oko 460.-377. pr. Kr.). U svojoj raspravi o zraku, vodama i mjestima, Hipokrat daje sustavan opis prirodni uvjeti, prikazuje njihov utjecaj na zdravlje i ukazuje na važnost sanitarnih mjera u sprječavanju bolesti. Grčki filozofi Platon i Aristotel u svojim su djelima razvili Hipokratovu ideju o utjecaju okoliša na zdravlje ljudi. I tu se, zahvaljujući individualnom pristupu osobnom zdravlju, razvila spartanska edukacija koja se temelji na treniranju tijela i duha, što je svijetli primjer higijene. U stari Rim Sustav medicinske potpore u vojsci već je bio stvoren; njen ponos bili su veliki vodovodi, kupke i kupke. Razdoblje srednjeg vijeka (VI. – XIV.) karakterizira potpuni pad osobne i javne higijene.

Higijena se intenzivnije počela razvijati u 17. - 19. stoljeću. Razlog tome bio je rast velikih industrijskih gradova i koncentracija na njihovom teritoriju značajnog broja radnika koji nisu bili materijalno osigurani, živjeli su u nehigijenskim uvjetima, zbog čega je opasnost od epidemijskih bolesti znatno porasla.

Veliku ulogu u razvoju higijenske znanosti odigrao je njemački znanstvenik Max Pettenkofer (1818-1901), koji se s pravom smatra njezinim utemeljiteljem. Uveo je higijenu eksperimentalna metoda, zahvaljujući čemu je postala egzaktna znanost. Kućna higijena razvila se u velikoj mjeri na originalan način, a mnoge sanitarne mjere provedene su u Rusiji ranije nego na Zapadu. Na primjer, javna vodoopskrba u Novgorodu postojala je u 11. stoljeću, popločavanje ulica u Pskovu izvršeno je u 12. stoljeću, dok je u Zapadna Europa ti događaji su izvedeni 300 godina kasnije.

Formiranje higijene kao samostalne znanosti počinje u drugoj polovici 19. stoljeća. Sustavno znanstveno istraživanje na području higijene započelo je organiziranjem higijenskih odjela pri medicinski fakulteti. A. P. Dobroslavin (1842.-1889.) stvorio je i vodio prvi odjel za higijenu u Rusiji (1871.) na Sanktpeterburškoj vojnomedicinskoj akademiji. Napravio je prvi ruski udžbenik o higijeni i časopis “Zdravlje”, osnovao prvi higijenski eksperimentalni laboratorij i postavio temelje na kojima se počela graditi kućna higijena.

Godine 1882. na Moskovskom sveučilištu osnovana je Katedra za higijenu, koju je vodio F.F.Erisman (1842.-1915.), koji je, poput A.P. Dobroslavin je jedan od utemeljitelja kućne higijene i dao je veliki doprinos higijenskoj znanosti i sanitarnoj praksi.

Od davnina je higijena imala monopol u proučavanju čimbenika okoliša i njihovog utjecaja na ljudsko zdravlje. Čak su i stari Grci obdarili mitskog deificiranog liječnika Asclepiusa (Aesculapius) s dvije kćeri - Panakijom i Hygieiom. Prvoj je dodijeljena uloga liječenja bolesnih ljudi, drugoj - prevencija bolesti kod zdravih ljudi uklanjanjem štetnih čimbenika okoliša, korištenjem korisnih i stvaranjem zdravog načina života na toj osnovi. Ta se formacija u početku temeljila na empirijskim promatranjima rezultata interakcije ljudi s okolnim prirodnim i društveno okruženje a izražavalo se u obliku običaja, zakona i vjerskih pravila. Kasnije su sažeti u prvom znanstveni radovi, koji je pripadao slavnom antičkom liječniku Hipokratu (460.-377. pr. Kr.), poput “O vodi, zraku i mjestima”, gdje je napisao da je bolest rezultat života suprotnog prirodi, pa liječnik, kako bi ispunio svoje dužnosti, mora pažljivo promatrati kako se osoba odnosi prema hrani, piću i svemu što ga okružuje. Od 9. stoljeća u Italiji (Salerno) postojalo je sveučilište na kojem su prihvaćene ideje Hipokrata i rimskog liječnika Galena. raširen razvoj. Na Istoku je znameniti znanstvenik Abu Ali ibn Sina, u Europi poznat pod imenom Avicenna, imao izuzetnu ulogu u razvoju medicine i proučavanju utjecaja vanjske sredine na zdravlje. Razvio je mnoga higijenska pravila o uređenju i održavanju stanovanja, odjeći, pravilnoj prehrani, njezi djece itd. On je prvi ukazao na mogućnost širenja bolesti putem tla i vode. XV i XVI stoljeća obilježene su pojavom kapitalističkog načina proizvodnje, što je povlačilo za sobom razvoj znanosti i umjetnosti, uključujući modernu prirodnu znanost.

Medicina uopće, a posebno higijena, prevladavajući religiozne, skolastičke predodžbe o uzrocima bolesti, ide prirodno-znanstvenim putem razvoja. Vanjski okoliš i životni uvjeti ljudi prepoznati su kao vodeći u nastanku i razvoju bolesti. Liječnik i astronom Fracastro iznosi zapažanja o putevima širenja zaraza i piše raspravu “O zaraznim bolestima” (1546.), a doktor Rammatsini piše “Raspravu o bolestima izazvanim ljudskim zanimanjima” (1700.).

Daljnji napredak znanosti, društvenog života i kulture postavio je pred higijensku znanost i praksu nove izazove. Za njihovo rješavanje bile su potrebne znanstveno potkrijepljene odredbe, temeljene na točnim proučavanjima okolišnih čimbenika i eksperimentima. Prva veća djela koja su zadovoljila te zahtjeve bili su priručnik o higijeni Michela Levyja, objavljen 1844. u Parizu, te priručnik o eksperimentalnoj higijeni engleskog liječnika Parkesa, objavljen 1854. u Londonu. Daljnji razvoj Eksperimentalni smjer dobio je u djelima i praktičnim aktivnostima izvanrednog znanstvenika-higijeničara Maxa Pettenkofera (1818.-1901.) i škole higijeničara koju je stvorio.

U Rusiji, kao iu drugim zemljama, počeci empirijskih spoznaja o povezanosti životnih uvjeta i zdravlja nastali su vrlo davno - još u Kijevskoj i Novgorodskoj Rusiji. Oni se odražavaju u traktatu o životu bogate ruske obitelji Domostroye. Kasnije je izdano više dekreta o zaštiti vanjskog okoliša i javnog zdravlja, posebice o nadzoru sanitarnog stanja gradova (1737), o sanitarnim uvjetima u tvornicama sukna ("Pravilnik", 1741), o obveznom obavijest u slučaju zaraznih bolesti ("Naredba namjesnicima i namjesnicima", 1743.).

Povijest ruske medicine svjedoči o dubokom razumijevanju problema higijene od strane izvrsnih ruskih kliničara.

Jedan od osnivača ruske terapeutske škole M.Ya. Mudrov (1776-1831), kao profesor terapije na medicinskom fakultetu Moskovskog sveučilišta, 3. lipnja 1809. održao svoj poznati govor pod naslovom “Riječ o koristima i predmetima vojne higijene, odnosno znanosti o očuvanju zdravlja vojnih osoba”. Ovaj govor sadrži misli koje ni danas nisu izgubile smisao. Rekao je: "u pukovnijama, a posebno u mornarici, mnogo je lakše brinuti se nego vratiti izgubljeno zdravlje." I dalje: “Posao liječnika pukovnije i divizije nije toliko da liječe koliko da sprječavaju bolesti, a još više da uče vojnike da se brinu o svom zdravlju. Uhranjeni i zdravi vojnici su hrabri, neumorni u svom poslu , i stoga nepobjediv.”

Nadaleko su poznate riječi N.I. Pirogova: “Vjerujem da higijena pripada preventivnoj medicini.” S.P. Botkin, kao predsjednik Društva ruskih liječnika, smatrao je potrebnim da se "duboka ideja liječenja sve više i više popularizira", tako da ideja "... liječenja, odvodnje otpadnih voda, kanalizacije našeg gradovima – tim centrima i leglima zaraze – postaje sve više i više moguće." Profesor terapeutske klinike G.A. Zakharyin 1873. godine u skupštinskom govoru na Moskovskom sveučilištu rekao je: "Samo se higijena može pobjedonosno natjecati s bolešću masa. Stoga je jasno da su higijenske informacije potrebnije, obveznije za sve od znanja o bolestima i njihovom liječenju." Profesorica G.A. Zakharyin je isticao: “Što je praktični liječnik zreliji, to više razumije snagu higijene i relativnu slabost liječenja, terapije... najuspješnija terapija moguća je samo uz uvjet održavanja higijene.”

Kolijevka prve katedre za higijenu u Rusiji bila je Medicinsko-kirurška akademija, gdje je organizirana 1871. godine. Profesor Aleksej Petrovič Dobroslavin (1842-1889). Dan čitanja A.P Prvo Dobroslavinovo predavanje - 19.11.1871. -- smatra se datumom osnutka Higijenskog zavoda. Dobila je naziv Odjel za opću, vojno kopnenu i pomorsku higijenu. Utemeljitelj kućne higijene A.P. Dobroslavin je diplomant akademije, koji se usavršavao kod poznatih kemičara N.N. Zimina, A.P. Borodin, A. Wurtz, L. Peble i fiziolozi N.M. Yakubovich i A. Rollet, s higijeničarima M. Pettenkoferom i R. Voithom.

A.P. Dobroslavin je napisao prve originalne udžbenike na ruskom jeziku, utemeljio prvi higijenski časopis "Zdravlje" i higijensko društvo. A.P. Dobroslavin je obogatio higijenu vrijednim eksperimentalnim istraživanjima i praktičnim preporukama iz područja higijene hrane, vojne higijene i drugih područja higijene.

Profesor Fedor Fedorovich Erisman (1842-1915) s pravom se smatra jednim od utemeljitelja ruske znanstvene higijene. Švicarac po rođenju, F.F. Erisman je najplodnije djelovao u Moskvi, gdje je 1882. god. osnovao Katedru za higijenu na Moskovskom sveučilištu 1879.-1885. zajedno sa zemaljskim liječnicima A.V. Pogožev i E.V. Dementjev je proveo detaljnu studiju sanitarnog stanja tvornica u moskovskoj guberniji, čiji su rezultati objavljeni u 10 svezaka.

F.F. Erisman je i autor trotomnog Priručnika higijene, higijene rada ili higijene psihičkog i tjelesnog rada. Njegovi pogledi na bit higijene, izneseni u uvodnom predavanju objavljenom u “Tečaju higijene” 1887. godine, nisu izgubili na aktualnosti ni danas. F.F. Erisman je higijenu smatrao znanošću o javnom zdravlju: “Lišite higijenu njezinog društvenog karaktera..., proglasite da higijena nije znanost o javnom zdravlju, već da se treba baviti samo proučavanjem privatnih pitanja unutar zidova laboratorij, - ostat će vam samo znak znanosti, za koju se ne isplati raditi."

Još u antičko doba ljudi su na temelju svog životnog iskustva provodili jednostavne higijenske mjere usmjerene na očuvanje zdravlja. Empirijska narodna medicina postupno je skupljala znanja i iskustva u prevenciji bolesti.

U 4.-1. tisućljeću prije naše kronologije u Egiptu, Indiji i Kini higijena je bila sustav praktičnih pravila proizašlih iz svakodnevnih vještina i vjerskih zapovijedi. Ta su se pravila ticala zaštite tla od onečišćenja, izbora i uređenja izvora za opskrbu vodom, mogućnosti prehrane raznim biljnim i životinjskim proizvodima, održavanja tjelesne čistoće, sprječavanja širenja zaraza, izolacije oboljelih od zaraznih bolesti, spaljivanja njihovih stvari, pokapanje leševa itd.

Razvoj higijene u antičkom svijetu (Stara Grčka) također je išao u smjeru jačanja fizičke snage i ljepote tijela. Za ovo povijesno razdoblje karakteristično je spartansko obrazovanje koje se temelji na tjelesnom treningu, gimnastičkim igrama i kaljenju.

Prvu generalizaciju akumuliranih empirijskih higijenskih spoznaja napravio je jedan od utemeljitelja antičke medicine Hipokrat. Iz rasprava “O zraku, vodi i tlu”, “O zdravom načinu života” i drugih jasno je da je Hipokrat važnu ulogu u nastanku bolesti pridavao vanjskim uvjetima koji čovjeka okružuju, te u prevenciji i liječenju bolesti. bolesti velika vrijednost u vezi s higijenskim mjerama.

Rimsko Carstvo naslijedilo je grčku kulturu, posebice njezina postignuća na području higijene, te ju je razvilo prema praktičnim sanitarnim mjerama. Sanitarna pravila za trupe, rimski vodoopskrbni sustav, koji je opskrbljivao 1,5 milijuna m 3 vode dnevno, Neronovi građevinski propisi, koji su uzimali u obzir higijenske čimbenike pri izgradnji gradova, kanalizaciju s pročišćavanjem otpadnih voda u poljima za navodnjavanje, kontrolu kvalitete hrane proizvodi na tržnicama karakteriziraju razinu sanitarnih događanja tog vremena.

Međutim niska razina higijensko znanje i korištenje sanitarnih mjera prvenstveno u interesu vladajućih klasa nije moglo poslužiti kao ozbiljna prepreka razornim epidemijama tog vremena. Prosječan životni vijek u starom Rimu bio je 25 godina.

U doba feudalizma, liječnici naroda Istoka, posebno arapskih kalifata, igrali su progresivnu ulogu. Razvoj gospodarstva, trgovine, pomorstva, poljoprivrede i obrta pridonio je unapređenju raznih grana znanja, pa tako i higijene, uglavnom individualne.

Veliki doprinos higijeni dao je veliki znanstvenik 10.-11. stoljeća, izvanredni tadžički liječnik, "princ liječnika", Abu Ali Sina, ili, kako su ga zvali u Europi, Avicenna. Razvijao je pitanja higijene doma, odijevanja, prehrane, odgoja djece itd. Avicena je izrazio ideju o širenju bolesti putem tla i vode za piće.

U zapadnoj Europi, u doba feudalizma, sve znanosti, uključujući i higijenu, pale su u potpuni pad. Vjerski pogledi mračnog srednjeg vijeka, propovijedanje asketizma, pozivi na napuštanje svih higijenskih pravila i vještina, koji su našli mjesta u Grčkoj i Rimu, učinili su svoje: u srednjovjekovni grad nestaju elementi sanitarnog poboljšanja. Izgrađen je nesređeno, visoke kuće koje zaklanjaju jedna drugu zbijene su u uske ulice unutar zidina tvrđave. Srednji vijek ušao je u povijest kao doba strašnih epidemija kuge, tifusa, kolere, lepre, sifilisa i mnogih drugih zaraznih bolesti. Prosječni životni vijek u tom razdoblju iznosio je 20-23 godine, da bi krajem 14. stoljeća u Engleskoj dostigao 17-20 godina.

Posljednje razdoblje ere feudalizma, takozvana renesansa (XV-XVI stoljeća), karakterizira određeno oživljavanje interesa za higijenska pitanja. No, niz odredaba ovog razdoblja vezanih uz “higijastiku” nosi pečat praznovjerja i predrasuda, što je odražavalo unutarnju proturječnost i dvojnost vođa prijelaznog razdoblja. Istodobno, autori socioutopijskih teorija renesanse ("Utopija" Thomasa Morea, 1478.-1535.; "Grad sunca" Tomasa Campanelle, 1568.-1639.) prevenciji i liječnicima daju istaknuto mjesto u rješavanju pitanja osobnog i javnog života.

Na prijelazu iz feudalizma u industrijski kapitalizam, u takozvanom manufakturnom razdoblju, osobito u Italiji, pojavili su se uvjeti, kako je istaknuo K. Marx, za nastanak široke industrijske patologije. Rad pripada ovom razdoblju Talijanski liječnik Bernardino Rammacini (1633.-1714.) “Rasprava o bolestima obrtnika” (1700.), posvećena opisu sanitarnih opasnosti i profesionalnih bolesti te njihovoj prevenciji.

S razvojem industrijskog kapitalizma proletarijat raste brojčano, a njegovi životni uvjeti postaju sve teži. Uz ekonomske, radnici su postavili i sanitarne zahtjeve. U higijeni se javljaju dva komplementarna pravca koji uglavnom ostvaruju interese vladajuće klase – kapitalista. S jedne strane, to je promicanje načela individualne higijene, čiji je najupečatljiviji izraz rad profesora medicine u Jeni (Njemačka) H.V život” (1796). Hufeland je stavio makrobiotiku iznad medicinske medicine, tvrdeći da potonja najbolji mogući scenarij može samo “vratiti izgubljeno zdravlje”, te je stoga samo “pomoćna znanost”. S druge strane, radi se o popularizaciji državnih mjera na području zdravstva, koju predstavlja šestotomno djelo rektora Peterburške medicinsko-kirurške akademije I. P. Franka (1745.-1821.) pod naslovom “Cjeloviti sustav Medicinska policija.”

Daljnji razvoj kapitalizma, rast industrije, pojava velike strojne industrije i razvoj preciznih znanstvenih spoznaja doveli su do oživljavanja i formiranja higijene, između ostalih znanosti. Međutim, razvoj sanitarnih mjera u ovom, kao iu prethodnom, razdoblju odvija se u interesu posjedničkih slojeva. Unapređuju se samo središnji dijelovi gradova u kojima živi buržoazija, dok rubne dijelove naseljene radnim stanovništvom karakteriziraju krajnje nepovoljni sanitarni uvjeti života. Pretjerano dugo radno vrijeme u nedostatku potrebnih mjera za higijenu i zaštitu na radu dovodi do masovnih profesionalnih bolesti radnika, narušavajući njihovo zdravlje i skraćujući životni vijek. Emisije iz opasnih industrija zagađuju i truju zrak, tlo i vodena tijela. U prvoj polovici 19. stoljeća prosječni životni vijek u Manchesteru za bogate slojeve bio je 35 godina, a za radnike 18 godina.

U 19. stoljeću sljedeće su točke imale ulogu u razvoju higijene u kapitalizmu:

1. Revolucionarni pokret radničke klase, koja je zahtijevala skraćenje radnog vremena, poboljšanje uvjeta rada, života i dr.

2. Velike epidemije u Europi, koje su prijetile dobrobiti same buržoazije i tjerale je da traži mjere za borbu protiv njih.

Osim toga, epidemije i druge masovne bolesti zaustavile su život zemlje, otežavale trgovinu, utjecale na proizvodnju i, povećavajući stopu smrtnosti stanovništva, smanjivale veličinu vojske.

3. Razvoj prirodne znanosti, koji je stvorio uvjete za prijelaz higijene na put eksperimenta. Poboljšanje fizikalnih, kemijskih, fizioloških, a kasnije i mikrobioloških metoda istraživanja omogućilo je stvaranje higijenskog laboratorija i prelazak iz opći opisi, karakterističan za razdoblje empirijske higijene, do točnog i objektivnog proučavanja čimbenika okoliša i njihovog utjecaja na zdravlje stanovništva. Otkrića L. Pasteura, R. Kocha, I. I. Mečnikova, N. F. Gamaleja i drugih mikrobiologa oboružala su higijenu najvrjednijim podacima o prirodi i načinima širenja zaraznih bolesti. Razvoj tehnologije doprinio je izgradnji vodovoda, kanalizacije, centralnog grijanja, mehaničke ventilacije i drugih sanitarno-tehničkih uređaja koji imaju veliku ulogu u poboljšanju zdravlja vanjskog okoliša.

U sredinom 19. stoljeća st. stvoreni su uvjeti za razvoj eksperimentalne higijene. Njegovi osnivači u Rusiji bili su A. P. Dobroslavin i F. F. Erisman, u Njemačkoj - M. Pettenkofer, K. Flügge, M. Rubner, u Engleskoj - E. Parks i J. Simon, u Francuskoj - M. Levy.

U posljednjoj trećini 19. stoljeća predmonopolistički kapitalizam počeo je prelaziti u fazu imperijalizma. Gospodarske krize hiperprodukcije sve se češće ponavljaju, raste armija nezaposlenih i siromaštvo radničkih masa grada i sela, uz ogromnu koncentraciju bogatstva u rukama eksploatatora. Posebno je teška situacija za radne mase kolonija, polukolonija i zavisne zemlje nemilice iskorištavane od najvećih imperijalističkih država.

Nakon razdoblja nekih uspjeha postignutih u borbi protiv zaraznih bolesti, u poboljšanju naseljenih područja iu provođenju drugih aktivnosti, tempo razvoja higijene u kapitalizmu se usporava, iako neki napredni znanstvenici provode duboka znanstvena istraživanja koja zaslužuju ozbiljnu pažnju.

Posljednjih desetljeća, u vezi s općom krizom kapitalizma u buržoaskom društvu, reakcionarna učenja Malthusa, Spencera, Freuda i drugih, koja su nekoć razotkrili klasici marksizma-lenjinizma, ponovno se počinju naširoko propovijedati pod raznim novim imenima. Pojavljuju se rasna higijena, eugenika i sl. da je zemaljska kugla navodno prenaseljena, da su zalihe hrane navodno nedostatne, da higijena nije potrebna, jer ratovi, glad, bolesti i epidemije reguliraju stanovništvo. globus, doprinose opstanku najjačeg dijela (ili rasa) ljudskog roda, te da je higijena čak i štetna, budući da higijenske mjere pomažu opstanku slabijih.

Uspjesi socijalističke izgradnje i dostignuća znanosti u SSSR-u i drugim narodnim demokracijama pobijaju ove izmišljotine neomaltuzijanaca s njihovom pseudoznanstvenom teorijom o “apsolutnoj prenaseljenosti”, s njihovom divljačkom rasnom teorijom i otkrivaju bit pokušaja imperijalista da prikrije bijednu egzistenciju radnih masa u zemljama kapitala.

U inozemstvu se mnogo govori o tzv. civilizacijskim bolestima, u koje spadaju sve učestalije neuropsihijatrijske bolesti, maligne novotvorine, karijes, ulične ozljede itd. No, prepoznavanje ovih činjenica ima za cilj i opravdanje kapitalizma, budući da neizbježne štetne posljedice urbanizacije i industrijskog razvoja ne postoje.

RAZVOJ HIGIJENE U RUSIJI. Higijena se u Rusiji razvila na originalan način zahvaljujući jedinstvenim društvenim i društvenim uvjetima ekonomski razvoj zemljama.

Staroruski spomenici likovne umjetnosti i spisi pokazuju da su ruski narod još u praskozorju svoje povijesti karakterizirale ispravne ideje na polju osobne i javne higijene. Na primjer, spomenici iz vremena Vladimira Svjatoslavoviča (978-1015) prikazuju stolice, stolove za jelo, a na njima su zdjele, kutlače, soljenke, noževi, žlice. Kuhanje je prikazano u mnogim drevnim minijaturama. Na primjer, štednjak s ugrađenim kotlom, stol za rezanje hrane, sito obješeno na strop iznad stola, razno drveno i metalno posuđe. U Domostroju (dokument iz vremena Ivana Groznog) postoje upute da se posuđe uvijek temeljito opere, očisti, izriba, ispere vrućom vodom i osuši.

Antiskorbutska svojstva povrća odavno su poznata, a uvarak od šipka koristio se za prevenciju skorbuta. Dokument iz 1624. godine sadrži niz sanitarnih uputa za posebne sudske izvršitelje imenovane u Moskvi "da nadziru pečenje i prodaju kruha". U starim knjigama postoji mnogo nevjerojatno točnih preporuka o odabiru i rasporedu izvora vodoopskrbe. Već u dokumentima 10. stoljeća postoje upute o Korsunskom vodovodu. Postoji mnogo podataka o širokoj upotrebi kupki u Kijevska Rus. Pranje u kupatilima postalo je takav dio života naših predaka da je Oleg zahtijevao od Grka da ruskim veleposlanicima i trgovcima u Carigradu omoguće da “rade što god žele”. Drevni Novgorod u 12. stoljeću bio je jedan od najudobnijih gradova u Europi. U Moskvi je zabranjeno izlijevanje kanalizacije na ulice 1650. godine, dakle 130 godina ranije nego u Parizu.

Materijalistička tradicija ruske higijene seže do M.V. Lomonosova (1711.-1765.), koji, kao enciklopedist, nije zanemario pitanja higijene koja su bila relevantna za njegovo vrijeme. U svom djelu “O razmnožavanju i očuvanju ruskog naroda” (1761.) iznosi niz socijalnih i higijenskih problema, ističući da su u “razmnožavanju” i očuvanju zdravlja ljudi “moć i bogatstvo”. sastoji se od cijele države.” S tim u vezi, zadržava se na pitanjima kućne higijene i javne prehrane. U ostalim radovima razmatrao je neka pitanja higijene rada u rudarstvu koje se počelo razvijati, kao i pitanja higijenskog osiguranja plovidbe sjevernim morima.

U 18. stoljeću počeli su se sastavljati medicinski i topografski opisi pojedinih lokaliteta u Rusiji, čiji su autori povezivali lokalne karakteristike morbiditeta stanovništva s ekološkim uvjetima.

U drugoj polovici 18. stoljeća dolazi do značajnog pomaka u razvoju vojne higijene. Godine 1793. vojni medicinar i stožerni liječnik E. Belopolsky, po uputama A.V.Suvorova, sastavio je “Pravila za medicinske činove”, u kojima posebnu pozornost obratio pozornost na pitanja higijene: „Važno je poznavati uzroke množenja bolesti, i tražiti ih ne u bolnicama između bolesnih, nego između zdravih u pukovnijama, bataljunima, četama, korporacijama i raznim pojedinačnim ekipama, ispitujući njihovu hranu. , piće i zemunice, vrijeme njihove gradnje, prostor i posuđe, sav sadržaj, razna iscrpljenja.”

Veliki ratovi početkom XIX stoljeća izazvali su pojavu prvih priručnika o vojnoj higijeni, koje su napisali M. Ya Mudrov (1826) i R. S. Chetyrkin (1834).

Valja naglasiti da razvoj javne higijene u tom razdoblju uvelike duguje progresivnim pogledima na važnost prevencije u zaštiti zdravlja stanovništva vodećih liječnika 19. stoljeća N. I. Pirogova, S. P. Botkina, G. A. Zakharyina (1829.-1897.). ), A. A. Ostroumova (1844.-1908.) itd.

Na formiranje ovih naprednih znanstvenih pogleda snažno su ideološki utjecali klasici ruske materijalističke filozofije 19. stoljeća A. I. Herzen, N. G. Černiševski, N. A. Dobroljubov, D. I. Pisarev, veliki književni kritičar i publicist V. G. Belinski, kao i plejada velikih Ruski znanstvenici - I. M. Sečenov, D. I. Mendeljejev i K. A. Timirjazev, koji su u svojim znanstvenim radovima obradili problem odnosa ljudsko tijelo i njegovu okolinu s materijalističkog gledišta.

Utemeljitelji kućne higijene kao samostalne znanosti bili su A. P. Dobroslavin (1842.-1889.) i F. F. Erisman (1842.-1915.).

A. P. Dobroslavin prvi je profesor higijene u Rusiji, koji je 1871. godine predvodio katedru za higijenu, najprije organiziranu u Petrogradu, na Medicinsko-kirurškoj akademiji.

Zahvaljujući A. P. Dobroslavinu, mlada katedra postaje središtem znanstvene i higijenske misli. Stvorio je prvu higijensku školu u Rusiji, iz koje su potekli istaknuti higijeničari - M. Ya teorijsko istraživanje te praktične prijedloge, posebice u području higijene hrane, školske higijene itd. Napisao je priručnik “Higijena - tečaj javno zdravstvo"(1882.). Na njegovu inicijativu u Sankt Peterburgu je stvoren sanitarni laboratorij za proučavanje prehrambenih proizvoda. Sudjelovao je kao specijalist za vojne sanitarne poslove u aktivnoj vojsci tijekom rusko-turskog rata (1877.-1878.). Od 1882. godine A. P. Dobroslavin počinje predavati tečaj vojne higijene, a zatim je napisao priručnik “Tečaj vojne higijene” (1885.-1887.). rusko društvo zaštita narodnog zdravlja« i osnovan znanstveno-popularni higijenski časopis »Zdravlje«.

F. F. Erisman također je započeo svoj rad kao higijeničar u Petrogradu, gdje je duboko i svestrano proučavao pitanja školske higijene i sanitarnih uvjeta u radničkim domovima. Njemu pripada kapitalno djelo “Higijenski vodič” (1872.-1877.). F. F. Erisman se zanimao za pitanja higijene na radu te je 1877. godine napisao svoje drugo veliko djelo “Profesionalna higijena ili higijena umnog i tjelesnog rada”, gdje se dotakao širokog spektra pitanja ove grane znanosti, uključujući i vojnu higijenu. . Kao i A.P.Dobroslavin, F.F.Erisman je sudjelovao kao higijeničar u djelatnoj vojsci u rusko-turski rat. Rad F. F. Erismana bio je osobito plodan nakon što je 1879. preselio u Moskvu, gdje je radio kao zemaljski sanitarni liječnik Moskovskog okruga. Iz tog razdoblja datiraju njegovi poznati radovi, napisani zajedno s A.V. Objavljeni u velikim zbirkama, oni su još uvijek od velikog znanstvenog interesa.

Od 1880. F. F. Erisman je vodio Katedru za higijenu na Moskovskom sveučilištu, koju je on organizirao. Na njegovu inicijativu u Moskvi se gradi zgrada Higijenskog instituta s laboratorijima, muzejima i knjižnicom. Na odjelu, F. F. Erisman stvara gradsku sanitarnu stanicu, koja je provela veliki znanstveni i praktični rad. Poznati su klasični godišnji izvještaji ove postaje koji sadrže dragocjene materijale o metodama higijenskih istraživanja. F. F. Erisman bio je prvi i stalni predsjednik Moskovskog higijenskog društva osnovanog 1892. godine.

I. M. Sechenov, karakterizirajući aktivnosti F. F. Erismana, rekao je: "Prije njega higijena je postojala samo nominalno, ali u njegovim je rukama postala aktivno načelo protiv mnogih kućnih nedostataka i čireva."

A. P. Dobroslavin i F. F. Erisman bili su predstavnici progresivnih ideja ruske društvene misli 60-ih godina u higijeni. Njihove aktivnosti bile su povezane s aktivnostima prvih zemaljskih i gradskih sanitarnih vlasti, kao i Društva ruskih liječnika u spomen na N.I. Pirogova. Bili su predvodnici sanitarnih istraživanja koja su kasnije dobila široki razvoj. F. F. Erisman i moskovski zemaljski liječnici (E. A. Osipov, P. I. Kurkin, S. M. Bogoslovski) uveli su sanitarno-statističke metode u praksu proučavanja sanitarnog stanja naseljenih mjesta i zdravlja stanovništva.

Zahvaljujući A.P.Dobroslavinu i F.F.Erismanu, domaća znanstvena higijena se od prvih koraka svog nastanka povoljno razlikovala od inozemne po svom društvenom karakteru, povezanosti s praktičnom sanitarnom djelatnošću, postavljanju hitnih zadataka zdravstvene zaštite i poboljšanja zdravlja stanovništva, želja da se prevladaju ograničenja uskog laboratorijskog i sanitarno-tehničkog smjera zapadnoeuropskih higijenskih škola.

Mnogi učenici i sljedbenici A. P. Dobroslavina i F. F. Erismana organizirali su i vodili odjele za higijenu u nizu gradova u Rusiji (M. Ya. Kapustin, I. I. Skvortsov, P. N. Lashchenkov, P. N. Diatropov, G. V. Hlopin, N. K. Ignatov i dr. .).

Društvena priroda sanitarnih aktivnosti u Rusiji povezana je s razvojem zemaljske medicine. Zemstvo, kako ga je definirao V. I. Lenjin, bilo je jedan od onih ustupaka koje je autokratska vlast učinila pod pritiskom javnog uzbuđenja i revolucionarnog napada. Međutim, u uvjetima buržoasko-zemaljskog zemstva bilo je nemoguće postići rješenje temeljnih pitanja koja se odnose na život društva, posebno zaštitu njegova zdravlja. U razdoblju reakcije nakon gušenja prve ruske revolucije 1905. godine u zemaljskoj medicini jačaju konzervativne tendencije. Higijena je bila u položaju "pastorka"; Nije bilo sanitarnog zakonodavstva, sanitarne su organizacije bile raspršene.

Protiv ovih reakcionarnih tendencija aktivno se borila grupa boljševičkih liječnika (N.A. Semaško, Z.P. Solovjev, S.I. Mickevič i drugi) i napredni higijeničari i sanitarni liječnici koji su im se pridružili.

RAZVOJ HIGIJENE U SSSR-u. Velika listopadska socijalistička revolucija stvorila je izuzetno povoljne uvjete za provođenje opsežnih zdravstvenih mjera u državnim razmjerima i za razvoj higijenske znanosti.

Na VIII kongresu RCP (b) 1919. godine usvojen je Program Ruske komunističke partije (boljševika), koji je proglasio prevenciju glavnim načelom sovjetske zdravstvene zaštite. U tom Programu je navedeno da “RCP postavlja kao svoju neposrednu zadaću odlučnu provedbu širokih sanitarnih mjera u interesu radnog naroda, kao što su:

a) unapređenje naseljenih područja (zaštita tla, vode i zraka);

b) inscenacija ugostiteljstvo na znanstvenim i higijenskim načelima;

c) organiziranje mjera za sprječavanje razvoja i širenja zaraznih bolesti;

d) stvaranje sanitarnog zakonodavstva« *.

* (CPSU u rezolucijama i odlukama kongresa, konferencija i plenuma Centralnog komiteta. Dio 1. Izdanje, 7., Gospolitizdat. M., str. 429-430.)

Cijelo kasnije razdoblje socijalističke izgradnje karakterizira postojano provođenje načela proglašenih Programom Ruske komunističke partije (boljševika) i usvojenih na partijskom kongresu.

Provedba ambicioznih zadataka koji proizlaze iz novog Partijskog programa i odluka XXIII kongresa KPSS-a u području javnog zdravlja usmjerena je na jačanje zdravlja i produljenje života stanovništva naše zemlje.

Potrebe praktični život hitno zahtijevao razvoj higijenske znanosti. Već u prvim danima nakon revolucije pojavila se potreba za razvojem higijenskih standarda, sanitarnih pravila i mjera potrebnih za poboljšanje radnih uvjeta, naseljenih područja, stanovanja, škola, javne prehrane itd. Da bi se riješili ti problemi, mreža istraživača osnovani su higijenski zavodi, a na medicinskim fakultetima - odsjeci za higijenu prehrane, higijenu rada i profesionalne bolesti, komunalnu higijenu, higijenu djece i mladeži, epidemiologiju.

Standardi i znanstveno utemeljene odredbe koje je razvila higijena uvode se u praksu kroz sanitarno zakonodavstvo i služe kao osnova za djelovanje sanitarne organizacije.

U prvim godinama sovjetske vlasti, dekretom Vijeća narodnih komesara RSFSR-a od 15. studenog 1922., stvorena je državna sanitarna služba. Njegovi zadaci, funkcije i djelatnosti razvijali su se u skladu s razvojem narodnoga gospodarstva i kulture te su utvrđivani kasnijim uredbama Vlade.

Dana 23. prosinca 1933. Središnji izvršni komitet i Vijeće narodnih komesara SSSR-a donijeli su Rezoluciju "O organizaciji Državne sanitarne inspekcije", koja je značajno proširila pravni temelj djelatnosti sanitarne službe, pojačala njezine kontrolne funkcije i osigurala njezinu neovisnost u provedbi sanitarnog nadzora. Od velike važnosti za djelovanje sanitarne organizacije je Dekret Centralnog komiteta CPSU-a i Vijeća ministara SSSR-a iz 1960. "O mjerama za daljnje poboljšanje medicinske skrbi i zdravstvene zaštite stanovništva SSSR-a", koji daje program za poboljšanje sanitarnih poslova u našoj zemlji, a Dekret Vijeća ministara SSSR-a od 29. listopada 1963. "O državnom sanitarnom nadzoru u SSSR-u."

Višestruka djelatnost sanitarnih organa uključuje: sanitarnu zaštitu državnih granica, sanitarnu zaštitu uvjeta rada i života stanovništva, sanitarnu zaštitu atmosferski zrak, vodna tijela i tlo, osiguravanje sanitarnih normi i pravila tijekom izgradnje i poboljšanja naseljenih područja, industrijskih poduzeća, stambenih, kulturnih, društvenih i medicinskih ustanova, sanitarne zaštite prehrambenih proizvoda i sanitarnih uvjeta javne prehrane, mjera za uklanjanje i sprječavanje zaraznih i masovnih bolesti, profesionalnih i drugih bolesti, vođenje sanitarne i preventivne djelatnosti zdravstvenih ustanova, organizacija javnih sanitarnih dobara i upravljanje njima, provođenje sanitarne propagande među stanovništvom.

Sanitarna služba uključuje široku mrežu regionalnih, gradskih i okružnih sanitarnih i epidemioloških stanica, stvorenih još 1939. godine, kao i razne specijalizirane sanitarne i protuepidemijske ustanove, istraživačke institute, odjele i laboratorije.

Trenutno se poduzimaju važne mjere za konsolidaciju postojećih i stvaranje sanitarno-epidemioloških stanica u ruralnim područjima, opremljenih suvremenom opremom i laboratorijskom opremom, opremljenih stručnjacima sposobnim za obavljanje i potpuno rješavanje odgovornih zadataka dodijeljenih sanitarnoj službi zemlje.

Sanitarne i epidemiološke stanice sustavno proučavaju sanitarno stanje objekata koji se nalaze na području koje opslužuju, kao i zdravstveno stanje stanovništva koje opslužuju, izrađuju planove sanitarnih mjera i prate njihovu provedbu od strane svih državnih, gospodarskih i javnih poduzeća i ustanova, te proučiti učinkovitost provedbe tih mjera.

Rješavajući te poslove, sanitarna organizacija provodi preventivni i tekući sanitarni nadzor.

Preventivni sanitarni nadzor sastoji se od praćenja poštivanja higijenskih standarda i sanitarnih pravila tijekom projektiranja i izgradnje naseljenih područja, industrijskih poduzeća, komunalnih objekata, zdravstvenih ustanova, škola, kantina itd. I završava izdavanjem dozvole za njihov rad.

U zadaće preventivnog sanitarnog nadzora spada i kontrola proizvoda koji mogu utjecati na javno zdravlje, primjerice kontrola novih polimernih materijala koji se koriste u građevinarstvu, posuđa i opreme prehrambenih poduzeća, novih vrsta prehrambenih proizvoda, higijenska procjena poljoprivrednih strojeva. , kao i pesticide koji se koriste u poljoprivreda za kontrolu štetočina itd.

Tekući sanitarni nadzor provodi se u odnosu na objekte kojima se upravlja i provodi se povremeno u skladu sa specifičnostima svakog od njih. Usmjeren je na proučavanje sanitarnog stanja objekta, njegov utjecaj na zdravlje stanovništva, te uključuje izradu na temelju toga specifičnih zdravstvenih mjera, provedbu tih mjera i uzimanje u obzir njihove učinkovitosti.

Liječnici i medicinsko osoblje terapijske i preventivne mreže široko su uključeni u provođenje tekućeg sanitarnog nadzora.

Prevencija zauzima sve više mjesta u radu zdravstvenih ustanova. Preventivni smjer posebno živo dolazi do izražaja u dispanzerskom načinu opsluživanja stanovništva, u kojem se dublje liječnički pregled identificirati određene populacije početni oblici bolesti.

Istovremeno se proučavaju radni i životni uvjeti ispitanika. To omogućuje utvrđivanje uzroka bolesti i poduzimanje mjera usmjerenih kako na poboljšanje ekoloških uvjeta tako i na liječenje oboljelih.

Pravna osnova za provedbu prethodnog i tekućeg sanitarnog nadzora je sovjetsko zakonodavstvo, dekreti i naredbe središnjih i lokalnih tijela sovjetske vlasti, odobreni na odgovarajući način „Sanitarnim normama i pravilima“, državnim svesaveznim standardima (GOST) , sanitarna pravila, upute koje je izdao Svesavezni državni sanitarni inspektorat, sanitarne norme i pravila (SN i P), koje je objavio Državni odbor za izgradnju SSSR-a u dogovoru sa sanitarnim vlastima itd.

Dana 1. srpnja 1970. stupio je na snagu zakon "Osnove zakonodavstva SSSR-a i saveznih republika o zdravstvenoj zaštiti", koji je usvojio Vrhovni sovjet SSSR-a. Treći odjeljak ovog zakona posvećen je osiguravanju sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva, te provođenju potrebnih sanitarno-higijenskih i sanitarno-protuepidemijskih mjera u cilju otklanjanja i sprječavanja onečišćenja okoliša, poboljšanja rada, života i rekreacijski uvjeti stanovništva, a sprječavanje bolesti odgovornost je svih državnih tijela, poduzeća, ustanova, kolektivnih farmi, sindikata i drugih javnih organizacija.

Državni sanitarni nadzor nad provedbom potrebnih mjera od strane ovih organizacija povjeren je tijelima i ustanovama sanitarno-epidemiološke službe Ministarstva zdravstva SSSR-a i saveznih republika.

Kršenje sanitarno-higijenskih i sanitarno-antiepidemijskih pravila i normi povlači za sobom uključivanje odgovornih osoba i disciplinsku, upravnu i kaznenu odgovornost u skladu sa zakonodavstvom SSSR-a.

Proširenje sadržaja i zadataka sovjetske higijene dovelo je do njezine diferencijacije. Nalagala je to potreba dubljeg proučavanja raznih i krupnih higijenskih problema, a to je nalagala i sanitarna praksa, za koju su postali potrebni sanitarni liječnici - specijalisti raznih grana higijenskih znanja. Osobito su bile razvijene takve grane higijene kao što su komunalna higijena, higijena rada, higijena prehrane, higijena djece i mladeži, koju su predstavljali odgovarajući odsjeci medicinskih instituta koji obrazuju sanitarne liječnike na sanitarnim i higijenskim fakultetima.

U relativno kratkom razdoblju prikupljena je velika količina znanstvenog materijala, riješeni su brojni važni znanstveni problemi, predloženi su higijenski standardi i niz zdravstvenih mjera.

U SSSR-u su stvoreni svi uvjeti za uspješne aktivnosti cijela galaksija velikih znanstvenika higijenista. Djelatnost jednog od njih - G.V. Khlopina (1863.-1929.) - odvijala se na prijelazu dvaju razdoblja. Nakon što je započeo svoj rad kao higijeničar u Permskoj sanitarnoj stanici, a još nije bio liječnik, nastavio ga je kao laborant i dissektor na odjelu F. F. Erismana. Vodeći higijenske odjele u nizu gradova od 1896. (Jurjev, sada Talin, Odesa, Sankt Peterburg), a od 1918. na Vojnomedicinskoj akademiji, G. V. Hlopin je plodno radio u raznim granama higijene. Kroz njegove radove razvijala se i produbljivala eksperimentalna metoda u higijeni. Mnoge metode higijenskih istraživanja koje je predložio postale su čvrsto utemeljene u higijenskoj praksi. G. V. Hlopin je autor niza radova o proučavanju sanitarnog stanja gradova, različitih aspekata prehrane stanovništva, školske i profesionalne higijene. Ostavio je veliku književnu ostavštinu, uključujući udžbenik “Osnove higijene” i “Tečaj opće higijene”.

Ime N. A. Semashka (1874.-1949.) i Z. P. Solovjova (1876.-1928.) povezano je s provođenjem preventivnih mjera u SSSR-u. Bili su organizatori i prvi voditelji N. A. Semaško. odjeli za socijalnu higijenu.

Odjeli za organizaciju zdravstvene zaštite koji su postojali u medicinskim institutima, kao i Istraživački institut zdravstvene organizacije Ministarstva zdravstva SSSR-a, sada su preimenovani u odjele i Institut za socijalnu higijenu i zdravstvenu organizaciju. Time se stvaraju velike mogućnosti za razvoj socijalne higijene kao predmeta nastavnog i znanstvenog rada.

Razvoju komunalne higijene u SSSR-u pridonijeli su A. N. Sysin, Z. G. Frenkel, N. G. Ignatov, A. N. Marzejev i drugi.

Razvoj zdravlja na radu u SSSR-u povezan je s imenima V. A. Levitsky, S. I. Kaplun, A. A. Letavet, N. A. Vigdorchik, E. M. Kagan, Z. B. Smelyansky i drugi.

U oblasti higijene hrane veliki značaj imaju radovi M. N. Šaternikova, I. P. Razenkova, O. P. Molčanova, A. V. Palladina, B. A. Lavrova i drugih.

Vrijedan za školsku higijenu znanstveni doprinos pridonijeli D. D. Bekaryukov, V. M. Bonch-Bruevich (Velichkina), A. V. Molkov, N. A. Semashko.

Osim G.V.Klopina i Z.P.Solovjeva, na pitanjima vojne higijene mnogo su radili V.A.Krotkov.

Veliku ulogu u razvoju higijenske znanosti i sanitarne prakse odigrali su kongresi higijeničara i sanitarnih liječnika.

Sovjetska higijena je u svim područjima koja je proučavala krenula putem tijesne povezanosti s fiziologijom, patologijom i kliničkim disciplinama, putem eksperimentalnih higijenskih istraživanja, što je omogućilo znanstveno potkrijepiti higijenske standarde i preporuke. Ovaj poslijeratno razdoblje Razvoj higijene karakteriziraju značajni uspjesi u području higijenske regulacije čimbenika okoliša (higijenski standardi za mikroklimu industrijskih prostora, stanovanja, najveće dopuštene koncentracije otrovnih tvari u zraku i vodi, fiziološki i higijenski standardi hrane itd.) .).

Tijekom godina sovjetske vlasti, na nacionalnoj razini, veliki broj mjere za uređenje naseljenih mjesta, njihovo unaprjeđenje, sanitarnu zaštitu voda i atmosferskog zraka, racionalizaciju prehrane stanovništva, poboljšanje uvjeta rada u industriji i poljoprivredi, sanitarno zbrinjavanje djece i dr.

Kao rezultat veličanstvenih pobjeda koje je osvojio sovjetski narod pod vodstvom Komunističke partije, kao rezultat poboljšanja sanitarnog stanja u zemlji i uspjeha medicinska znanost i sovjetskog zdravstva tijekom postlistopadskog razdoblja u SSSR-u je došlo do golemih pozitivnih promjena u zdravlju stanovništva. O tome svjedoče takvi sanitarni pokazatelji kao što je opća stopa smrtnosti stanovništva, koja se smanjila za više od 4 puta u usporedbi s predrevolucionarnim razdobljem (slika 1), i smrtnost djece mlađe od 1 godine, koja se smanjila za 9 puta (slika 2). Ukupna stopa smrtnosti stanovništva SSSR-a 1966. bila je 7,3 na 1000 ljudi, a smrtnost dojenčadi 2,6 na 100 novorođenčadi *. I trenutno, ukupne stope smrtnosti u SSSR-u i dalje ostaju niže nego u SAD-u, Engleskoj, Francuskoj i drugim kapitalističkim zemljama (slika 3). Također je važno da je krivulja koja karakterizira stopu pada mortaliteta u SSSR-u mnogo strmija nego u najvećim kapitalističkim zemljama. Stopa morbiditeta stanovništva, posebice od zaraznih bolesti, znatno je smanjena. Mnoge opasne zarazne bolesti (kolera, kuga, velike boginje i dr.) potpuno su iskorijenjene, dok su druge (npr. difterija, bruceloza, tularemija) vrlo rijetke. Učestalost profesionalnih bolesti, ozljeda na radu i poljoprivredi naglo je smanjena i svake godine se smanjuje. Pokazatelji tjelesnog razvoja djece i adolescenata iz godine u godinu sve su bolji.

* (Nacionalno gospodarstvo SSSR-a 1967. Statistika. M., 1968, str.)

Kao rezultat toga, prosječni životni vijek u SSSR-u do 1966. porastao je s 32 na 70 godina, tj. više se nego udvostručio (slika 4).

Uspješna izgradnja komunizma u SSSR-u, s jedne strane, stalno postavlja nove probleme pred higijensku znanost, s druge strane, otvara goleme mogućnosti i izglede za implementaciju njegovih postignuća i njihovu primjenu u praksi u interesu zaštite javno zdravstvo. To objašnjava procvat napredne sovjetske higijenske znanosti, čija se uloga još više povećava tijekom razdoblja ispunjavanja glavne zadaće Devetog petogodišnjeg plana koju je zacrtao XXIV. kongres KPSS-a "... osigurati značajno povećanje u materijalnom i kulturnom životnom standardu naroda“.

Razvoj higijene može se podijeliti u dva glavna razdoblja, nejednaka po trajanju. (Slajd br. 16) :

1. Empirijska higijena (na temelju iskustva) razvijala se tijekom mnogih stoljeća.

2. Znanstvena i eksperimentalna higijena, koja traje relativno kratko.

Prvo razdoblje seže u prapovijesno doba, kada je čovjek, boreći se za svoju egzistenciju, postupno skupljao iskustvo u komunikaciji s okolnom prirodom i njezinim različitim čimbenicima. Ne razumijevajući prave uzroke pojedinih pojava, čovjek je samo iznosio pojedinačne činjenice i donosio određene zaključke o njihovoj šteti ili zdravstvene beneficije. Mnoge odredbe takvih zapažanja i generalizacija bile su točne i zadržale su svoje značenje do danas, dobivši odgovarajuće znanstveno opravdanje.

Dakle, niz vjerskih propisa u zemljama Stari Istok sadržavao razumne preventivne upute. Zakonodavni dokumenti Babilona i Asirije sadržavali su odredbe vezane uz osobnu i javnu higijenu (19. st. pr. Kr.).

U Stari Egipat bile su sanitarne preporuke o korištenju prehrambenih proizvoda, hidroterapiji, masaži, tržišnom nadzoru itd. medicinske rasprave drevne Kine naglasio potrebu prevencije bolesti, zbog složenosti njihovog liječenja.

Već u Hipokratovim djelima (460.-377. pr. Kr.) identificirani su čimbenici koji utječu na ljudsko zdravlje: opći (tlo, voda, vrijeme) i osobni (prehrana, nasljeđe, stil života). U antička Grčka nadzirana je prodaja pića i prehrambenih proizvoda, izgrađeni vodovodi i kanalizacija (Atena), planirana naselja. Sanitarije su bile najrazvijenije u starom Rimu (čuveni rimski akvadukti, kanalizacija, bazeni, javna kupatila).

U rani srednji vijek izvanredan liječnik Istoka Ibn Sina.; 980-1037) napisan je petotomni “Kanon medicinske znanosti” koji je uključivao poglavlja o higijeni zraka, vode itd.

U 12. stoljeću nastao je Salernski kodeks zdravlja. Općenito, srednji vijek karakterizira nagli pad sanitarne kulture. Dovoljno je reći da u većim gradovima U Europi se kanalizacija izlijevala na ulice izravno s prozora; u obiteljima kraljeva i plemstva nisu se poštovali najosnovniji zahtjevi za njegu tijela i odjeće. Takvo stanje dovelo je do razvoja masovnih bolesti i pratilo ga je visoka stopa smrtnosti.

Međutim, u 15. stoljeću dolazi do blagog porasta sanitarne kulture. U to se vrijeme razvijala industrijska proizvodnja, što je također dalo poticaj znanosti i kulturi. Leeuwenhoek stvara mikroskop, pojavljuju se ozbiljni problemi znanstveni radovi u medicini i prirodnim znanostima. U krajem XVIII stoljeća objavljen je esej Petera Franka “Cjeloviti sustav medicinske policije” u kojem su sažeti svi podaci o sanitarnim uvjetima poznati u to vrijeme. Međutim, higijena još nije postala samostalna znanost i ostala je ista empirijska razina.

Tek u 19. stoljeću empirijski period razvoja higijene ustupa mjesto znanstveni i eksperimentalni. Tome pridonose industrijska revolucija i najveća znanstvena otkrića. Uz prirodna opažanja, istraživači počinju stavljati znanstveni eksperimenti. Javljaju se prvi higijenski poslovi na pr. Englez E. Parks(Vodič za praktičnu medicinu, 1857).

Značajan doprinos znanstvenoj i eksperimentalnoj higijeni dao je Max Pettenkofer, sanitarni liječnik u Münchenu. Godine 1865. stvorio je prvi odjel za higijenu na Sveučilištu u Münchenu, a potom i Institut za higijenu. Pettenkoferova zasluga leži u provođenju dugogodišnjih laboratorijskih eksperimenata koji su higijenu pretvorili u egzaktnu znanost. U to vrijeme uzročnici infekcija nisu bili poznati, pa su se mnoge Pettenkoferove odredbe pokazale pogrešnim (lokalistička teorija tla, etiologija kolere itd.). No, oni su iznijeli niz neizravnih odredbi koje imaju higijenski značaj, a što je najvažnije, dali su poticaj za daljnja istraživanja.

Od ruskih higijeničara prije svega treba istaknuti A.P. Dobroslavin, koji je 1871. stvorio Odjel za higijenu na temelju Vojno-medicinske akademije u St. Od ove godine u Rusiji je počelo samostalno podučavanje higijene. A. P. Dobroslavin široko je uveo higijenu u praksu laboratorijske metode istraživanja, što je pridonijelo formiranju znanstvene discipline.

Godine 1869. iz Švicarske je u Petrograd došao mladić oftalmolog F.F. Erisman. Nakon obrane doktorske disertacije o očnim bolestima, posebnu pozornost posvetio je etiologiji kratkovidnosti u školske djece. To je dovelo znanstvenika do higijene, za koju je završio pripravnički staž M. Pettenkofer. Godine 1882. F.F. Erisman organizira drugi odjel za higijenu u Rusiji na Moskovskom sveučilištu. Nakon toga je stvorio sanitarno-higijenski laboratorij i sanitarnu stanicu u Moskvi. F.F. Erisman je napisao veliki broj higijenskih djela. Upravo je on prvi ukazao na neraskidivu povezanost higijene i medicine. Međutim, 1896. godine F.F. Erisman je otpušten sa sveučilišta zbog podrške progresivnim studentima i nastanio se u Švicarskoj.

Student F.F. Erismana G.V. Hlopin (1863-1929) vodio je Katedru za higijenu na Vojnomedicinskoj akademiji i posvetio je veliku pažnju sanitarno-higijenskim istraživanjima u području higijene vodoopskrbe, zaštite izvora vode, stanovanja i dr. Autor je mnogih udžbenika i priručnika, a bio je i urednik časopisa "Higijena i sanitacija".

Godine 1872. u Rusiji je odobreno prvo mjesto sanitarnog liječnika, koje je popunio I.I. Molleson (1842-1920). Pokrenuo je inicijativu za sanitarni tisak i osnivanje seoskih rasadnika. I.I. Molleson je široko preporučivao sastavljanje sanitarnih i topografskih opisa područja, olakšavajući objektivnu procjenu utjecaja prirodnog okoliša na ljudsko zdravlje.

Godine 1922. Rusija je usvojila dekret "O sanitarnim tijelima republike", koji je formulirao glavne odredbe sanitarne službe zemlje. Iste godine počeo je izlaziti časopis “Higijena i sanitacija” koji je prvih 10 godina nosio naziv “Higijena i epidemiologija”.

U nizu gradova stvaraju se instituti za higijenska istraživanja. Počevši od 1931. godine, na medicinskim sveučilištima počeli su se organizirati sanitarni i higijenski fakulteti, a 1933. godine stvorena je Svesavezna državna sanitarna inspekcija SSSR-a.

Među istaknutim higijeničarima tog vremena treba posebno istaknuti A.N. Sysin (1879-1956), koji je od 1913. radio kao sanitarni liječnik grada Moskve, a potom je bio prvi šef sanitarno-epidemiološkog odjela Narodnog komesarijata za zdravstvo RSFSR-a i profesor na Katedri za higijenu. od 1. Moskve medicinski institut. Od 1944. A.N. Sysin je do kraja svojih dana bio ravnatelj Instituta za opću i komunalnu higijenu Akademije medicinskih znanosti SSSR-a, koji je on stvorio, a koji trenutno nosi njegovo ime i zove se Institut za higijenu okoliša i ekologiju čovjeka Ruske akademije. medicinskih znanosti.

A.V. Molkov (1870-1947) - utemeljitelj domaće školske higijene. Na njegovu su inicijativu u SSSR-u stvorene prve katedre za ovu disciplinu. Od 1923. vodio je Institut za socijalnu higijenu Narodnog komesarijata za zdravstvo RSFSR-a. Autor je udžbenika iz školske higijene.

Posebno značajan doprinos razvoju komunalne higijene dao je A.N. Marzeev (1883-1956) - prvi šef sanitarnog i epidemiološkog odjela Narodnog komesarijata za zdravstvo Ukrajine. Osnovao je Kijevski institut za opću i komunalnu higijenu (sada nazvan po A.N. Marzeevu), napisao je prvi udžbenik o komunalnoj higijeni u SSSR-u, kao i niz knjiga o ovom problemu.

Što se tiče posljednjih desetljeća, mogu se navesti mnogi izvrsni domaći higijeničari, ali samo je nekoliko njih stvorilo vlastite znanstvene pravce u jednom ili drugom području higijene.

Takvi znanstvenici uključuju V.A. Ryazanova (higijena atmosferskog zraka), S.N. Čerkinskog (higijena vode i sanitarna zaštita vodna tijela), G.N. Serdyukovskaya (higijena djece i adolescenata), B.G. Krotkova (radijacijska higijena), E.I. Goncharuk (higijena tla), G.I. Sidorenko (higijena okoliša), G.N. Krasovski (higijena vode i sanitarna zaštita rezervoara), Izmerov (higijena rada) itd.

Već smo spomenuli dvije glavne faze u razvoju higijene – empirijsku i znanstveno-eksperimentalnu. Drugu fazu karakterizira niz strukturnih promjena. U početku se higijena razvijala kao jedinstvena znanstvena disciplina. Međutim, kako su se istraživanja produbljivala i skupljali znanstveni podaci u nizu područja, okvir jedne discipline se sužavao, a iz higijene su proizašle samostalne discipline: komunalna higijena, higijena djece i adolescenata, higijena prehrane, higijena rada, vojna higijena, bolnička higijena, osobna higijena, radijacijska higijena i sl. Ujedno je opća higijena uvodni predmet u studij ovih disciplina (higijenska propedeutika).

Higijena se sastoji od niza odjeljaka od kojih svaki pokriva zasebno područje higijenske znanosti i prakse (Slajd br. 17):

Komunalna higijena- proučava utjecaj prirodnih i društvenih čimbenika na organizam u naseljenim mjestima i izrađuje higijenske norme i mjere za

stvaranje optimalnih životnih uvjeta. Vodeći znanstvenici Republike Kazahstan: Daulbaev F.A., Amrin K.R., Nemenko B.A.

Higijena hrane- proučava djelovanje na organizam obroka hrane s različitim sadržajem hranjivih tvari, potrebe organizma za njihovom količinom i optimalnim omjerom ovisno o stanju dojke i svakodnevnom životu; razvija mjere za prevenciju bolesti prehrane. Vodeći znanstvenici Republike Kazahstan: Sharmanov T.Sh., Terekhin S.P. itd. Kazahstanska akademija prehrane djeluje u Republici Kazahstan.

Zdravlje na radu- proučava radnu djelatnost čovjeka i radnu okolinu sa stajališta njihovog mogućeg utjecaja na organizam, razvija mjere i higijenske norme u cilju poboljšanja uvjeta rada i sprječavanja profesionalnih bolesti. Vodeći znanstvenici Republike Kazahstan: Altynbekov B.E. Znanstveni centar za higijenu i epidemiologiju i Nacionalni istraživački centar za higijenu rada i profesionalnu patologiju.

Higijena djece i adolescenata- proučava utjecaj čimbenika okoliša na dječji organizam i razvija higijenske zahtjeve i standarde za djetetovu okolinu radi stvaranja higijenskih uvjeta života koji osiguravaju punu tjelesnu i mentalni razvoj djece.

Radijacijska higijena- proučava utjecaj ionizirajućeg zračenja na čovjeka i izrađuje sanitarno-higijenske mjere i norme za osiguranje radijacijske sigurnosti osoba koje rade s izvorima ionizirajuće zračenje i radioaktivne tvari.

Reference:

1. G.I. Rumjancev i sur. Higijena. – M.: Medicina, 2005. – 607 str.

2. A.I. Gurova, O.E. Gorlova. Radionica opće higijene. – M.: Izdavačka kuća. Sveučilište prijateljstva naroda, 1991. – 176 str.

3. U.I. Kenesariev, N.Zh. Žakašov. Ekologija i javno zdravstvo: Udžbenik za medicinska sveučilišta i visoke škole. Almaty. 2002. – 260 str.

4. I.R. Golubev. O monitoringu “Zdravlje – okoliš”. - Higijena i sanitacija, 2001., br. 4.

5. R.M. Hvalisav. T.S. Tikhova, E.V. Trofimova, N.A. Kochnova. Mogućnost korištenja podataka svemirskih snimaka u higijenskim istraživanjima. – Higijena i sanitacija, 2000., br.2.

6. Tulebaev R.K., Slazhneva T.I., Kenesariev U.I., Belonog A.A., Korchevsky A. “Procjena higijenskih rizika u industrijskim regijama Republike Kazahstan”, Almaty, 2005.

7. Muminov T.A., Nemenko B.A. " okoliš i preventivna medicina utemeljena na dokazima.” Almaty. 2005. – 171 str.

8. Nemenko B.A., Kenesariev U.I. „Komunalna higijena“. Udžbenik, Almaty “Gylym”, 2003, 464 str.

9. Muminov T.A., Kenesariev U.I., Balmakhaeva R.V. “Stranice povijesti preventivne medicine u Kazahstanu” - Bilten KazNMU, br. 1, 2007, Almaty – 18-21 str.

10. Kenesariev U.I., Budesova Zh.A., Suyungaraev K.A. „Značajke stvarnih kemijskih opterećenja na tijelu stanovnika regije naftnog i plinskog polja Karashyganak” - Bilten KazNMU, br. 1, 2008, 46-47 str.

Datum objave: 2014-12-11; Očitano: 6838 | Stranica Kršenje autorskih prava | Naručite pisanje rada

web stranica - Studopedia.Org - 2014-2019. Studiopedia nije autor objavljenih materijala. Ali pruža besplatno korištenje(0,004 s) ...

Onemogući adBlock!
stvarno potrebno